У медыцыне вылучаюць 4 стадыі развіцця гемарою. Першая стадыя захворвання лічыцца даклінічнай, часта не ўтрымлівае відавочных прыкмет захворвання, і пастаноўка дыягназу ў гэты перыяд абцяжараная. На другой стадыі ўжо з'яўляюцца выяўленыя клінічныя сімптомы і рэгулярныя выпадзення вузлоў, якія могуць ўпраўляецца самастойна.
Прыкметы гемарою 3 стадыі
Пры гемароі 3 стадыі назіраюцца:
- сверб;
- паленне;
- болю;
- выяўленае крывацёк падчас і пасля дэфекацыі;
- выпадзенне вузлоў, якія трэба ўпраўляць, так як самастойна яны не сыходзяць.
Гемарой прынята падзяляць на знешні (вузлы выступаюць вакол анальнай адтуліны), і ўнутраны (вузлы знаходзяцца ў прамой кішцы і звонку не бачныя). Унутраны гемарой 3 стадыі выклікае куды больш моцныя болевыя адчуванні, чым знешні, і крывацёк у гэтым выпадку звычайна значна больш інтэнсіўна. Акрамя таго на дадзенай стадыі магчымы пераход ўнутранага ці вонкавага гемарою ў камбінаваны.
На 3 стадыі захворвання магчыма выпадзенне вузлоў не толькі пры дэфекацыі, але і пры фізічных нагрузках. Таксама верагодныя ўскладненні ў выглядзе ўшчамлення вузла, яго трамбозу, развіцця выяўленага запаленчага працэсу.
Лячэнне гемарою трацін стадыі без аперацыі
На 3 стадыі лячэнне гемарою нехирургическими метадамі лічыцца магчымым пры адсутнасці выраджаных ускладненняў. Кансерватыўнае лячэнне гемарою 3 стадыі праводзіцца ў хатніх умовах (не патрабуе шпіталізацыі), але выключна пад медычным кантролем, метадамі традыцыйнай медыцыны. Прыёмы народнай медыцыны ў дадзеным выпадку могуць выступаць толькі ў якасці дапаможных сродкаў.
Маззю ад гемарою 3 ступені прымяняюцца пры наяўнасці вонкавых вузлоў, для іх змазвання, звычайна двойчы ў дзень. Сярод сродкаў дадзенай катэгорыі часцей за ўсё выкарыстоўваюцца:
- Гепариновая мазь. Аказвае супрацьзапаленчае дзеянне і папярэджвае трамбоз за кошт антикоагулянтных уласцівасцяў.
- Левомеколь. Антыбіётык мясцовага дзеяння з выяўленым супрацьзапаленчым эфектам.
- Безорнил. Прэпарат з антысептычным і паскараюць рэгенератыўныя працэсы дзеяннем.
- Гепатромбин. Прэпарат на аснове гепарыну і преднізолона, з разрэджвае кроў і паляпшаць стан сасудаў дзеяннем.
- Проктозан. Мазь з утрыманнем лідокаіна і буфексамака, з абязбольвальным і супрацьзапаленчым эфектам.
- Мазь Флемінга. Прэпарат на расліннай аснове з антысептычным, падсушваюць і заспакаяльным эфектам.
Са свечак ад гемарою 3 стадыі часцей за ўсё выкарыстоўваюць абязбольвальныя (з утрыманнем (лідокаіна або бензокаина) і супрацьзапаленчыя (на аснове гідрокорцізоном або преднізолона). Для паскарэння гаення і павышэння тонусу сасудаў выкарыстоўваюцца свечкі з облепіховым маслам, на аснове экстракта беладонны і конскага каштана.
Аперацыі пры гемароі 3 стадыі
Пры адсутнасці ускладненняў на дадзенай стадыі гемарою магчыма правядзенне малаінвазіўных працэдур:
- склеротерапія - увядзенне ў вузел спецыяльнага рэчывы, які выклікае уплощение і склейванне сасудаў;
- лигирование латэксных кольцамі - накладыванія на ўнутраны вузел спецыяльнага кольцы, што прыводзіць да парушэння яго харчавання і адмірання;
- фотакаагуляцыя.
Недахопам апісаных вышэй метадаў з'яўляецца тое, што яны не ўхіляюць праблему ўзнікнення гемарою і на позніх стадыях не заўсёды дастасавальныя. Паўнавартаснае хірургічнае ўмяшанне пры дадзеным захворванні заключаецца ў сячэнні геморроідальные вузлоў і прошивании тым, што кормяць іх сасудаў. Аперацыя праводзіцца пад агульным наркозам, з наступным знаходжаннем пацыента ў стацыянары 7-9 дзён.