Перасадка касцявога мозгу - дастаткова новая медыцынская працэдура, дзякуючы якой можна дасягнуць лячэння пры паталогіях, якія лічыліся раней невылечнымі, смяротнымі. Сёння трансплантацыя гэтага органа ратуе ці, па меншай меры, падаўжае тысячы жыццяў штогод. Так, перасадка касцявога мозгу паказана пры лимфоме і іншых злаякасных захворваннях крыві, пры цяжкіх формах анеміі, пры анказахворваннямі розных органаў са значным зніжэннем імунных сіл арганізма, пры аутоіммунных паталогіях і г.д. Даведаемся больш падрабязна, як праходзіць перасадка касцявога мозгу, чаго чакаць ад гэтай працэдуры пацыенту і донару.
Як робяць перасадку касцявога мозгу?
Першая працэдура перасадкі касцявога мозгу з станоўчым вынікам была праведзена ў далёкім 1968 годзе ў ЗША. З тых часоў метады трансплантацыі ўдасканальваліся, што дало магчымасць пашырыць кола пацыентаў, для якіх магчыма правядзенне такой аперацыі, знізіць рызыку развіцця непажаданых эфектаў.
Касцяны мозг уяўляе сабой «вадкі» орган, які ажыццяўляе крывятворныя функцыі, і які змяшчае вялікую колькасць ствалавых клетак, здольных да абнаўлення. Менавіта дзякуючы ўкараненню ствалавых клетак здаровага чалавека ў арганізм хворага магчыма аднаўленне непрацуючага касцявога мозгу. Сама працэдура перасадкі некалькі нагадвае нутравенныя ўліванне і займае каля гадзіны. Больш доўгімі і складанымі з'яўляюцца падрыхтоўчы перыяд і пасляаперацыйны этап пріжівленія перасаджанага органа.
Перш за ўсё, важна знайсці донара з найбольш прыдатным генетычна касцяным мозгам, для праверкі чаго праводзяцца адмысловыя даследаванні крыві. Як правіла, донарамі выступаюць бліжэйшыя сваякі хворага (брат, сястра) альбо не роднасныя людзі з найбольш прыдатным матэрыялам, якія зарэгістраваныя ў міжнародным рэгістры донараў касцявога мозгу. Часам у якасці донара выступае сам пацыент у перыяд рэмісіі захворвання.
Да працэдуры перасадкі пацыент падвяргаецца шматлікім тэстаў для ацэнкі яго фізічнага стану, якое павінна адпавядаць пэўным параметрах, якія дазваляюць правядзенне аперацыі. Далей праводзіцца знішчэнне ўласных хворых клетак касцянога мозгу пацыента з дапамогай метадаў хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі .
Праз пару дзён пасля гэтага хвораму ў буйную вену шыі усталёўваецца адмысловы катэтар, праз які будзе адбывацца ўвядзенне ў арганізм донарскага матэрыялу, а таксама лекавыя прэпараты. Працэдура перасадкі праводзіцца не ў аперацыйнай, а ў звычайнай палаце. Уведзеныя ў крывацёк пацыента ствалавыя клеткі трапляюць у косткі, дзе пачынаюць прыжывацца і дзяліцца.
Затым наступае самы цяжкі перыяд - адаптацыі і чакання, які можа займаць 2-4 тыдні. Увесь гэты час пацыенту неабходна прымаць прэпараты, якія зніжаюць рызыку адрыньвання перасаджанага касцявога мозгу, а таксама антыбіётыкі для прадухілення інфекцыйных паталогій. Акрамя гэтага, праводзяцца пералівання крыві, і для хворага
Як адбываецца перасадка касцявога мозгу для донара?
Плот касцявога мозгу ў донара ажыццяўляецца пад агульным наркозам . Матэрыял, перамяшаны з крывёю, адбіраецца праз праколы ў тазавых і сцегнавых костках. Колькасць такой сумесі можа складаць ад 950 да 2000 мл. Пасля працэдуры забору касцявога мозгу некаторы час захоўваецца хваравітасць ў галіне праколаў, параўнальная з адчуваннямі пасля ўдару або падзення. Боль лёгка здымецца прыёмам анестэзуе сродкаў, а аб'ём касцявога мозгу донара аднаўляецца да нармальных значэнняў прыкладна на працягу месяца.