Часцяком подтеканіе околоплодных вод становіцца прычынай для турботы будучай мамы. Аднак не ўсе цяжарныя ўяўляюць, што гэта такое і як адрозніць амниотическую вадкасць ад похвавых вылучэнняў. Разгледзім падрабязней сітуацыю, назавем прычыны, спосабы ліквідацыі парушэнні.
Амниотическая вадкасць - што гэта?
Амниотическая вадкасць з'яўляецца жыццёва важнай асяроддзем для зародка. Запаўняючы плодный бурбалка яна перашкаджае траўматызацыі плёну, ствараючы яму спрыяльныя ўмовы. Так непасрэдна дзякуючы ёй тэмпература цела немаўля падтрымліваецца на адным узроўні. Немалаважнай з'яўляецца абарона, якую забяспечвае будучаму маляню околоплодной вадкасці.
Аб'ём яе нясталы, павялічваецца па меры росту тэрміну цяжарнасці. Гэты працэс адзначаецца на працягу ўсяго тэрміну гестации, аднак вады прадукуецца нераўнамерна. Аб'ём павялічваецца з кожным тыднем. Максімум дасягаецца прыкладна да 36 тыдні гестации. На такім тэрміне аб'ём амниотической вадкасці складае 1000-1500 мл. Пры гэтым непасрэдна перад працэсам родаў колькасць яе зніжаецца.
Чым небяспечна подтеканіе околоплодных вод?
Амниотическая вадкасць пры цяжарнасці з'яўляецца жыццёва неабходнай для будучага малога. Памяншэнне яе аб'ёму можа прывесці да незваротных наступстваў. Сярод такіх медыкі вылучаюць:
- інфікаванне немаўля ўнутры нутробы маці;
- развіццё ўскладненняў інфекцыйнага характару ў будучай мамы: эндаметрыт , хориоамниотонит (запаленне абалонак плёну), таксічны шок ;
- заўчаснае родоразрешеніе;
- слабая радавая дзейнасць.
Прычыны подтеканія околоплодных вод
Калі амниотическая вадкасць пры цяжарнасці падцякае, жанчыне неабходна звярнуцца да ўрача. Галоўнай задачай для медыкаў з'яўляецца вызначэнне і ліквідацыю прычыны парушэння. Пры гэтым праводзіцца комплексная ацэнка сітуацыі. Сярод магчымых прычын, вылучаюць:
- Захворвання запаленчага і інфекцыйнага характару ў рэпрадуктыўнай сістэме. У выніку такіх патагенных працэсаў адбываецца станчэнне абалонак бурбалкі, у якім размяшчаецца плод. З-за страты эластычнасці парушаецца цэласнасць. Такое магчыма пры кальпіт, эндоцервиците.
- Истмикоцервикальная недастатковасць. Пры дадзеным тыпе парушэнні адзначаецца няпоўнае змыканне шыйкі маткі. З-за залішняга ціску, якое выклікана павелічэннем плёну ў памерах, адбываецца выпінанне плодного бурбалкі ў цервікальной канал. Гэта прыводзіць да парушэння яго цэласнасці.
- Мнагаплодная цяжарнасць. Такая з'ява разглядаецца, як які спрыяе развіццю парушэнні фактар. З-за павелічэння нагрузкі на сценкі плодного бурбалкі, яны не вытрымліваюць і пашкоджваюцца, выклікаючы подтеканіе околоплодных вод.
- Анамаліі развіцця, дабраякасныя ці злаякасныя адукацыі ў матцы. Няправільныя памеры дзетароднага органа, наяўнасць у ім кіст і пухлін перашкаджаюць нармальнаму росту малога, околоплодных абалонак. У выніку можа адбывацца траўміраванне сценак.
- Фізічная нагрузка, траўма жывата здольныя выклікаць вылучэнне амниотической вадкасці вонкі.
Подтеканіе околоплодных вод на ранніх тэрмінах
Подтеканіе околоплодных вод пры цяжарнасці, на малых яе тэрмінах багата перарываннем працэсу выношвання малога. Калі парушэнне развіваецца на тэрміне да 20 тыдняў, то захаваць жыццё немаўляці не ўдаецца. Пры гэтым адбываецца інфікаванне плодных абалонак, парушаюцца працэсы жыццядзейнасці, у выніку чаго маляня гіне. Жанчыне вырабляюць чыстку маткавай паражніны, каб папярэдзіць інфікаванне і ўскладненні пагражаюць жыцця.
Подтеканіе околоплодных вод у другім трыместры
Подтеканіе амниотической вадкасці часта фіксуецца на вялікім тэрміне. Правакуецца яно узрослым ціскам на абалонкі плёну, маса якога павялічваецца ў некалькі разоў. Калі ўскладненне падобнага роду развілося ў першай палове 2 трыместра (да 22 тыдні), лекары вымушаныя праводзіць перапыненне гестационного працэсу. Гэта дапамагае пазбегнуць ускладненняў, якія адмоўна адбіваюцца на здароўі жанчыны.
Калі подтеканіе околоплодных вод пачынаецца пасля 22 тыдняў , то ў большасці выпадкаў яно мае спрыяльны зыход. Цяжарную накіроўваюць у стацыянар, дзе за ёй усталёўваецца кантроль. Лекары праводзяць дынамічнае назіранне, шляхам правядзення УГД, агляду ў гінекалагічным крэсле стану абалонкі бурбалкі. Пры гэтым спецыфічнага лячэння не існуе. Старанні медыкаў накіраваны на паляпшэнне стану цяжарнай. Усё залежыць ад таго, колькі часу прайшло ад моманту пачатку подтеканія, выкліканага парушэннем абалонкі.
Як вызначыць подтеканіе околоплодных вод?
Каб засцерагчы сябе і будучага малога, цяжарная павінна ўяўляць сабе прыкметы дадзенага парушэнні. Подтеканіе околоплодных вод, сімптомы якога могуць быць выяўленыя слаба, мае нарастаючы характар - па меры прагрэсавання аб'ём вадкасці павялічваецца. Калі парушэнне абалонак адбылося ў месцы, размешчаным высока ад шыйкі, вады мінаюць бедна. У такіх выпадках цяжарныя могуць быць не надаваць увагі гэтай з'яве, прымаючы яго за вылучэнні з похвы. Сярод відавочных сімптомаў подтеканія варта вылучыць:
- раптоўныя, багатыя вылучэнні з похвы;
- змяненне характару вылучэнняў - яны сталі вадзяністымі, павялічыліся ў аб'ёме;
- памяншэнне аб'ёму жывата;
- з'яўленне якія цягнуць боляў унізе жывата .
Як адрозніць вылучэння ад подтеканія околоплодных вод?
Каб умець адрозніваць парушэнне ад нормы, кожная цяжарная павінна выразна ўяўляць, як выглядае подтеканіе околоплодных вод. Сярод асноўных праяў:
- павелічэнне колькасці вылучаемай вадкасці пры фізічнай актыўнасці, руху, змене становішча;
- напружанне цягліц таза не прыводзіць да спынення вылучэнняў (у адрозненне ад самаадвольнага мачавыпускання).
Калі разрыў бурбалкі зусім маленькі, вызначэнне паталогіі магчыма толькі з выкарыстаннем адмысловага тэсту або правядзення мазка. Буйнейшыя надрывы жанчыны могуць дыягнаставаць і самастойна, у хатніх умовах. Для гэтага:
- Наведаць туалет і цалкам спустошыць мачавы пузыр.
- Старанна падмыла і выцерці ўсе насуха.
- На канапу заслаць прасціну, сухую і чыстую і прылегчы на яе без ніжняй бялізны.
- Калі праз 15-20 хвілін на прасціне з'явіліся мокрыя плямы, высокая верагоднасць подтеканія. Эфектыўнасць такога простага тэсту перавышае 80%.
Якога колеру околоплодной вады пры падцяканні?
Колер околоплодных вод пры падцяканні можа быць розным. Гэта ўскладняе магчымасць дыягностыкі парушэнні. У большасці выпадкаў вады празрыстыя, не маюць афарбоўкі, таму вызначыць іх па слядах на гігіенічнай пракладцы - складана. Зрэдку амниотическая вадкасць набывае ружовае адценне. Пры інфікаванні околоплодных вод, яны могуць станавіцца зялёнымі, жоўтымі, мутнымі. Аднак у такіх выпадках адзначаецца і іншая клініка, што дапамагае дыягнаставаць паталогію.
Тэст для вызначэння подтеканія околоплодных вод
Дыягнаставаць паталагічнае стан цяжарная можа з дапамогай спецыяльных сродкаў. Існуюць пракладкі для вызначэння подтеканія околоплодных вод. Іх дзеянне заснавана на змене колеру індыкатара ў залежнасці ад таго, з якой асяроддзем адбыўся кантакт. Першапачаткова ён мае жоўты колер (адпавядае рн похвы 4,5). Іншыя вадкасці надаюць яму зелянява-блакітны колер. У околоплодных вод рн самы высокі. Гэта дазваляе дыягнаставаць подтеканіе бедных околоплодных вод.
Аналізы на подтеканіе околоплодных вод
Распавядаючы пра тое, як распазнаць подтеканіе околоплодных вод, лекары адзначаюць, што зрабіць гэта пры малым аб'ёме іх цяжка. У такіх выпадках дыягнастуюць парушэнне лабараторнымі метадамі, сярод якіх:
- мазок вылучэнняў з похвы - «эфект папараці» (засыхая вадкасць на прадметным шкле ўтварае малюнак падобны на названае расліна);
- мазок з задняга збору похвы - дакладны спосаб дыягностыкі;
- амниотест - грунтуецца на нутрацягліцавых уводзінах у жывот фарбуе рэчыва, якое афарбоўвае якія вылучаюцца вонкі околоплодной вады (выкарыстоўваецца рэдка з-за высокіх рызык і кошту рэагента).
Вызначае Ці УГД подтеканіе околоплодных вод?
Подтеканіе околоплодных вод, прыкметы якога названы вышэй, можа дыягнаставаць і з дапамогай УГД. У такіх выпадках на экране манітора лекар ацэньвае аб'ём парушэнні, лакалізацыю разрыву околоплодной абалонкі. Пры маловыраженном парушэнні, дадзеная методыка з'яўляецца неэфектыўнай з-за немагчымай візуалізацыі і складанасці выяўлення дэфекту околоплодных бурбалкі.
Подтеканіе околоплодных вод - што рабіць?
Калі цяжарная мяркуе подтеканіе околоплодных вод, лячэнне спецыфічнага характару якога адсутнічае, неабходна звярнуцца да ўрача. Пры гэтым тактыка напрамую залежыць ад працягласці перыяду пры катом адзначалася памяншэнне аб'ёму амниотической вадкасці. Тэрапія заснавана на:
- прызначэнні антыбактэрыйных прэпаратаў для прафілактыкі інфікавання;
- выкліку радавой дзейнасці, калі парушэнне ўзнікае на тэрміне пасля 35 тыдняў.