Асноўнай прычынай рака шыйкі маткі застаецца вірус папіломы чалавека, які выклікае дісплазію клетак эпітэлія шыйкі маткі і яго ракавае перараджэнне. Вірус перадаецца палавым шляхам, і заражэнне адбываецца пры неабароненым палавым акце. Рызыка заражэння ўзмацняецца пры раннім пачатку палавога жыцця, шматлікіх палавых партнёрах не толькі ў жанчыны, але і яе палавога партнёра, ён памяншаецца пры манагамія партнёраў і практычна адсутнічае ў нявінніц.
Фактары, якія спрыяюць перараджэння клетак - гэта курэнне, гарманальныя засмучэнні, хранічныя запаленчыя захворванні шыйкі маткі, мясцовае або агульнае зніжэнне імунітэту, аператыўныя ўмяшанні на шыйцы маткі.
Формы рака шыйкі маткі
Адрозніваюць даклінічных неинвазивный і інвазівной рак шыйкі маткі. Калі преинвазивный рак шыйкі маткі не выходзіць за межы эпітэлія, то инвазийный рак прарастае не толькі ў глыбокія пласты шыйкі маткі, але і ў суседнія органы, а таксама Метастазныя ў лімфатычныя вузлы і аддаленыя органы.
- Даклінічныя рак дзеліцца на преинвазивный рак на месцы і микроинвазивный рак шыйкі маткі (або 1а стадыя пры інвазіі ў строму да 3 мм).
- Інвазівной рак шыйкі маткі пачынаецца ўжо з 1б стадыі, калі інвазія пухліны працягваецца на глыбіню больш за 3 мм.
- Да інвазіі адносяць і ўсе астатнія стадыі рака: 2 стадыя пры інфільтрацыі суседняга органа - похвы верхніх 2/3 або цела маткі з аднаго боку.
- 3 стадыя з інфільтрацыі усяго похвы або пераход на сценкі таза
- 4 стадыя з пераходам на мачавая бурбалка ці за межы таза.
У залежнасці ад таго, з якіх клетак складаецца злаякасная пухліна, адрозніваюць і розныя віды раку, кожны з якіх інвазівной:
- плоскоклеточный рак шыйкі маткі (з арагавенне або без арагавенне, буйна- або мелкоклеточное);
- аденокарцинома ;
- жалезіста-плоскоклеточный рак;
- аденоідная-Кістозны рак;
- недиффиринциированый рак.
Чым ніжэй дыферэнцыяцыя клетак рака, тым цяжэй працякае захворванне.
Па міжнароднай класіфікацыі рака шыйкі маткі преинвазивный рак адпавядае нулявой стадыі па клінічнай класіфікацыі і Tis па міжнароднай. Микроинвазивный адпавядае Т1а, а інвазівной рак - гэта ўсе наступныя стадыі па міжнароднай класіфікацыі, пры гэтым:
- Т1б - гэта рак, абмежаваны інвазіяй толькі шыйкі маткі;
- Т2 - рак выходзіць за межы шыйкі адпавядаючы 2 стадыі;
- Т3 - рак пераходзіць на сценкі таза або займае ўсё похву, адпавядаючы 3 стадыі;
- Т4 адпавядае 4 стадыі па клінічнай класіфікацыі.
Метастазірованія інвазівного рака шыйкі маткі
Але ў міжнароднай класіфікацыі дададзеныя яшчэ N - метастазы ў лімфавузлы :
- пры N0 яны адсутнічаюць;
- пры N1 яны бываюць толькі ў рэгіянальных лімфавузлах;
- пры N2 - у аддаленых.
Акрамя метастазаў у лімфавузлы у міжнароднай класіфікацыі ёсць абазначэнне для аддаленых метастазаў - М, яны ці ёсць - М1, ці не - М0. Такім чынам, запісаць па міжнароднай класіфікацыі пачатак инвазиивного працэсу пры раку шыйкі маткі можна так: Т1бN0М0.