Часам складаныя і запушчаныя хваробы даводзіцца лячыць аператыўным шляхам. Гэта крайняя мера, і лекары ідуць на яе толькі пры сур'ёзнай неабходнасці, калі іншыя метады лячэння не дапамагаюць. Адна з такіх аперацый - выдаленне (ампутацыя), або экстирпация маткі. Яе таксама называюць тэрмінам «гистерэктомия».
Паказанні да экстирпации маткі
Аперацыя па выдаленні маткі праводзіцца ў выпадку, калі ў пацыенткі выяўлены наступныя захворванні:
- злаякасная пухліна шыйкі маткі, самай маткі ці яечніка;
- эндаметрыёз і аденоміоз;
- вялікая міёма маткі ;
- фіброз маткі;
- іншыя захворванні жаночай рэпрадуктыўнай сістэмы, пры якіх назіраюцца сур'ёзныя парушэнні менструальнага цыклу, моцныя крывацёкі, болю, цяжка працякалыя запаленчыя працэсы.
Таксама аперацыю па экстирпации маткі праводзяць жанчыне пры хірургічным змене полу.
віды гистерэктомии
Дадзеная аперацыя праводзіцца рознымі метадамі ў залежнасці ад захворвання, які выклікаў неабходнасць у ёй, і некаторых іншых фактараў (узрост і целасклад жанчыны, наяўнасць родаў у анамнезе і інш.). Такім чынам, па спосабе выканання экстирпация маткі можа быць:
- похвавай;
- лапараскапічнай;
- лапаратомической (адкрытай).
Па выглядзе экстирпации маткі адрозніваюць:
- выдаленне маткі разам з шыйкай;
- выдаленне маткі, пры якім шыйка захоўваецца;
- выдаленне маткі з усімі прыдаткамі (трубамі, яечнікамі);
- радыкальная экстирпация (поўнае выдаленне ўсёй сістэмы).
Гэта значыць, напрыклад, калі пацыентцы прызначаная похвавая экстирпация маткі без прыдаткаў, гэта азначае, што доступ да маткі будзе забяспечаны праз похву, і будзе выдалены толькі сам орган без яечнікаў і маткавых труб.
Ход аперацыі па экстирпации маткі
Аперацыя любога тыпу па выдаленні маткі праходзіць пад агульным наркозам. Пры экстирпации метадам лапараскапіі робяць некалькі невялікіх надрэзаў брушыны і праз іх здзяйсняюць неабходныя маніпуляцыі. Калі ж гэта лапаратамій, то робяць адзін вялікі папярочны надрэз на ніжняй частцы жывата, затым перасякае маткавыя звязкі, спыняюць крывацёк сасудаў, адсякаюць цела маткі ад сценак похвы і выдаляюць орган.
Пры похвавай экстирпации лекары спачатку дэзінфікуюць похву, пасля чаго робяць глыбокі разрэз верхняй яго часткі (а пры неабходнасці робяць дадатковыя разрэзы збоку), адцягваюць цела маткі і адсякаюць неабходнае. Затым бакавыя разрэзы зашываюць, пакідаючы толькі адтуліну для дрэнажу.
Наступствы экстирпации маткі і магчымыя ўскладненні пасля аперацыі
Сярод наступстваў паспяхова зробленай аперацыі можна адзначыць наступныя:
- пацыентка ў далейшым больш не зможа беременеть;
- клімакс звычайна надыходзіць раней на некалькі гадоў;
- сімптомы захворвання, лячэннем якога стала выдаленне маткі, паступова знікаюць аж да поўнага выздараўлення.
Аднак часам пасля аперацыі адбываюцца ўскладненні, напрыклад, запаляецца пасляаперацыйны шво, не спыняецца крывацёк і т. П. Гэта адбываецца часцей за ўсё пасля паражніннай аперацыі. Лекары павінны кантраляваць гэтыя моманты і своечасова рэагаваць на іх.
Аднаўленне пасля экстирпации маткі
Жаночы арганізм пасля экстирпации маткі вяртаецца ў нармальны стан на працягу паўтары-двух месяцаў. Першапачаткова пацыентку пасля аперацыі па экстирпации маткі могуць турбаваць вылучэння крыві з палавых шляхоў, цяжкасці з мачавыпусканнем, хваравітасць шва, перапады настрою, звязаныя з гарманальнымі зменамі.
Што тычыцца палавога жыцця пасля экстирпации маткі, то яна цалкам магчымая ўжо праз 2-3 месяцы пасля аперацыі. Тут можна адзначыць адсутнасць неабходнасці засцерагацца ад непажаданай цяжарнасці, а з мінусаў - магчымае зніжэнне палавой цягі, некаторая хваравітасць пры першых палавых актах. Аднак для кожнай жанчыны гэта індывідуальна.