Остеосаркома адносіцца да ліку анкалагічных захворванняў костак. Гэта злаякасная пухліна, клеткі якой утвараюцца з касцяной тканіны. Самым небяспечным перыядам яе адукацыі лічыцца актыўная фаза росту шкілета. Большасць выпадкаў саркомы дыягнастуюць у маладых людзей. Юнакі схільныя хваробы часцей дзяўчат.
Остеогенная саркома - сімптомы
Остеогенная саркома косці лічыцца адным з самых агрэсіўных анкалагічных захворванняў. За кароткі тэрмін касцёва пухліна распаўсюджвае свае метастазы па ўсім арганізму. Часцей за рак дадзенага выгляду ўзнікае ў доўгіх трубчастых касцях, але яго мішэнню могуць стаць косткі чэрапа, сківіцы і хрыбетнік. Самыя першыя прыкметы гэтай анкалогіі вельмі лёгка пераблытаць з бяскрыўднымі хваробамі.
Остеогенная саркома сківіцы - сімптомы
Спецыфічныя сімптомы ў пачатковай стадыі выяўленыя слаба. Па гэтай прычыне распазнаць хваробу з моманту яе ўзнікнення вельмі складана. Адрозніваюць наступныя прыкметы дадзенай паталогіі:
- Балючыя адчуванні, якія з'яўляюцца асноўным сімптомам хваробы, узнікаюць бліжэй да вечара і нагадваюць зубную боль.
- Павелічэнне пухліны правакуе расхістванне зубоў, цяжкасць у перажоўванні ежы.
- Па меры распаўсюджвання запалення, у пацыента ўзнікаюць ацёкі на твары, назіраецца страта адчувальнасці.
- Перыяд распаду наватворы суправаджаецца значным павышэннем тэмпературы цела.
- У больш позні перыяд, остеогенная саркома сківіцы з'яўляецца крыніцай вылучэнняў з носа і парушэнні насавога дыхання.
- Плынь хваробы значна пагаршаецца даданнем інфекцыі з-за паніжанага імунітэту.
Остеогенная саркома сцегнавой косткі
Гэты від паталогіі адрозніваецца сваім падступствам і на першым этапе зусім не праяўляецца. Пачуццё дыскамфорту асацыююць з фізічным перанапружаннем або пачаткам неўралгіі. Але диференциировать хвароба ад іншых можна - остеогенная саркома сцягна не рэагуе на болесуцішальныя прэпараты. З часам пухліна павялічваецца ў памерах і выяўляецца наступнымі сімптомамі:
- Боль, спачатку ныючы і тупая, становіцца інтэнсіўнай і пастаяннай, асабліва ў начны час.
- Костка павялічваецца і з'яўляецца ацёк і прыпухласць тканіны над здзіўленым участкам.
- Парушаецца фізіялагічная функцыя канечнасці, што з'яўляецца прычынай выяўленай кульгавасці.
- Выразна візуалізуецца судзінкавая сетка.
- Паталагічныя пераломы з'яўляюцца спецыфічным прыкметай хваробы ў больш познім перыядзе.
На позніх стадыях узмацняюцца сімптомы агульнай інтаксікацыі:
- зніжэнне вагі;
- малакроўе ;
- страта працаздольнасці;
- пастаянная субфебрыльная тэмпература;
- праліўны пот па начах.
Остеогенная саркома чэрапа
У асноўным дзівяцца плоскія косці чэрапа: скроневая, цемянная, патылічная, часцей лобная. У большасці выпадкаў назіраецца павольная форма плыні хваробы, што абцяжарвае раннюю дыягностыку. Саркома чэрапа характарызуецца наступнымі клінічнымі праявамі:
- Пухліна, якая ўтварылася на лобнай косткі, дасягае вялікіх памераў. Праз некаторы час прарастае вонкі.
- Фармуецца плоскае ўшчыльненне. Спачатку яно цвёрдае, а пасля з невялікімі размякчанага зонамі.
- Узнікае пастаянная боль у галаве.
- Пры пальпацыі нараста адчуваецца пульсирование.
- Скура над здзіўленай вобласцю становіцца тонкай і бледнай, на яе паверхні выразна відаць судзінкавую сетку.
Калі саркома расце ў глыбіню чэрапа, візуальна дыягнаставаць яе немагчыма. З'яўленне неўралагічных сімптомаў сведчыць пра паразу галаўнога мозгу:
- засмучэнне псіхікі;
- зніжэнне памяці;
- паталогіі глядзельнай органа;
- павышэнне нутрачарапнога ціску;
- вельмі высокая амплітуда галаўнога болю.
Остеогенная саркома падуздышнай косткі
Падуздышныя косткі з'яўляюцца аднымі з самых буйных фрагментаў шкілета. Саркома падуздышнай косткі сустракаецца параўнальна рэдка і выказана клінічнай карцінай, характэрнай для іншых відаў анкалогіі:
- болевы сіндром;
- агульнае пагаршэння самаадчування;
- неспакойны і перарывісты сон.
Остеогенная саркома каленнага сустава
Гэты від захворвання лічыцца найбольш распаўсюджаным, але цяжка дыягнастуюцца. Яго пачатковыя сімптомы нічым не праяўляюцца і не выклікаюць турботы. На позніх стадыях остеогенная саркома ногі выказана узнікненнем больш выразных прыкмет:
- дыскамфорт у галіне сустава;
- пачуццё здранцвення ў назе;
- зніжэнне фізіялагічнай функцыі ніжняй канечнасці з наступным развіццём кульгавасці;
- адбываецца дэфармацыя здзіўленай косткі, што правакуе паталагічныя пераломы;
- пагаршаюцца прыкметы агульнага нядужання.
Остеогенная саркома хрыбетніка
Злаякаснае паражэнне пазваночніка ўзнікае рэдка, выяўляецца на позніх стадыях і хутка прагрэсуе, распаўсюджваючы метастазы, пераважна ў лёгкія. Працэс адукацыі пухліны можа адбывацца як у адным пазванку, так і ў некалькіх. Сімптомы саркомы хрыбетніка такія:
- Пачатак хваробы характарызуецца слаба выяўленым дыскамфортам у спіне смутнай лакалізацыі.
- Павелічэнне наватворы правакуе ўзмацненне болю пры кашлі і чханні. Асабліва цяжка знаходзіцца ў гарызантальным становішчы.
- Над месцам фарміравання остеогенной саркомы выразна прашчупваецца хваравітае ўшчыльненне.
- Пазваночнік становіцца малоподвижен, што істотна абмяжоўвае перасоўванне пацыента і прыводзіць да частых падзенням.
- Развіваецца запаленне сядалішчнага нерва.
- Агульны стан пацыента вельмі цяжкі.
Хвароба небяспечная сур'ёзнымі ўскладненнямі:
- параліч;
- парезы;
- парушэнне функцыі вылучальнай сістэмы.
Остеогенная саркома - рэнтгеналагічныя прыкметы
Абапіраючыся на дадзеныя дэталёвага анамнезу пацыента і лабараторных аналізаў, лекар прызначае інструментальныя абследавання. Рэнтген остеогенной саркомы дапамагае выявіць наяўнасць паталогіі па наступных прыкметах:
- пачатковая стадыя хваробы візуалізуецца зніжэннем шчыльнасці касцей;
- у далейшым выразна відаць дэфект касцяной тканіны;
- адслаенне надкосніцы з адукацыяй нараста;
- фарміраванне тонкіх касцяных ігольчастых выступаў;
- склератычныя змены ў костках;
- паталагічныя пераломы, калі яны маюць месца;
- фарміраванне новых крывяносных сасудаў ўнутры здзіўленага ўчастку (васкуляризация);
- рэнтген лёгкіх вызначае наяўнасць метастаз.
Остеогенная саркома - прагноз
Раней прагноз пры анкалогіі гэтага тыпу быў вельмі негатыўных, паколькі остеосаркоме характэрна імклівае развіццё і ранняе метастазірованія. З прычыны з'яўлення новых метадаў ранняй дыягностыкі і радыкальнай тэрапіі, выжывальнасць пацыентаў значна павялічылася і вагаецца ў межах 65%. Шмат у чым поспех лячэння залежыць ад некаторых фактараў да і пасля медыцынскага ўмяшання:
- велічыня і месца адукацыі пухліны або лакалізацыя остеогенной саркомы;
- стадыя развіцця наватворы;
- фізічны стан хворага;
- выніковасць праведзенай аперацыі па выдаленні пухліны;
- станоўчая дынаміка пасля прымянення хіміятэрапіі.
Остеогенная саркома - лячэнне
У недалёкім мінулым адзіным метадам лячэння касцяной анкалогіі была ампутацыя канечнасці або большай частцы здзіўленага органа. Сучасная сістэма выкарыстання хіміятэрапіі да і пасля хірургічнага ўмяшання дазваляе ў шэрагу выпадкаў пазбегнуць гэтай працэдуры. Тэрапія остеосаркомы складаецца з трох асноўных метадаў:
1. Хірургічнае ўмяшанне. Аперацыя заключаецца ў выдаленні пухліны. Па выніках даследаванняў, гэтая працэдура ўключае альбо сячэнне саркомы з захаваннем канечнасці, альбо ампутацыю. Частка аддаленага касцявога фрагмента замяняюць пластыкавым або металічным імплантатам. Неоперабельной лічыцца остеогенная саркома хрыбетніка, костак таза і чарапы. Хірургічным шляхам выдаляюцца метастазы ў лёгкіх.
2. Хіміятэрапія. Гэты метад лячэння праводзяць да і пасля аперацыі. У першым выпадку прэпарат выкарыстоўваецца для падаўлення і змяншэння росту самай пухліны. Пасляаперацыйная хіміётэрапія праводзіцца ў адпаведнасці з паказчыкамі папярэдняй. Таксама праводзіцца ацэнка рэакцыі наватворы на дзеянне лекі. Хімічныя прэпараты вельмі таксічныя і маюць выяўленыя пабочныя эфекты:
- млоснасць;
- ваніты;
- выпадзенне валасоў;
- парушэнне функцыі сістэм арганізма.
3. Прамянёвая тэрапія. Касцяное наватвор складаецца з разнастайных клетак, якія характэрныя для іншых відаў анкалогіі. Таму гэтая паталогія пазначаецца як полиморфноклеточная остеогенная саркома. Выкарыстанне прамянёвай тэрапіі ў гэтым выпадку малаэфектыўна і ўжываецца пасля зберагалай аперацыі або для зняцця болевага сіндрому ў выпадку рэцыдыву хваробы.