З дапамогай УГД з адносна нядаўняга часу будучыя матулі могуць не толькі ўбачыць зразумелая аб'ёмнае і каляровы малюнак сваёй драбкі на экране манітора (ЗD УГД), але і прасачыць за яго мімікай і рухамі ў рэжыме рэальнага часу (4D УГД). Вядома ж, функцыя УГД, як бяспечнага метаду дыягностыкі, нашмат шырэй, чым проста знаёмства маці з малым да родаў. У акушэрстве ён неабходны для вызначэння пазаматкавай цяжарнасці, ацэнкі стану плёну, выяўлення заган яго развіцця, кантролю пры ажыццяўленні інвазівных працэдур (амниоцентеза, біяпсіі хоріона, кордоцентеза) і фетометрии, з дапамогай якой вызначаюцца памеры плёну па УГД.
Праходжанне абавязковых УГД Скрынінг - залог паспяховай цяжарнасці
З мэтай дыягностыкі нармальнага развіцця дзіцяці, адсутнасці пагрозы яе перапынення і магчымых адхіленняў ад нормы, за перыяд выношвання маляняці цяжарныя павінны абавязкова праходзіць УГД скрынінг 3-4 разы. Так, напрыклад, УГД плёну на тэрміне 10-12 тыдняў накіравана на вызначэнне колькасці пладоў, выяўленне такіх сур'ёзных заганаў развіцця, як сіндром Дауна, Эдвардса на падставе даследавання маркераў гэтых хромосомных паталогій: таўшчыні воротніковую прасторы (інфарматыўна пры росце плёну па УГД 45-83мм ) і даўжыні костак носа. З мэтай дакладнасці атрыманых дадзеных дадаткова да УГД можа быць прызначаны і «біяхімічны» скрынінг. У рамках першага абавязковага ультрагукавога даследавання вызначаюцца канечнасці плёну, структура яго мозгу, сэрца, страўнік, мачавая бурбалка, пазваночнік і рухі дзіцяці.
УГД плёну ў 20-24 тыдняў ацэньвае стан плацэнты, амниотической вадкасці ў ёй, праводзіцца для магчымасці выключэння парокаў развіцця плоду, у тым ліку ў рабоце сэрца, і больш дакладна вызначае падлогу дзіцяці. У 30-32 тыдні УГД плёну неабходна для вызначэння яго прыблізнага вагі, стану пупавіны, для сувымярэнні памераў галавы дзіцяці з радавымі шляхамі маці.
Вызначэнне дакладнага тэрміну родаў - задача фетометрии
На кожным сеансе абавязкова вызначаецца дакладны тэрмін родаў, але найбольш інфарматыўны ён у выпадку яго ўстанаўлення ў першым трыместры цяжарнасці. У гэты перыяд пэўныя з дапамогай УГД пры цяжарнасці такія памеры плёну, як КТР (хвасцец-цемянной памер) і ДПР (дыяметр плодного яйкі), як правіла, стандартныя, пазней жа на іх могуць уплываць розныя фактары. Такім чынам, адначасова з названымі паказчыкамі, вызначэнне тэрміну цяжарнасці і родаў адбываецца шляхам ацэнкі і параўнання іншых фетометрических паказчыкаў з нормамі памераў плёну па УГД.
Асноўнымі складнікамі фетометрии з'яўляюцца:
- БПР (бипариетальный памер, які ўяўляе сабой памер паміж скроневымі косткамі). На даследаванні можа здарыцца так, што галоўка плёну будзе зафіксаваная ва ўваходзе ў малы таз. У гэтым выпадку вызначыць БПР звычайна не атрымліваецца, у сувязі з чым, пратакол УГД будзе мець пункт «немагчыма вызначыць БПР». Усе спробы яго вымярэння могуць прывесці да памылак дыягностыкі, а ў выніку і няправільнай тактыцы вядзення родаў. Таксама можа быць, што памеры галоўкі будуць павялічаны папярочна (брахицефалия) або падоўжна (долихоцефалия). Такія з'явы, нароўні са звычайнай эліпсападобную формай, галоўкі з'яўляюцца варыянтамі нормы, але могуць прывесці да памылак у вызначэнні тэрміну цяжарнасці і вагі плёну па УГД. Для пастаноўкі правільнага дыягназу трэба надаць увагу вывучэнню іншых паказчыкаў фетометрии);
- ЛЗР (лобно-патылічнай памер);
- ОГ (акружнасць галоўкі);
- ОЖ (акружнасць жывата) - адзін з галоўных дыягнастычных крытэрыяў ўнутрычэраўнай затрымкі развіцця плёну (ВЗРП), бо дапамагае вызначыць вага плёну па УГД;
- ДлБ (даўжыня сцягна). Гэты паказчык трэба выкарыстоўваць з мэтай вызначэння тэрміну цяжарнасці выключна ў выпадку немагчымасці атрымання БПР або пры нестандартнай форме галоўкі, пры гэтым ён з'яўляецца найважнейшым фактарам выяўлення шкілетнай дісплазіі;
- ДГрК (дыяметр грудной клеткі) і інш.
Навукова даказана, што адначасовае выкарыстанне некалькіх паказчыкаў робіць нашмат дакладней вызначэнне тэрміну цяжарнасці. На тэрміне да 36 тыдняў лепш за ўсё вывучаць сукупнасць БПР, ДлБ і ОЖ, пасля ж - ОЖ, ОГ і ДлБ.
Як правіла, заключэнне робіцца на падставе уведзенай у ультрагукавыя апараты табліцы памераў плёну па УГД, прыклад якой прадстаўлены ніжэй:
Па прычыне таго, што кожны апарат можа быць настроены на розныя табліцы з памерамі плёну па тыднях, пратаколы УГД могуць мець істотныя розначытанні.
У выпадку калі памеры менш за вызначаны ў табліцы тэрміну цяжарнасці, а таксама калі па УГД быў вызначаны маленькая вага плёну, то звычайна ставіцца дыягназ ВЗРП. Для яго пацверджання праводзяць дадатковыя УГД у дынаміцы, прызначаюцца кардиотокографическое даследаванне і Доплераграфія. У любым выпадку, пры неадпаведнасці параметраў не варта адразу панікаваць, бо прычына можа быць банальная - няправільна ўсталяваны тэрмін цяжарнасці з-за недакладнасці ў вызначэнні даты авуляцыі. Часцяком такая сітуацыя характэрная ў перыяд лактацыйнага аменарэі.