Такая сур'ёзная паталогія, як зрушэнне пазванкоў паяснічнага аддзела (спондилолистез), можа паўстаць у любым узросце. Адрозніваюць дзве формы зрушэння ў залежнасці ад кірунку зруху пазванка: ретролистез (зрушэнне таму) і вентролистез (зрушэнне наперад), аднак дэфармацыі можа быць і больш складанай. Доўгі час хвароба можа не даваць пра сябе ведаць (да некалькіх гадоў), але паталагічны працэс пастаянна прагрэсіруе і нярэдка выклікае ўскладненні.
Прычыны зрушэння пазванкоў паяснічнага аддзела
Пералічоны фактары, адзін ці некалькі з якіх могуць справакаваць дадзеную паталогію:
- траўмы пазваночніка (вывіхі, удары і інш.);
- прыроджаныя анамаліі развіцця пазваночніка ў паяснічнай зоне;
- дэгенератыўныя і дыстрафічныя змены пазваночніка;
- хірургічна ўмяшання на хрыбетніку;
- працяглыя цягліцавыя спазмы;
- празмерныя фізічныя нагрузкі (часцей звязаныя з узняццем цяжараў);
- падзення на спіну;
- паслабленне околопозвоночных цягліц;
- рэзкія перапады тэмпературы і інш.
Часцей за ўсё дыягнастуецца зрушэнне 5, а таксама 4 пазванка паяснічнага аддзела, бо менавіта гэты ўчастак падвяргаецца найбольшым нагрузак і з'яўляецца ўразлівым. Пры гэтым зрушэнне пятага пазванка паяснічнага аддзела прыводзіць да пералому яго ножкі (адукацыі, які злучае цела пазванка з фасеткавыя суставамі).
Сімптомы зрушэння пазванкоў паяснічнага аддзела
Паталогія пачынае праяўляць сябе наступнымі сімптомамі:
- нязначныя, эпізадычна якія ўзнікаюць болі ў вобласці паясніцы, якія ўзмацняюцца ў выніку актыўных рухаў і нагрузак і што аддаюць ў ногі;
- памяншэнне аб'ёму актыўных і пасіўных рухаў, звязанае са спазмам цягліцавага гарсэта.
Па меры прагрэсавання з'яўляюцца такія прыкметы:
- наяўнасць ступеністага выступу на ўчастку паразы, які выяўляецца пры пальпацыі;
- ўзмацненне болевых адчуванняў ў вобласці паясніцы
- значнае абмежаванне рухомасці;
- агульная слабасць;
- змена паставы, хады;
- дысфункцыі ўнутраных органаў (мочеполовые, страўнікава-кішачныя засмучэнні);
- цягліцавыя сутаргі ў нагах;
- здранцвенне і азызласць ног, боль у каленях, тазасцегнавых суставах і лодыжках;
- запаволенасць хады, подгибание ног пры хадзе, кульгавасць;
- страта адчувальнасці ступняў.
Наступствы зрушэнне пазванкоў паяснічнага аддзела:
- звужэнне спіннамазгавога канала;
- кампрэсія нервовых адгалінаванняў;
- дэфармацыя хрыбетнага слупа;
- міжпазваночнай грыжы і пр.
Лячэнне зрушэння пазванкоў паяснічнага аддзела
Пры дадзенай паталогіі ў залежнасці ад цяжару працэсу можа быць прызначана кансерватыўнае альбо хірургічная тэрапія. Кансерватыўнае лячэнне заснавана на наступных лячэбных мерапрыемствах:
- Прымяненне медыкаментаў: несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі (ўнутрана, вонкава), міярэлаксанты, глюкокортикостероиды ў выглядзе ін'екцый (пры моцных болях), хондропротекторы, вітаміны.
- Фізіятэрапеўтычнае лячэнне: масаж глыбокіх цягліц спіны,
цеплалячэнне, электрафарэз, ультрагукавая тэрапія, гразелячэнне і інш. - Тракция пазваночніка, мануальная тэрапія , рефлексотерапія.
- Лячэбная гімнастыка для ўмацавання цягліц.
- Нашэнне гарсэта, мінімізацыя нагрузкі на паяснічны аддзел.
У цяжкіх выпадках зрушэння пазванкоў паяснічнага аддзела прызначаецца аперацыя, накіраваная на стабілізацыю пазваночніка і памяншэнне здушвання нервовых канчаткаў. Эфектыўным з'яўляецца хірургічны метад пластыкі пазванка, пры гэтым таксама можа выконвацца выдаленне дужкі пазванка і залішняй рубцовай тканіны.