Адной з распаўсюджаных і ўсё часцей сустракаюцца ў апошнія гады артапедычных праблем у дзяцей з'яўляецца хвароба Пертеса. Гэта захворванне тазасцегнавага сустава і сцегнавой косткі, якое звязана з парушэннем харчавання сустаўнага храстка і пагаршэннем кровазабеспячэння галоўкі сцегнавой косткі з наступным некрозам. Сярод остеохондропатий костак хваробы Пертеса належыць да 1,9%, а сярод хвароб суставаў - 25%.
Часцей за ўсё захворванне дыягнастуюць ў дзяцей мужчынскага полу ва ўзросце ад 3 да 14 гадоў. Яно працякае даволі доўга - ад 3 да 5 гадоў. Магчымыя такія наступствы хваробы Пертеса, як выяўленая дэфармацыя галоўкі косткі сцягна (сустракаецца ў 20-25% дзяцей-пацыентаў), а ў будучыні - развіццё дэфармуецца коксартроз, здольнага стаць прычынай ранняй інвалідызацыі.
Прычыны хваробы Пертеса
На сённяшні дзень пакуль што не вядомыя відавочныя прычыны хваробы Пертеса. Але сярод меркаваных прычын медыкі называюць наступныя:
- траўмы;
- прастудныя захворванні;
- залішняя нагрузка на суставы, асабліва калі арганізм дзіцяці саслаблены;
- парушэнне абмену рэчываў;
- прыроджаны вывіх (вельмі рэдкі выпадак);
- спадчынны фактар.
Сімптомы хваробы Пертеса
Самыя першыя сімптомы - гэта боль і кульгавасць, якія ўзмацняюцца пры хадзе і працяглым стаянні. Ноччу боль знікае, руху ў спакоі не вельмі хваравітыя. Найбольшы дыскамфорт хворы дзіця адчувае ад адвядзення і ратацыі сцягна. На апошніх стадыях хвароба Пертеса можа суправаджацца ўкарачэннем канечнасці.
Найбольшую інфарматыўнасць мае прамянёвая дыягностыка, вуздэчак і рэнтгенаграфія тазасцегнавых (каленных) суставаў. Як правіла, дзівіцца толькі адзін з суставаў, часцей за ўсё правы.
Лячэнне пры хваробы Пертеса ў дзяцей
Асноўным прынцыпам лячэння з'яўляецца паляпшэнне кровазабеспячэння і спакой для здзіўленага ўчастку косткі. Каб не адбылося дэфармацыі галоўкі сцягна, дзіцяці прызначаюць пасцельны рэжым, а таксама выцяжэнне хворай нагі. З часам дазваляецца хаджэнне на мыліцах, выкарыстоўваючы артапедычны абутак. З першых дзён лячэння рэкамендуецца масаж.
Дзяцей, якія пакутуюць хваробай Пертеса, многія бацькі лечаць у спецыялізаваных санаторыях, дзе для гэтага створаны ўсе ўмовы і ёсць медыцынскай персанал адпаведнага профілю.
Масаж пры хваробы Пертеса
Масаж актыўна ўжываецца ў комплексным лячэнні хваробы Пертеса. Яго задачай пры гэтым з'яўляецца паляпшэнне кровазвароту і цыркуляцыі лімфы, зняцце болевых адчуванняў, папярэджанне атрафіі цягліц, паскарэнне працэсаў рэгенерацыі касцяной тканіны і аднаўленне рухальных функцый сустава.
Масажаваць неабходна паяснічна-крыжавы вобласць, тазавыя суставы, ягадзіцы, сцёгны і галёнкі. Калі ўжываецца выцяжэнне, то даступнымі для масажу застаюцца толькі тры апошнія вобласці хворай нагі. Таму актыўна масажуецца здаровая нага, а нага, якая знаходзіцца на вытяжцы, падвяргаецца толькі лёгкаму масажу.
Пры масажы хворай нагі ўжываюць руху ў такой паслядоўнасці:
- Абхапляе пагладжванне.
- Расціранне 4 пальцамі па спіралі.
- Абхапляюць ня перарывістае пагладжванне.
- Простае ня перарывістае або перарывістым папярочны размінаніе.
- Зноў абхапляе ня перарывістае пагладжванне.
Хворую нагу трэба старацца апрацаваць з усіх бакоў. Акрамя таго, карысна масажаваць вобласць каля вялікага ражна і сам круціў, выкарыстоўваючы прыём спіралепадобнае расцірання 4 пальцамі.
Пасля таго, як знятыя гіпс або выцяжэнне, знікае неабходнасць масажаваць здаровую нагу. Лепш засяродзіцца на паяснічна-крестцовой і ягадзічнай абласцях, а таксама на тазасцегнавым суставе.