Шчытападобная жалеза - гэта невялікі орган, размешчаны на шыі, які адносіцца да жалеза ўнутранай сакрэцыі. Сярод разнастайных праблем, звязаных з эндакрыннай сістэмай, захворвання, асабліва пухліны, гэтага органа сустракаюцца часцей за ўсё. Пухліна шчытападобнай залозы можа быць як дабраякаснай (адэнома), так і злаякаснай.
Прычыны ўзнікнення адэномы шчытападобнай залозы
Адэнома шчытападобнай залозы - гэта дабраякасная пухліна, якая развіваецца з тканіны шчытавіцы і ўяўляе сабой ўшчыльненне (вузел), зняволены ў капсулу з злучальнай тканіны. Адэнома можа быць як адзінкавай, так і множнай (многоузловой валлё). Захворванне як правіла выяўляецца ў людзей старэйшыя за 40 гадоў, прычым у жанчын ўзнікае прыкладна ў чатыры разы часцей, чым у мужчын.
Адзінай прычыны ўзнікнення дадзенага захворвання не выяўлена, але да фактараў, якія могуць яго справакаваць, адносяць неспрыяльную экалагічную абстаноўку, дэфіцыт ёду ў арганізме, парушэнні выпрацоўкі гармонаў гіпофізам.
Віды адэномы шчытападобнай залозы
Адэномы шчытападобнай залозы падзяляюць на:
- фалікулярныя;
- папіллярные;
- светлоклеточную;
- якая функцыянуе (хвароба Пламер);
- з клетак Гюртле;
- іншыя несгрупированные віды.
Разгледзім падрабязней кожны з відаў:
- Фалікулярных адэнома шчытападобнай залозы. Складаецца з круглых або авальных рухомых вузлоў, якія знаходзяцца ў калоіднай капсуле. Выключэнне складае микрофолликулярная адэнома, якая коллоида не ўтрымлівае. Па сваім будынку фалікулярных адэнома вельмі нагадвае злаякасную пухліну, таму пры яе выяўленні часта патрабуецца правядзенне пункцыі шчытавіцы для ўстанаўлення дакладнага дыягназу. Прыкладна ў 15% выпадкаў пры адсутнасці лячэння фалікулярных адэнома можа перарасці ў злаякасную пухліну.
- Папіллярные адэнома шчытападобнай залозы. Мае ярка выяўленае кістозных будынак. Ўнутры кіст назіраюцца акружаныя карычневай вадкасцю сосочковидные разрастання.
- Оксифильная адэнома (з клетак Гюртле). Складаецца з буйных клетак з буйным ядром, не ўтрымлівае коллоида. Найбольш агрэсіўная і хутка прагрэсавальная форма, якая прыкладна ў 30% выпадкаў пераходзіць у злаякасную.
- Таксічная (функцыянуе) адэнома шчытападобнай залозы. Захворванне, пры якім у ўшчыльненнях шчытавіцы самаадвольна выпрацоўваецца вялікая колькасць гармонаў. У выніку ўзнікае іх празмернасць ў крыві і, як следства, блакаванне выпрацоўкі некаторых гармонаў гіпофізу, якія адказваюць за нармальную працу шчытападобнай залозы. Таксічная адэнома можа паўстаць як сама па сабе, так і развіцца на раней не таксічныя вузле ў шчытавіцы.
Сімптомы адэномы шчытападобнай залозы
Калі пухліна невялікага памеру, то яна можа ніяк сябе не праяўляць і выявіцца выпадкова пры медычным аглядзе. Адэномы вялікіх памераў прыкметныя візуальна: яны дэфармуюць шыю, могуць выклікаць парушэнні дыхання, кровазвароту, болю.
Таксама пры наяўнасці адэномы шчытападобнай залозы (асабліва таксічнай) могуць назірацца:
- падвышаны потаадлучэнне, нават у спакойным стане;
- зніжэнне вагі, пры адсутнасці зменаў у харчаванні і рэжыме фізічных нагрузак;
- дрэнная пераноснасць спёкі;
- пачашчанае сэрцабіцце;
- раздражняльнасць;
- падвышаная хуткая стамляльнасць .
Лячэнне адэномы шчытападобнай залозы
Лячэнне адэномы праводзіцца двума метадамі: медыкаментозным і хірургічным.
На пачатковай стадыі, пры наяўнасці толькі невялікіх вузлоў, альбо калі хвароба выклікана парушэннем гарманальнага фону, прымяняецца медыкаментозная тэрапія.
Пры разрастанні вузлоў, пагрозе злаякаснай пухліны і ў тых выпадках, калі гарманальная тэрапія не дае вынікаў, праводзіцца аперацыя па выдаленні вузла, а пры шырокім паразе - усёй шчытападобнай залозы. У апошнім выпадку хвораму прыйдзецца ўсё жыццё прымаць гарманальныя прэпараты, але прагноз застаецца спрыяльным.
Лячэнне таксічнай адэномы шчытападобнай залозы звычайна хірургічнае, пры якім выдаляецца здзіўленая доля органа.
Паколькі адэнома шчытападобнай залозы ставіцца да дабраякасным пухлін, то пры своечасовым прыняцці мер прагнозы спрыяльныя, хоць і могуць запатрабаваць некаторага змены ладу жыцця. Напрыклад, пры поўным выдаленні шчытападобнай залозы пацыенту спатрэбіцца рэгулярна прымаць гарманальныя прэпараты.