Инконтиненция з'яўляецца распаўсюджанай урогинекологической праблемай. Згодна з медыцынскай статыстыцы больш за 30% жанчын сталага і старэчага ўзросту пакутуюць ад нетрымання мачы. Гэты хвароба правакуе сур'ёзныя псіхічныя, эмацыйныя парушэнні, прыводзіць да самаізаляцыі ад грамадства і дэпрэсіўным станам.
Віды нетрымання мачы
Базавая класіфікацыя прадугледжвае 2 формы инконтиненции:
- Ілжывая - міжвольнае выцяканне мачы на фоне генетычных або набытых дэфектаў, траўмаў вывадной сістэмы.
- Праўдзівая - нетрыманне пры адсутнасці пашкоджанняў мачавой бурбалкі.
Дадаткова разгляданую паталогію дыферэнцуюць ў адпаведнасці з фактарамі, якія яе выклікаюць. Для карэктнага лячэння важна высветліць, чаму прагрэсуе нетрыманне мачы ў жанчын - прычыны і лячэнне хваробы залежаць адзін ад аднаго. Часам неабходна проста ліквідаваць адзін вонкавы фактар, каб вырашыць праблему. Ёсць наступныя віды инконтиненции:
- Стрэсавы нетрыманне мачы. Яно назіраецца на фоне павелічэння ўнутрыбрушнага ціску, напрыклад, пры кашлі, чихе, фізічнай актыўнасці. Пазываў да мачавыпускання чалавек не адчувае. Часцей дадзеная форма дыягнастуецца ў тых, хто паліць і пажылых жанчын.
- Ургентной нетрыманне мачы. Пры такім тыпе захворвання адчуваецца вострая неабходнасць схадзіць у прыбіральню, якую немагчыма трываць. Мачавы пузыр можа нават не быць напоўненым. Такія пазывы ўзнікаюць вельмі часта, мінімум 1 раз у 1-1,5 гадзіны.
- Змяшаная инконтиненция. Прысутнічаюць сімптомы і стрэсавага, і ургентной выгляду паталогіі.
- Парадаксальнае нетрыманне мачы. Прагрэсуе з прычыны наяўных хвароб вывадной сістэмы, характарызуецца моцным расцяжэннем бурбалкі.
- Транзістарных выцяканне. Гэта часовая инконтиненция, якая ўзнікае пасля ўздзеяння знешніх умоў (алкагольнае ап'яненне, пераахаладжэнне і іншыя) і спыняецца пры іх ліквідацыі.
Нетрыманне мачы ў жанчын - прычыны
Спецыялісты вылучаюць 3 галоўных фактару, якія правакуюць які апісвае паталогію. Нетрыманне мачы - прычыны:
- гарманальныя змены;
- мясцовыя засмучэнні адчувальнасці і анатамічныя парушэнні будовы органаў;
- захворванні нервовай сістэмы (цэнтральнай і перыферычнай), траўмы.
Нетрыманне мачы пры цяжарнасці
Падчас выношвання многія будучыя мамы сутыкаюцца з названай праблемай. Нетрыманне мачы ў жанчын у перыяд цяжарнасці звязана і з эндакрынным дысбалансам, і са змяненнем анатоміі. Матка пастаянна расце і пашыраецца, з прычыны чаго здушваюцца суседнія ўнутраныя органы, мышцы губляюць тонус і расцягваюцца. Часцей у будучых мам назіраецца начное нетрыманне мачы, асабліва на позніх тэрмінах, калі жанчына не паспявае зрэагаваць на пазывы схадзіць у туалет. Рызыка «праходжання» павялічваецца пры высокай актыўнасці дзіцяці, інтэнсіўным варушэнне ножкамі.
Нетрыманне мачы пасля родаў
Дадзенае стан дыягнастуецца ў большасці маладых мам, нават пры выбары кесарава сячэння . Міжвольнае вылучэнне мачы ў жанчын пасля родаў ўзнікае па некалькіх прычынах:
- парушэнне інервацыі і кровазвароту цягліц тазавага дна;
- траўмы родавых шляхоў і органаў мочэвыводзяшчіх сістэмы;
- змена анатоміі;
- гарманальны дысбаланс ;
- функцыянальнае засмучэнне сфінктараў мачавыпускальнага канала;
- паталагічная рухомасць ўрэтры.
Маладыя мамы адзначаюць нетрыманне мачы пры кашлю, смех, чханні, мінімальных фізічных і эмацыйных нагрузках. Калі не ажыццяўляць своечасовае і эфектыўнае лячэнне, праблема пачне імкліва прагрэсаваць і хвароба пагоршыцца. Вынікам можа стаць незваротная инконтиненция, якую будзе цяжка ліквідаваць нават хірургічным спосабам.
Нетрыманне мачы ў пажылых жанчын
Асноўнай прычынай з'яўлення разгляданай праблемы ў сталым узросце лічыцца клімакс. Гарманальная перабудова суправаджаецца зніжэннем канцэнтрацыі эстрогенов, якія адказваюць за эластычнасць тканін і вытворчасць калагена. Адбываюцца атрафічныя змены ў эпітэліі шыйкі маткі і ўрэтры, пагаршаецца цягліцавы тонус. У выніку замыкалы сфінктар не спрацоўвае, і назіраецца самаадвольнае вылучэнне мачы ў жанчын.
Часам у ролі правакацыйных фактараў выступаюць вострыя і хранічныя захворванні нервовай або вывадной сістэмы. Неабходна прайсці кваліфікаваную дыягностыку і высветліць, чаму ўзнікла нетрыманне мачы ў жанчын - прычыны і лячэнне инконтиненции цесна ўзаемазвязаны. Гіпертонусе цягліц могуць выклікаць інсульты, непаўнавартаснасць тканін тазавага дна, хвароба Паркінсана і іншыя хваробы.
Нетрыманне мачы - лячэнне
Тэрапія прадстаўленай паталогіі заключаецца ў ліквідацыі фактараў, якія правакуюць захворванне. Ёсць некалькі спосабаў, як лячыць нетрыманне мачы ў жанчын:
- прыём медыкаментаў;
- выкананне спецыяльных практыкаванняў;
- фітатэрапія;
- хірургічнае ўмяшанне.
Нетрыманне мачы ў жанчын - лячэнне таблеткамі
Прызначэнне фармакалагічных сродкаў выконвае толькі уролаг або гінеколаг. Прычыны названай праблемы ва ўсіх розныя, таму таблеткі пры нетрыманні мачы ў жанчын падбіраюцца ў залежнасці ад фактараў, якія выклікалі инконтиненцию. Перад пачаткам тэрапіі праводзіцца дбайнае абследаванне, каб пераканацца ў адсутнасці супрацьпаказанняў і рызыкі ўзнікнення пабочных эфектаў. Своечасовае выкарыстанне таблетак часта дапамагае цалкам ліквідаваць нетрыманне мачы ў жанчын, лячэнне можа ўключаць наступныя сімптаматычныя медыкаменты:
- Дриптан;
- Везикар;
- Сибутин;
- Бетмига;
- Зевесин;
- Спазмекс;
- Уротол;
- Мирабегрон;
- Витапрост;
- Пантогам;
- Имипрамин;
- Детрузитол;
- Пантокальцин.
Поспех кансерватыўнага падыходу залежыць ад таго, што выклікала нетрыманне мачы ў жанчын - прычыны і лячэнне звязаныя напрамую. Тэрапія заўсёды грунтуецца на выкарыстанні базавых прэпаратаў з некалькіх груп:
- гармоны;
- супрацьзапаленчыя сродкі;
- антыбіётыкі;
- нефромиметики;
- антыдэпрэсанты ;
- седатыўные лекі;
- нейралептыкаў і іншыя медыкаменты.
Практыкаванні пры нетрыманні мачы
Існуе гімнастыка, накіраваная на трэніроўку цягліц тазавага дна. Яна дапамагае палепшыць эластычнасць тканін і павысіць кантроль іх тонусу і паслаблення. Самымі дзейснымі лічацца практыкаванні Кегеля для жанчын пры нетрыманні мачы:
- Напераменку скарачаць і расслабляць мышцы таза, затрымліваючыся ў кожным стане па 3 секунды. Выканаць 10 раз, паўтараць 3-4 разы на дзень.
- Дзеянні ідэнтычныя папярэдняга пункта, але скарачэння і паслабленні трэба ажыццяўляць максімальна хутка на працягу 20-30 секунд. Паўтараць 2-4 разы ў суткі.
- Умерана тужыцца, як пры дэфекацыі або радах, на працягу 10-15 секунд. Расслабіцца і паўтарыць практыкаванне. Здзяйсняць па 5 падыходаў 3-4 разы на дзень.
Нетрыманне мачы - лячэнне народнымі сродкамі
Фітатэрапію часам ўключаюць у комплексную схему барацьбы з инконтиненцией. Яна не з'яўляецца эфектыўным спосабам, як лячыць нетрыманне мачы, калі ўжываецца без медыкаментаў і спецыяльнай гімнастыкі. Народныя рэцэпты рэкамендуюцца ў якасці дапаможнай і падтрымлівае тэрапіі, калі атрыманы станоўчы вынік неабходна замацаваць.
Універсальны збор ад нетрымання мачы
інгрэдыенты:
- крываўнік - 70 г;
- корань алтэі - 100 г;
- лісце крапівы - 100 г;
- вада - 500 мл.
Падрыхтоўка, прымяненне
- Злучыць усе кампаненты.
- Змясціць 2 арт. лыжкі збору ў тэрмас і заліць паўлітраў кіпеню.
- Настаяць 8 гадзін, лепш рыхтаваць з вечара.
- Раніцай працадзіць лекі.
- Піць настой на працягу дня невялікімі порцыямі.
Збор для цяжарных жанчын і маладых мам
інгрэдыенты:
- святаяннік - 70 г;
- репешок - 100 г;
- гладун - 100 г;
- вада - 0,5 л.
Падрыхтоўка, прымяненне
- Здрабніць і змяшаць раслінны сыравіну.
- Заліць 2 арт. лыжкі прэпарата кіпенем.
- Настаяць сродак пад зачыненым вечкам 2 гадзіны.
- Працадзіць раствор.
- Піць па 100 мл настою 4-5 раз у суткі.
Нетрыманне мачы - аперацыя
У большасці выпадкаў пазбавіцца ад непрыемнага сімптому дапамагае кансерватыўная тэрапія. Радзей не ўдаецца вылечыць нетрыманне мачы, што рабіць у такіх сітуацыях, падкажа хірург. Сучасныя доктара практыкуюць малаінвазіўныя аператыўныя ўмяшанні, якія мяркуюць мінімальную траўматызацыі і хуткую рэабілітацыю. Галоўныя фактары, якія ўплываюць на выбар працэдуры, каб ліквідаваць нетрыманне мачы ў жанчын - прычыны і цяжар, лячэнне заключаецца ў адным з відаў хірургічных маніпуляцый:
- Кольпорафія - ушыванне похвы.
- Ін'екцыі прэпаратаў, якія ўтвараюць аб'ём - ўколы тефлоновой пасты, аутожира, калагена.
- Слинговые аперацыі - фарміраванне з сінтэтычных матэрыялаў завесы пад шыйкай мачавой бурбалкі, якая ўтрымлівае яго ў правільным становішчы.
- Кольпосуспензия - подшивание тканін вакол ўрэтры да пахвіннага звязка.
Пракладкі пры нетрыманні мачы
Нават падчас эфектыўнага лячэння жанчынам прыходзіцца цярпець сімптомы инконтиненции. Каб міжвольнае вылучэнне мачы не стала прычынай ізаляцыі ад грамадства і сарамлівасці, спатрэбяцца спецыяльныя уралагічныя пракладкі, якія маюць павялічаную таўшчыню і даўжыню. Якасныя маркі:
- MoliMed;
- Tena;
- SeniLady;
- Abri-San;
- Euron;
- Depend;
- Vuokkoset і іншыя.