Амілаідоз нырак - гэта параўнальна рэдкая паталогія, якая характарызуецца парушэннем бялкова-вугляводнага абмену з адукацыяй і адкладаннем ў тканінах нырак спецыфічнага рэчывы - амилоида. Амилоид - гэта складанае бялкова-полісахарідных злучэнне, па ўласцівасцях якое нагадвае крухмал, якое з'яўляецца анамальным для арганізма і парушаючае функцыі нырак.
Формы амілаідозам нырак
Адрозніваюць некалькі формаў амілаідозам:
- першасны амілаідоз нырак - самастойнае захворванне, развіццё якога не звязваюць з іншымі паталогіямі, якія могуць прывесці да адукацыі анамальнага бялку;
- другасны амілаідоз нырак - найбольш распаўсюджаная форма, з'яўляецца следствам некаторых хранічных захворванняў;
- амілаідоз, звязаны з гемадыялізу - форма захворвання, якая развіваецца ў пацыентаў, шматкроць якія праходзілі працэдуру нырачнага дыяліз;
- прыроджаны амілаідоз - генетычна абумоўленая форма захворвання;
- старэчы амілаідоз - форма захворвання, назіральная ў сталым узросце (пасля 80 гадоў).
Прычыны амілаідозам нырак
У некаторых выпадках прычыны развіцця паталогіі застаюцца невядомымі (першасны амілаідоз). Сярод вядомых прычын амілаідозам можна вылучыць наступныя захворванні:
- сухоты лёгкіх ;
- малярыя;
- пранцы ;
- астэаміэліт;
- рэўматоідны артрыт;
- лімфагранулематоз;
- миеломная хвароба і інш.
Доўгі ўздзеянне хранічнай інфекцыі можа прывесці да анамальных зменаў бялковага сінтэзу ў арганізме. Следствам гэтага з'яўляецца адукацыя бялкоў-антыгенаў - чужародных рэчываў, да якіх пачынаюць выпрацоўвацца антыцелы.
Сімптомы амілаідозам нырак
Амілаідоз нырак працякае ў тры стадыі, кожная з якіх мае свае праявы:
- Ранняя стадыя (предотечная) - у гэтым перыядзе адсутнічаюць значныя праявы хваробы, назіраецца, у асноўным, зніжэнне актыўнасці, агульная слабасць. У мачы выяўляецца нязначнае ўтрыманне бялку (протеинурия), у крыві - падвышанае ўтрыманне халестэрыну. Функцыі нырак у гэтай стадыі практычна не зменены.
- Азызлая (нефротичная) стадыя - характарызуецца паступовым прагрэсаванне ацёкаў, склерозам і амілаідозам мазгавога пласта нырак, развіццём Нефратычны сіндрому. Назіраецца значная протеинурия, гіперхалестэрынямія, гіпапратэінэмія, часам - артэрыяльная гіпертэнзія. Ныркі павялічаны і ўшчыльнены, набываюць матавы шаравата-ружовы колер.
- Тэрмінальная стадыя - адпавядае развіццю хранічнай нырачнай недастатковасці. Назіраюцца ўстойлівыя ацёкі, урэмія, агульнае знясіленне арганізма, нярэдка амілаідоз ўскладняецца трамбозам нырачных вен з анурыі і болевым сіндромам.
Дыягностыка амілаідозам нырак
У пачатковай стадыі захворванне вельмі складана дыягнастуецца. Западозрыць развіццё амілаідозам можна ў выніку правядзення лабараторных даследаванняў - аналізу крыві і мачы. Паказальным таксама можа стаць правядзенне копрограмме.
Электракардыяграма сэрца можа паказаць зніжаныя ўзроўні напружання імпульсаў і ілжывыя прыкметы сардэчнага прыступу. УГД нырак дазваляюць ацаніць іх памеры.
Для пацверджання дыягназу ўжываецца біяпсія ныркі (адзнака марфалогіі органа), якая дазваляе выявіць наяўнасць амилоида.
Лячэнне амілаідозам нырак
Лячэнне амілаідозам эфектыўна толькі ў пачатковай фазе яго развіцця. Яно накіравана на ліквідацыю фактараў, якія спрыяюць адукацыі амилоида, і на прыпыненне выпрацоўкі гэтага рэчыва.
Пры другасных амілаідозам лячэнне нацэлена на ліквідацыю інфекцыі, якая з'яўляецца прычынай захворвання. Для гэтага ўжываюцца кансерватыўныя і хірургічныя метады.
Значная роля ў лячэнні амілаідозам адводзіцца дыеце, якая прызначаецца ў залежнасці ад стадыі захворвання і паказчыкаў аналізаў. Як правіла, патрабуецца абмежаванне спажывання солі, вавёрка, павелічэнне ў рацыёне колькасці прадуктаў, багатых вітамінам С і солямі калія.
Медыкаментознае лячэнне амілаідозам нырак прадугледжвае прызначэнне розных прэпаратаў - антігістамінных, супрацьзапаленчых, дыўрэціческое і інш. Рэкамендуецца нырачны дыяліз.