Праказа або лепра - адно з самых старажытных захворванняў, згадкі пра які сустракаюцца ў старадаўніх пісаньнях. Сусветнай пік захворвання прыходзіўся на XII - XIV стст., І ў тыя часы хворыя свавольствам назаўжды пазбаўляліся права на нармальнае жыццё ў грамадстве. Разгледзім, што гэта за хвароба, якія прычыны і сімптомы праказы, і як яна лечыцца.
Распаўсюджванне, шляхі перадачы і ўзбуджальнік праказы
На сённяшні дзень захворванне лічыцца дастаткова рэдкім, і распаўсюджана яно, у асноўным, у трапічных краінах. Неспрыяльнымі ў гэтых адносінах з'яўляюцца некаторыя раёны Бразіліі, Індыі, Непала, Афрыкі. Праказу больш схільныя людзі з дрэннымі ўмовамі пражывання, а таксама якія пакутуюць паталогіямі, значна аслабляе імунітэт .
Захворванне выклікаецца палачкападобныя бактэрыямі з сямейства мікабактэрый, якія называюць палачкамі (бацылы) Хансена - па імя ўрача, іх выявілага. Гэтыя мікраарганізмы валодаюць ўласцівасцямі, падобнымі сухотным бактэрыям, аднак не здольныя размнажацца ў пажыўных асяроддзях. З прычыны гэтага бацылы праказы нічым не праяўляюць сябе на працягу доўгага часу. Інкубацыйны перыяд можа складаць 3-5 гадоў і больш. Перадаецца інфекцыя праз выдзялення з рота і носа, пры цесных і частых кантактах з хворымі, не атрымліваюць лячэнне.
сімптомы праказы
Вылучаюць дзве асноўныя формы праказы, якія маюць розныя праявы. Разгледзім кожную з іх падрабязней.
Туберкулоидная форма праказы
У дадзеным выпадку хвароба закранае, у асноўным, перыферычную нервовую сістэму. Характэрнымі яе сімптомамі з'яўляюцца наступныя:
- ўзнікненне на скуры плоскага гипопигментированного плямы з выразнымі абрысамі, якое паступова павялічваюцца, і краі якога з часам прыўздымаюцца; цэнтральная вобласць плямы атрафіруецца і западае, у межах агменю паразы адсутнічаюць валасяныя цыбуліны і потовые залозы;
- патаўшчэнне нерваў, інервуецца ўчасткі паразы (нервы прамацваюцца паблізу плямы);
- атрафія цягліц, звязаная з паразай нерваў (асабліва пакутуюць мышцы пэндзляў рук);
- абмежаванне руху ў суставах пэндзляў і ступняў;
- узнікненні інфекцыі пэндзляў і ступняў, што прыводзіць да адукацыі нейротрофических язваў;
- некротизирование і адрыньванне фаланг;
- немагчымасць поўнага закрыцця стагоддзе, што прыводзіць да з'яўлення кератыту, язвы рагавіцы (у выпадку паразы асабовага нерва).
Лепроматозная форма праказы
Гэтая форма хваробы мае больш цяжкае працягу і характарызуецца такімі праявамі:
- з'яўленне заложенность носа, крывацёкаў з носа , цяжкасць дыхання;
- параза слізістых абалонак гартані, хрыпаты;
- павелічэнне пахвінных і падпахавых лімфатычных вузлоў;
- ўзнікненне шырокіх скурных паражэнняў у выглядзе плям, вузлоў ці папулы, якія маюць расплывістыя краю і ушчыльненую, выпуклы цэнтр (часцяком паразы ўзнікаюць на твары, вушах, локцях, ягадзіцах і каленях);
- выпадзенне броваў;
- скажэнне чорт асобы і парушэнне выразных рухаў асабовых з прычыны моцнага патаўшчэнні скуры (фарміраванне так званага «львінага асобы»);
- разрастанне вушных мочак;
- западение спінкі носа, звязанае з
перфарацыяй насавой перагародкі і дэфармацыяй храсткоў; - ўзнікненне кератыту, иридоциклита пры пранікненні бацыл Хансена ў вочы;
- зніжэнне адчувальнасці перыферычных аддзелаў канечнасцяў.
лячэнне праказы
Дадзенае захворванне патрабуе працяглага лячэння (2-3 гады і больш) з прыцягненнем розных спецыялістаў (невропатолог, ортопед, афтальмолаг і інш.). Медыкаментозная тэрапія засноўваецца на прыёме сульфоновой прэпаратаў і антыбіётыкаў. Пацыенты ў перыяд лячэння пацыенты знаходзяцца ў спецыяльных установах - лепразорыях.