Сэрца - цягліца досыць складанай канструкцыі. Яна складаецца з некалькіх дэталяў, кожная з якіх выконвае пэўную важную функцыю. Адна з такіх дэталяў - правая ножка пучка Гиса, і яе няпоўная блакада - даволі распаўсюджаная з'ява. Скарочана праблему прынята называць НБПНПГ. І калі яе правільна лячыць, папросту можна пазбегнуць ускладненняў і непрыемных наступстваў.
Што ўяўляе сабой дыягназ «няпоўная блакада правай ножкі пучка Гиса»?
Перш за ўсё трэба зразумець, што такое ножка пучка, і чаму яна знаходзіцца ў сэрцы. Пучком Гиса спецыялісты называюць навала нервовых клетак і валокнаў, па якіх імпульс накіроўваецца да страўнічка. Адзін вялікі ствол пучка - асноўны. Ён падзяляецца на дзве часткі. Апошнія і атрымалі назву ножак - левай і правай.
Няпоўная блакада правай ножкі пучка Гиса - сардэчная внтурижелудочковая. Дыягнастуецца яна ў тым выпадку, калі нервовы імпульс праходзіць праз адростак ствала занадта павольна. Запаволенне прыводзіць да парушэння працы ўсёй сістэмы ў цэлым і правых аддзелаў пучка Гиса у прыватнасці.
Блакады бываюць розных ступеняў:
- Для першай характэрна запаволенне працэсу перадачы ўзбуджэння ад перадсэрдзя да страўнічка.
- Другая ступень ставіцца, калі ад страўнічкаў да перадсэрдзяў даходзяць не ўсе імпульсы.
- Самая складаная трэцяя ступень характарызуецца адсутнасцю імпульсаў.
Як вы маглі здагадацца, пры трэцяй ступені ўжо дыягнастуецца поўная сардэчная блакада.
Магчымыя прычыны няпоўнай блакады правай ножкі пучка Гиса
Усе выклікаюць прыхільнасць да няпоўнай блакадзе фактары ўмоўна прынята падпадзяляць на дзве вялікія групы:
- прыроджаныя;
- набытыя.
Да прыроджаным ставяцца такія прычыны:
- стэноз;
- дэфект міжпрадсэрнай перагародак;
- хвароба Ленегре (дыягнастуецца ў асноўным у тых дзяцей, чые маці хварэюць на цукровы дыябет);
- незавершанае развіццё сегментаў правай ножкі пучка Гиса;
- дэфект міжжалудачкавай перагародкі.
Акрамя таго, да ліку выклікаюць прыхільнасць да НБПНПГ фактараў прынята адносіць усе тыя прыроджаныя заганы сэрца, якія могуць прывесці да перагрузкі правага страўнічка.
Сярод набытых прычын з'яўлення прыкмет і сімптомаў няпоўнай блакады правай ножкі пучка Гиса асобна вылучыць хацелася б такія:
- опухолевые працэсы (рознай прыроды);
- гіпертрафію правага страўнічка;
- мышачную дыстрафію на стадыі прагрэсавання;
- гиперкалиемию ;
- тупыя траўмы органаў, размешчаных у загрудинном прасторы;
- хранічныя формы абструктыўная захворванняў дыхальных шляхоў;
- хваробы, якія дзівяць правы жалудачак;
- інтаксікацыя прэпаратамі, якія змяшчаюць хинидин, дигитлис, новокаинамид.
Сімптомы няпоўнай блакады правай ножкі пучка Гиса
Як правіла, хвароба ніяк не акцэнтуе на сябе ўвагу. Прыкметныя сімптомы з'яўляюцца вельмі рэдка. Усё таму, што частата сардэчнага рытму і сам рытм не змяняюцца.
Даведаюцца аб няпоўнай блакадзе правай ножкі пучка Гиса ў асноўным выпадкова. Каб своечасова выявіць хваробу і не дапусціць яго магчымых наступстваў, кардыёлагі рэкамендуюць
Лячэнне няпоўных блакад правай ножкі пучка Гиса
Каб аднавіць падачу імпульсаў праз правую ножку, трэба вызначыць, з-за чаго адбылася блакада. Прыроджаныя заганы сэрца, да прыкладу, трэба апераваць у аддзяленні кардыяхірургіі. А вось сардэчную недастатковасць, праявы стэнакардыі , артэрыяльную гіпертэнзію можна лячыць дома пры дапамозе адмысловых медыкаментаў.
Часам, калі няпоўная блакада выяўляецца ў абсалютна здаровых маладых людзей, яе расцэньваюць, як цалкам нармальная з'ява, і адпаведна, не лечаць.