Запаленне прыдаткаў ў жанчын, сімптомы і лячэнне якога разглядаюцца ў падрабязнасцях ніжэй, з'яўляецца распаўсюджанай групай захворванняў сярод жанчын розных узростаў. Дзівяцца пры гэтым яечнікі і маткавыя (фалопіевай) трубы, якія ў комплексе называюцца прыдаткамі.
Чаму запаляюцца прыдаткі?
Прыдаткі маткі - важныя органы жаночай рэпрадуктыўнай сістэмы, якія размяшчаюцца ў малым тазе і цесна звязаныя паміж сабой. У яечніках штомесяц спеюць і захоўваюцца палавыя клеткі і выпрацоўваюцца палавыя гармоны. У непасрэднай блізкасці да іх знаходзяцца дзве маткавыя трубы. Гэта доўгія тонкія трубкі, якія адыходзяць ад падставы маткі і злучаюць яе з брушной поласці, датыкаючыся з яечнікамі пасродкам фимбрий - ніткападобных атожылкаў, па якіх аплодненыя яйкаклеткі транспартуюцца ў матку.
Запаленне прыдаткаў прычыны носіць звязаныя з інфекцыйнымі працэсамі, якія развіваюцца з прычыны эндагенных або экзагенных фактараў. Ўзбуджальнікі інфекцыі могуць распаўсюджвацца ў фалопіевай трубы і яечнікі з першапачаткова здзіўленага похвы, мачаточніка, цервікального канала альбо маткі. У іншых выпадках патогены атакуюць сценкі прыдаткаў, пранікаючы з токам крыві ці лімфы з іншых органаў - кішэчніка, мачавой бурбалкі, лёгкіх і г.д.
Часам развіццё інфекцыйна-запаленчага працэсу адбываецца з прычыны парушэння цэласнасці слізістых абалонак дадзеных органаў пры хірургічных умяшаннях, ўсталёўцы ўнутрыматачнай спіралі, родавых траўмах, дыягнастычных гінекалагічных маніпуляцыях. Нярэдка з-за пераахаладжэнняў, нервовых перавазбуждення, невыканання правілаў гігіены, на фоне зніжэння імунітэту адбываецца актывізацыя уласнай ўмоўна-патагеннай мікрафлоры, правакуе запаленне. Чужародныя ўзбуджальнікі інфекцыі здольныя пракрасціся пры палавых кантактах.
Распаўсюджанымі ўзбуджальнікамі, якія выклікаюць запаленне прыдаткаў маткі, з'яўляюцца:
- стафілакокі;
- стрэптакокі;
- гонококкі;
- энтерококков;
- мікабактэрый туберкулёзу;
- кішачная палачка ;
- тріхомонады;
- Кандіда;
- мікоплазма ;
- уреаплазмамі ;
- хламідыі і пр.
Запаленне прыдаткаў у жанчын - сімптомы
Разглядаючы сімптомы і лячэнне запалення прыдаткаў ў жанчын, варта адзначыць, што першасна ўзнікае востры працэс, які пры несвоечасовай тэрапіі альбо яе адсутнасці хутка здольны перайсці ў хранічную стадыю. Запаленне прыдаткаў сімптомы мае яркія:
- агульнае пагаршэнне самаадчування;
- болю і дыскамфорт пры палавым акце;
- моцныя болі ў ніжняй зоне жывата, якія ўзмацняюцца пры пальпацыі і што аддаюць у паяснічна-крыжавы вобласць;
- ўзрастанне тэмпературы цела да 38-39 ° С;
- ўзмоцненае потаадлучэнне;
- галаўны боль;
- цягліцавая хваравітасць;
- збой менструальнага цыклу;
- ўздуцце жывата;
- пачашчанае хваравітае мачавыпусканне;
- паталагічныя вылучэнні з палавых шляхоў (гнойныя, Серозная, белі).
Запаленне прыдаткаў - дыягностыка
Дыягназ усталёўваецца на падставе скаргаў пацыенткі, а таксама наступных дыягнастычных мерапрыемстваў:
- гінекалагічны агляд, які ўключае візуальны агляд похвы, шыйкі маткі з дапамогай люстэркаў і пальпационное даследаванне з боку похвы і жывата - для вызначэння памеру, адчувальнасці маткі, яечнікаў, фалопіевых труб;
- УГД прыдаткаў і іншых органаў малога таза - Трансабдамінальнае (датчык апарата змяшчаецца на ніз жывата пры запоўненым мачавой бурбалцы) або трансвагінальном (датчык ўводзіцца ў похву);
- лабараторнае бактэрыялагічнае даследаванне мазка з шыйкі маткі - для вызначэння колькасці лейкацытаў і ўстанаўлення інфекцыйных агентаў.
У рэдкіх складаных выпадках з дыягнастычнай мэтай прызначаецца лапараскапія - візуалізацыя маткавых труб і яечнікаў пры дапамозе адмысловага апарата з люлькай, якая ўводзіцца праз адтуліну ў брушную паражніну. Акрамя таго, для ацэнкі праходнасці фалопіевых труб можа рэкамендаваць даследаванне, пры якім з дапамогай катетера ў матку ўводзіцца кантраснае рэчыва і яго прасоўванне фіксуецца ренген-здымкамі.
Як лячыць запаленне прыдаткаў?
Пацыенткі з дадзеным дыягназам часцяком шпіталізуюцца ў стацыянар. Калі назіраецца вострае запаленне прыдаткаў, лячэнне засноўваецца на медыкаментознай тэрапіі для падаўлення патагеннай мікрафлоры. У якасці дадатковых методык могуць выкарыстоўвацца фізіятэрапеўтычныя працэдуры: УВЧ, лазератэрапія, ультрагукавая тэрапія і інш. Хворы рэкамендуецца супакой, пасцельны рэжым, адмова ад палавых кантактаў.
У цяжкіх і запушчаных выпадках лячэнне запалення прыдаткаў ў жанчын можа ўключаць аператыўнае ўмяшанне для выдалення запаленчага гнойнага экссудата, рассякання знітовак, аднаўлення трубавай праходнасці. Аперацыя можа праводзіцца лапараскапічным (малаінвазіўныя) або лапаротомическим (адкрытым) метадам, у залежнасці ад ступені паразы.
Якія прэпараты прымаць пры запаленні прыдаткаў?
Прэпараты для лячэння запалення прыдаткаў у жанчын могуць прымацца перорально, а ў экстранных і складаных выпадках ўводзіцца нутрацягліцава ці нутравенна. Калі дыягнастуецца запаленне прыдаткаў, таблеткі ці ўколы падбіраюцца з улікам тыпу ўзбуджальніка інфекцыі. З антыбіётыкаў і супрацьгрыбковых лекаў часцяком прызначаюцца наступныя прэпараты:
- пеніцылін (ампіцыліну, Амаксіклаў);
- цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон);
- макролиды (эрытроміцін, азiтрамiцын);
- фторхінолонов (Офлоксацин, Ципрофлоксацин);
- тэтрацыкліны (даксіцыклін, Юнидокс Солютаб);
- вытворныя нитромидазола (Метронідазол);
- амінагліказіды (Канамицин, гентаміцін);
- супрацьгрыбковыя прэпараты (ністатін, флуконазолом) і інш.
Акрамя гэтага, могуць прымяняцца такія групы лекаў:
- несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі (Ібупрофен, Бутадион);
- вітамінна-мінеральныя комплексы;
- імунастымулятары (Полиоксидоний, Имунофан);
- прабіётыкі (Линекс, Витафлор).
Свечкі пры запаленні прыдаткаў
Вылечыць запаленне прыдаткаў ў жанчын з дапамогай мясцовых прэпаратаў нельга, іх выкарыстоўваюць толькі ў складзе комплекснай тэрапіі. У выглядзе вагінальных свечак могуць рэкамендаваць такія прэпараты супрацьзапаленчага і антымікробнага дзеянні:
- Гексикон;
- Бетадин;
- Индометацин;
- Клион-Д і інш.
Запаленне прыдаткаў у жанчын - лячэнне народнымі сродкамі
Калі дыягнастуецца запаленне прыдаткаў ў жанчын, сімптомы і лячэнне абавязкова павінен кантраляваць лекар, і толькі з яго дазволу дапускаюцца прымяненне народных методык. Сярод папулярных рэцэптаў, па якіх праводзіцца лячэнне народнымі сродкамі, запаленне прыдаткаў эфектыўна ліквідуецца пры дапамозе прымянення адвара калінавага колеру.
рэцэпт сродкі
інгрэдыенты:
- высушаныя Калінавым кветкі - 50 г;
- вада - 1 л.
Падрыхтоўка і прымяненне:
- Заліць сыравіну якая закіпела вадой.
- Вытрымаць на вадзяной лазні паўгадзіны, працадзіць.
- Прымаць па 100 мл тройчы ў дзень, подслащивая мёдам.
Запаленне прыдаткаў - ўскладненні
Калі развіваецца запаленне прыдаткаў, з прычыны неналежнага лячэння могуць развіцца наступныя ўскладненні:
- гнойны абсцэс;
- перытаніт;
- развіццё знітавальных працэсу.
Запаленне прыдаткаў - наступствы
Запалёныя прыдаткі ў жанчын становяцца пагрозай для звычайнага праходжання цяжарнасцяў, бо значна павялічваецца рызыка пазаматкавай прымацавання плёну. З прычыны знітавальных працэсаў, развіцця непраходнасці фалопіевых труб, парушэнні працэсу паспявання яйкаклетак пасля перанесенага захворвання жанчына можа застацца бясплоднай.