Пры такім параўнальна рэдкім захворванні, як гіпертрафічны гінгівіт, назіраецца паталогическое разрастанне десневых тканін з прычыны іх хранічнага запалення. Працэсы, якія адбываюцца ў дадзеным выпадку незваротныя, таму важна як мага хутчэй спыніць іх - правесці адэкватнае лячэнне.
Гіпертрафічны гінгівіт - прычыны
Разглядаецца форма гінгівіту можа ўзнікаць як асобнае захворванне ці з'яўляцца праявай парадантыту у запушчанай стадыі. У развіцці паразы ключавыя ролі адыгрываюць мясцовыя або агульныя фактары, нярэдка назіраецца іх спалучэнне. Западозрыць, што паслужыла прычынай, магчыма па распаўсюджанасці змяненняў у тканінах. Так, калі гіпертрафічны гінгівіт лакалізаваны (назіраецца пераважна ў зоне іклоў і разцоў абедзвюх сківіц), то верагоднымі правакацыйнымі фактарамі выступаюць:
- анамаліі прыкусу (адкрыты, глыбокі, крыжаваны);
- адхіленні ад нормы размяшчэння зубоў у зубным шэрагу (цесната ў пярэднім аддзеле сківіцы, гипердонтия, скручванне);
- анамаліі развіцця аброці вусны;
- зубной камень;
- няякасныя пломбы і пратэзы;
- неналежная гігіена паражніны рота пры нашэнні ортодонтіческіх апаратаў і г.д.
Генералізованный тып паталогіі, пры якім змена тканін назіраецца на ўсёй сківіцы або на абедзвюх сківіцах, спецыялісты звязваюць з наступнымі прычынамі:
- змены гарманальнага фону арганізма;
- хранічныя эндакрынныя захворванні;
- хваробы крывятворнай сістэмы;
- недахоп вітаміна С;
- лячэнне прэпаратам Дифенин.
Гіпертрафічны гінгівіт - сімптомы
Вылучаюць дзве формы гіпертрафічныя гінгівіту, характарызавальных рознай клінічнай карцінай:
1. Фіброзная форма:
- разрастанне і ўшчыльненне межзубных десневых сосочков;
- десневые сосочка не змяняюць колер (застаюцца бледна-ружовымі);
- змена тканін можа адбывацца і з вонкавай, і з унутранага боку зубоў;
- назіраецца фарміраванне ілжывых зубодесневого кішэняў;
- крывацечнасць не адзначаецца.
2. Азызлая форма:
- павелічэнне десневых сосочков, іх азызласць;
- десневые тканіны набываюць барвова-сінюшным адценне, глянцавы бляск, становяцца друзлымі;
- назіраецца фарміраванне ілжывых зубодесневого кішэняў;
- пры дакрананні да дзёснам адбываецца крывацёк;
- хваравітасць пры чыстцы зубоў, ўжыванні ежы.
Дыферэнцыяльная дыягностыка гіпертрафічныя гінгівіту
Пры правядзенні дыягностыкі гіпертрафічныя гінгівіту спецыялiста трэба выключыць іншыя паталогіі са падобнай сімптаматыкай: фиброматоз, эпулис, парадантыт . Разгляданую хвароба адрознівае ад іншых відаў паразы пародонта тое, што хранічны гіпертрафічны гінгівіт закранае толькі тканіны дзёсен, а альвеалярны атожылак сківічнай косткі застаецца цэлым. Гэта можа пацвердзіцца пасродкам рэнтген-дыягностыкі. Пры мікраскапічным даследаванні дзёсен выяўляецца патаўшчэнне эпітэліяльных тканін без кератизации.
Чым лячыць гіпертрафічны гінгівіт?
Пасля пастаноўкі дакладнага дыягназу і высвятлення фактараў, якімі выкліканы гіпертрафічны гінгівіт, лячэнне пачынаецца з ліквідацыі гэтых прычын. Не выключана, што для гэтага спатрэбіцца кансультацыя лекараў іншых спецыяльнасцяў. У выпадках, калі гіпертрафічны гінгівіт звязаны з прыёмам медыкаментаў, неабходна ўзгадненне схемы лячэння з лекарам, які прапісаў якое прымаецца лекі. Выбар методык праводзіцца з улікам формы захворвання і ўзроўню паразы. Можа ўжывацца і кансерватыўная тэрапія, і радыкальныя метады.
Гіпертрафічны гінгівіт, фіброзная форма - лячэнне
Калі дыягнастуецца гіпертрафічны гінгівіт, фіброзная форма, то для лячэння кансерватыўных методык недастаткова, і яны часта аказваюцца неэфектыўнымі ў дадзеным выпадку. Рэкамендуецца правядзенне аператыўнага выдалення паталагічных разрастанняў, якое можа быць выканана адным з наступных спосабаў:
- кріодеструкція - уздзеянне на здзіўленыя тканіны нізкімі тэмпературамі;
- діатермокоагуляція - апрацоўка пераменным токам высокай частаты;
- хірургічнае сячэнне скальпелем.
Дадаткова праводзіцца выдаленне мяккіх і цвёрдых зубных адкладаў, лячэнне карыесу, прызначаецца мясцовая антысептычная і супрацьзапаленчая тэрапія, агульная иммуноукрепляющая тэрапія. Пацыентам даюцца рэкамендацыі адносна прафілактыкі рэцыдываў захворвання, у якую ўваходзяць правільны сыход за паражніной рота з ужываннем адмысловых паст і ополасківателей, зубной ніткі.
Гіпертрафічны гінгівіт, азызлая форма - лячэнне
Гіпертрафічны гінгівіт, азызлая форма якога лічыцца менш цяжкай, у дадзеным выпадку можа вылечвацца дапамогай медыкаментозных і фізіятэрапеўтычных методык, да якіх адносяцца:
- ліквідацыя зубных адкладаў;
- апрацоўка дзёсен антысептыкамі і супрацьзапаленчымі сродкамі;
- масаж дзёсен;
- электрафарэз ;
- ультрагукавая тэрапія;
- лазератэрапія;
- дарсонвализация.
Пры адсутнасці станоўчых вынікаў праведзенага лячэння рэкамендуецца правядзенне склерозирующей тэрапіі - ін'екцыйнага ўвядзення медыкаментаў у десневые тканіны пад мясцовым абязбольваннем. Акрамя гэтага, прызначаюць лакальнае выкарыстанне глюкокортикостероидов для зняцця выяўленых запаленчых працэсаў, вітамінна-мінеральныя комплексы.