Калі ў вашага нованароджанага дзіця на другі ці трэці дзень скура і (або) бялкі вачэй афарбаваліся ў жаўтлявы колер, то вы маеце справу з даволі распаўсюджанай з'явай, якое называюць желтушкой нованароджаных.
Ад чаго з'яўляецца желтушка?
Непасрэднай прычынай желтушки ў нованароджанага з'яўляецца падвышанае ўтрыманне білірубіну ў крыві. Білірубін - гэта рэчыва, якое ўтвараецца пры разбурэнні эрытрацытаў - чырвоных крывяных цельцаў. Эрытрацыты ўтрымліваюць гемаглабін, які ўдзельнічае ў насычэнні тканін і органаў кіслародам. Калі маляня нараджаецца на свет, ён пачынае атрымліваць кісларод ня ад маці, а непасрэдна з паветра пры дыханні. Асаблівы, эмбрыянальных, гемаглабін становіцца не патрэбен арганізму драбкі, і якія змяшчаюць яго «лішнія» эрытрацыты пачынаюць разбурацца, вылучаючы білірубін, які мае жоўтую або аранжавую афарбоўку.
Перапрацоўкай і вывядзеннем з арганізма білірубіну «загадвае» печань. Калі яна ў нованароджанага дастаткова развітая, білірубін выводзіцца з арганізма дзіцяці з меконием (калам нованароджанага) і мочой. Але часта нават у здаровых дзяцей у першыя дні жыцця назіраецца няспеласць ферментных сістэм печані - у гэтым выпадку білірубін не выводзіцца з арганізма, а разносіцца крывёй па целе. Менавіта ён і афарбоўвае тканіны: скуру і слізістыя - у жоўты колер. У выніку мы і назіраем тое, што прынята называць желтушкой нованароджаных.
Як пазбавіцца ад желтушки?
Перш за ўсё трэба разабрацца, пры дапамозе ўрачоў, з якім выглядам желтушки вы маеце справу. У большасці выпадкаў (60-70% нованароджаных, часцей - у слабых і неданошаных) назіраецца так званая фізіялагічная желтушка. Гэта не хвароба, і лячыць яе, як правіла, не трэба. Лепшыя лекі ад фізіялагічнай желтушки - ранняе і частае прыкладанне да грудзей. Калі дзіця атрымлівае матчына малако, фізіялагічная желтушка звычайна праходзіць сама сабой праз 2-3 тыдні. Дзяцей, якія знаходзяцца на штучным гадаванні, рэкамендуюць пры фізіялагічнай желтушке допаивать вадой з адварам шыпшынніка.
Искусственникам, слабым і неданошаным дзецям, як правіла, яшчэ ў радзільным доме праводзяць сеансы фотолечения - апрамянення адмысловай лямпай ад желтушки. Пад дзеяннем святла «непатрэбны» білірубін распадаецца на нетоксичные вытворныя, якія выводзяцца з арганізма з калам і мочой.
Калі желтушка не праходзіць даўжэй 3-х тыдняў - гэта падстава задумацца, чаму. Доўгі змена афарбоўкі скуры і слізістых можа казаць аб наяўнасці паталагічнай желтушки. Таксама падставай для турботы з'яўляюцца:
- дрымотнасць дзіцяці, млявае смактанне;
- зялёны адценне скуры;
- обесцвеченных або, наадварот, занадта цёмны колер крэсла і мачы;
- неадпаведнасць норме ўтрымання ў крыві білірубіну, гемаглабіну, эрытрацытаў, ретикулоцитов.
Паталагічная желтушка ў нованароджаных патрабуе неадкладнага лячэння, якое прызначыць лекар у адпаведнасці з прычынай захворвання. Пра лячэнне такой желтушки ў хатніх умовах не можа быць і гаворкі. У залежнасці ад прычын, вылучаюць некалькі відаў паталагічных жаўтуха нованароджаных:
- Гемалітычная. Узнікае пры несумяшчальнасці маці і плёну па групе крыві і (або) рэзус-фактары, якія прыводзяць да масавага разбурэння эрытрацытаў у крыві дзіцяці.
- Конъюгационная. Парушэнне працэсаў перапрацоўкі білірубіну, выкліканае спадчыннымі захворваннямі.
- Пячоначная. Выкліканая паразай печані - інфекцыйным ці таксічным (напрыклад, гепатытам).
- Механічная. Выкліканая механічным парушэннем адтоку жоўці з прычыны анатамічных асаблівасцяў або кіст жоўцевых параток.
Нелеченной працяглая желтушка можа прывесці да билирубиновой энцэфалапатыі, або ядзернай жаўтусе, пры якой развіваецца таксічнае паражэнне білірубіну шэрага рэчыва галаўнога мозгу. Гэта прыводзіць да дрымотнасці, млявасці, змене рэфлексаў, у крайніх выпадках - да паралічу, глухаты, разумовай адсталасці.