Хранічны апендыцыт - захворванне, якое сустракаецца досыць рэдка, у адрозненне ад вострай формы паталогіі. Апендыкс ўяўляе сабой прыдатак сляпой кішкі, які мае выгляд трубчастага адукацыі і які выконвае ў арганізме шэраг другарадных функцый, сярод якіх:
- абарона кішачніка ад патагенных мікраарганізмаў дзякуючы наяўнасці лімфоідная тканіны;
- аддзяленне тонкай кішкі ад тоўстай;
- выпрацоўка ферментаў, неабходных для пераварвання ежы (амілаза, ліпаза);
- сінтэз гармонаў, якія ўздзейнічаюць на перыстальтыку кішачніка і інш.
Прычыны хранічнага апендыцыту
Лічыцца, што хранічнае запаленне апендыкса можа паўстаць з прычыны купіравання прыступу вострага апендыцыту без аператыўнага ўмяшання або пры няпоўнай аппендэктомии. Акрамя гэтага, дадзеная форма хваробы часам развіваецца першасна, абмінаючы вострую стадыю, з прычыны інфекцыйных працэсаў у брушнай паражніны на фоне паніжанага імунітэту. Развіццю хранічнага запалення спрыяюць перагіны апендыкса, наяўнасць у ім знітовак, кіст, гіперплазаванай лімфоідная тканіны, парушэнне кровазвароту.
Варта адзначыць, што раней меліся сумневы з нагоды таго, ці бывае хранічны апендыцыт, але сёння сімптомы дадзенай формы захворвання, характарызуецца млявапраяўную працэсамі, апісваюцца досыць выразна. Разгледзім, якія сімптомы хранічнага апендыцыту у дарослых жанчын, і як праводзіцца лячэнне гэтай паталогіі.
Прыкметы хранічнага апендыцыту у дарослых жанчын
Пры доўга існуючым хранічным апендыцыце ў атожылку сляпой кішкі могуць развівацца атрафічныя і склератычныя змены, з'яўляцца рубцы, знітоўкі, што прыводзіць да закрыцця прасвету і дэфармацыі апендыкса, яго зрашчэнне з навакольнымі тканінамі. Асноўныя праявы паталогіі наступныя:
- ўмеранай сілы болевыя адчуванні, перыядычна ўзнікаюць у падуздышнай або околопупочной вобласці, асабліва пасля фізічных нагрузак, дэфекацыі, інтэнсіўным кашлю, хібнасцях ў дыеце (у некаторых пацыентаў боль пастаянная);
- прыступы млоснасці , ваніты;
- парушэнні крэсла.
Часам узнікаюць таксама сімптомы з боку органаў малога таза, а менавіта:
- частае мачавыпусканне ;
- хваравітасць ў прамой кішцы;
- дыскамфортныя адчуванні, боль пры палавым акце.
Тэмпература цела ў большасці выпадкаў нармальная, хоць можа назірацца яе павышэнне ў вячэрні час.
Сімптомы хранічнага апендыцыту могуць турбаваць не адзін год, пры гэтым увесь час існуе верагоднасць пераходу захворвання ў вострую форму. Пры абвастрэнні хранічнага запалення апендыкса назіраюцца:
- інтэнсіўная вострая боль у жываце, якая ўзмацняецца пры націсканні;
- напружанасць пярэдняй сценкі жывата;
- павышэнне тэмпературы цела;
- смага;
- моцная млоснасць і інш.
Дадзеныя прыкметы з'яўляюцца паказаннем да тэрміновай медыцынскай дапамогі, бо захворванне пагражае развіццём гангрэны або перфарацыі червеобразного атожылка.
Лячэнне хранічнага апендыцыту
Асноўны метад лячэння дадзенай формы захворвання - хірургічны (аппендэктомия). У рэдкіх выпадках прызначаецца кансерватыўная
Аперацыя па выдаленні апендыкса можа праводзіцца класічным лапараскопическим метадам альбо больш сучасным эндаскапічным спосабам, які не патрабуе працяглага рэабілітацыйнага перыяду. Пры гэтым таксама прызначаецца прыём антыбіётыкаў (як правіла, нутрацягліцава), каб пазбегнуць ускладненняў.