Псарыяз з'яўляецца адным з цяжкіх хранічных дерматозов, з якім сутыкаецца каля 2% насельніцтва ўсяго свету. Ярка-чырвоныя зудящие высыпанні ў выглядзе бляшак, пакрытыя серабрыстымі лускавінкамі, якія з'яўляюцца пры гэтым захворванні, могуць ўразіць любы ўчастак цела. У сувязі з гэтым пацыенты адчуваюць значны фізічны і псіхалагічны дыскамфорт, які абцяжарвае паўсядзённае жыццё і прафесійную дзейнасць.
Лячэнне псарыязу праводзіцца комплекснымі метадамі з ужываннем лекавых прэпаратаў мясцовага і сістэмнага дзеянні. Акрамя гэтага, дастаткова шырока на ўсіх стадыях хваробы выкарыстоўваюцца фізіятэрапеўтычныя метады, некаторыя з якіх дазваляюць дасягнуць выяўленага тэрапеўтычнага эфекту. Адзін з іх - лячэнне псарыязу ўльтрафіялетам, вядомы і які ўжываецца ўжо на працягу многіх гадоў.
Ўльтрафіялет пры псарыязе
Падчас працэдуры лячэння скуры ўльтрафіялетам пучок прамянёў вызначанай даўжыні хвалі і інтэнсіўнасці, генераваны флуоресцентнымi лямпамі, лазерам або святловыпраменьваючымі дыёдамі, наводзіцца на здзіўленыя ўчасткі. Механізмы дзеяння ўльтрафіялетавых працэдур да канца не вызначаны, аднак лічыцца, што УФ-прамяні душаць актыўнасць імунных клетак, атакавалых клеткі эпідэрмісу пры псарыязе і выклікаюць запаленчыя працэсы з утварэннем характэрнай сыпу.
Існуе некалькі метадаў ультрафіялетавага лячэння псарыязу, якія падзяляюцца на дзве групы:
- Метады фотатэрапіі - грунтуюцца на ўжыванні розных дыяпазонаў хваль ультрафіялетавага выпраменьвання без сумяшчэння з іншымі сродкамі. Пры дадзеным дерматоза часцей за ўсё прызначаюць Селектыўную фотатэрапіі, вузкапалосных сярэдняхвалевым ўльтрафіялетавую тэрапію і прымяненне эксімерным ультрафіялетавага святла.
- Метады фотохимиотерапии - грунтуюцца на розных варыянтах камбінаванага выкарыстання даўгахвалевага ультрафіялетавага выпраменьвання і псораленовых фотосенсибилизаторов (прэпаратаў, здольных паглынаць светлавыя хвалі). Галоўнымі з гэтых методык з'яўляюцца працэдуры з аральным або вонкавым выкарыстаннем псораленов, а таксама ПУВА-ванны.
Для правядзення ўльтрафіялетавай тэрапіі прымяняюцца розныя ўстаноўкі: кабіны для поўнага апрамянення цела, апараты для апрамянення вызначаных зон, а таксама прылады для лакальнага ўздзеяння толькі на здзіўленыя ўчасткі. Пачатковая доза апраменьвання, працягласць і кратнасць правядзення працэдур падбіраецца ў залежнасці ад тыпу паразы, фотатыпаў скуры, адчувальнасці пацыента да апрамянення і іншых фактараў.
Варта адзначыць, што сёння ў продажы маюцца спецыяльныя УФ-лямпы для прымянення пры псарыязе, аднак многія спецыялісты не вітаюць правядзенне такой тэрапіі дома. Гэта звязана з тым, што з-за невыканання дазоўкі і часу ўздзеяння апраменьвання часта развіваюцца розныя ўскладненні. Таму працэдуры варта праводзіць у медыцынскіх кабінетах пад кантролем персаналу.
Супрацьпаказанні да лячэння псарыязу ўльтрафіялетам
Перад пачаткам тэрапіі пацыенты павінны прайсці абследавання для выяўлення магчымых супрацьпаказанняў да дадзенай лячэбнай методыцы. З гэтай мэтай прызначаюцца:
- агульны аналіз крыві і мачы;
- біяхімічны аналіз крыві ;
- кансультацыі гінеколага, эндакрынолага, афтальмолага і інш.
Працэдуры забаронена праводзіць ў наступных выпадках:
- непераноснасць ультрафіялетавага выпраменьвання;
- злаякасныя скурныя захворванні і предраковые паразы;
- дерматомиозит;
- сіндром Горлина;
- Парфір ;
- сістэмная чырвоная ваўчанка і інш.
Акрамя гэтага, спалучэнне УФ-апраменьвання і псораленов проціпаказана пры:
- цяжарнасці і кармленні грудзьмі;
- катаракце;
- адсутнасці крышталіка;
- істотных дысфункцыі печані і нырак;
- лячэнні прэпаратамі мыш'яку і іянізавальным выпраменьваннем ў мінулым.