Контрактура (лац. Contractura - сцягвання, звужэнне) - абмежаванне рухомасці сустава, стан, пры якім канечнасць не можа быць цалкам сагнутая або разагнуць, звязанае з паталагічнымі зменамі ў навакольных сустаў тканінах. Часцей за ўсё контрактуры ўзнікаюць пры працяглай нерухомасці сустава, пасля траўмаў, з прычыны чаго пачынаецца атрафія мышачнай тканіны, страта звязкамі і сухажыллямі эластычнасці. Але таксама з'ява можа быць выклікана неўралагічнымі прычынамі, запаленчымі захворваннямі цягліц і суставаў, Рубцова сцягвання скуры і іншымі праблемамі.
Віды контрактуры суставаў
Па сваім паходжанні контрактуры бываюць прыроджаныя і набытыя. Прыроджаныя назіраюцца за кошт недаразвітасці цягліц ці суставаў. Набытыя контрактуры могуць быць:
- неврогенной - як вынік захворванняў або траўмаў нервовай сістэмы;
- траўматычнымі - як вынік пераломаў, пашкоджанняў сустава і околосуставных тканін, траўмаў ці апёкаў мяккіх тканін з наступным абмежаваннем іх функцыянальнасці.
Контрактура локцевага сустава
Найбольш распаўсюджанай прычынай контрактуры локцевага сустава з'яўляецца няправільная або няпоўная рэпазіцыі, недастаткова дакладнае супастаўленне абломкаў пасля пераломаў у калясустаўны вобласці. У такіх выпадках абмежаванне руху выклікаецца механічным перашкодай, акрамя таго магчымыя кровазліцця ў сустаў і разрыў сустаўнай торбы. У выпадку, калі пералом быў правільна зафіксаваны небудзь знаходзіўся далёка ад сустава, развіццё кантрактуры таксама магчыма за кошт імабілізацыі сустава. Радзей сустракаюцца контрактуры, выкліканыя гнойным артрытам, ірванымі ранамі або шырокімі апёкамі мяккіх тканін рукі.
Лячэнне контрактуры локцевага сустава напрамую залежыць ад якія выклікалі яе прычын. Пры няправільна зрослых пераломах звяртаюцца да аператыўнаму ўмяшанню з наступнай паўторнай імабілізацыі. У астатніх выпадках лячэнне праводзіцца кансерватыўнымі метадамі:
- масажамі;
- фізіятэрапіяй.
Часта прымяняюцца несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі .
Контрактура плечавага сустава
Контрактура дадзенага сустава часцей за ўсё ўзнікае пасля удараў і расцяжэнняў, якія суправаджаюцца кровазліццём у сустаў або пашкоджаннем околосуставных тканін. У прыватнасці, распаўсюджанай прычынай служаць надрывы або парывы сухажылляў і звязкаў, запаленчыя захворванні цягліц, адклад соляў.
У большасці выпадкаў абмежаванне рухомасці суправаджаецца хваравітасцю ў галіне сустава. Лечыцца контрактура плечавага сустава, за выключэннем выпадкаў, выкліканых хранічнымі запаленчымі працэсамі, хірургічна.
Контрактура каленнага сустава
Часцей за ўсё сустракаецца контрактура каленнага сустава, якая развілася ў выніку імабілізацыі канечнасці пры пераломе сцягна або галёнкі. У гэтым выпадку мышцы досыць хутка губляюць сілу, а звязкі і сухажыллі - эластычнасць. Так, за 6 тыдняў імабілізацыі калянасць сустаўнай торбы можа павялічыцца ў 10 і больш разоў. Нетравматическими прычынамі развіцця такой контрактуры часцей за ўсё
Да хірургічнаму лячэнню (выдаленне рубцоў, падаўжэнне цягліц і т. Д.) Звяртаюцца ў выпадку неэфектыўнасці кансерватыўнага лячэння.
Контрактура галёнкаступнёвага сустава
Часцей за ўсё развіваецца з-за пашкоджанні звязак і сухажылляў, так як падобныя траўмы складаюць да 12% ад усіх пашкоджанняў галенастопа. Акрамя гэтага, магчыма развіццё кантрактуры пасля фіксацыі, асабліва няправільнай, сустава пры пераломах галёнкі , і артрозах. Лячэнне можа быць як кансерватыўным, так і хірургічным.