Выкідак на раннім тэрміне - ці патрэбна чыстка?

Даволі часта жанчыны, якія перанеслі выкідак на раннім тэрміне, пытаюцца ў лекараў аб тым, ці патрэбна чыстка. Давайце паспрабуем адказаць на гэтае пытанне і падрабязна раскажам, у якім выпадку пасля самаадвольнага аборту праводзіцца выскрабанне.

Што такое «чыстка» пасля выкідка?

У медыцынскай тэрміналогіі падобнага роду працэдура носіць назву выскрабанне, або кюрэтаж. Яна мае на ўвазе поўнае выдаленне рэшткаў цела зародка або плодного яйкі, калі выкідак адбыўся на вельмі маленькім тэрміне, - 5-8 тыдняў.

Ці патрэбна чыстка пасля выкідка і ці заўсёды яе робяць?

Пасля таго, як быў дыягнаставаны самаадвольны аборт, пра што кажа спазмирование маткі і з'яўленне крывацёку, лекар праводзіць агляд жанчыны ў крэсле.

Для таго каб агледзець матку таксама праводзяць ультрагукавое даследаванне. Атрыманыя дадзеныя і дапамагаюць вызначыць ці неабходна чыстка пры выкідку, які адбыўся ў пачатку цяжарнасці.

Калі ж казаць, абапіраючыся на статыстычныя дадзеныя, то прыкладна толькі ў 10% выпадкаў дадзеная працэдура неабходная пасля самаадвольнага аборту на малым тэрміне. Аднак варта адзначыць, што даволі часта кюрэтаж праводзіцца з прафілактычнай мэтай, з-за немагчымасці правядзення УГД або пры адсутнасці часу на гэта (пры маточном крывацёку, да прыкладу).

У еўрапейскіх краінах кюрэтаж праводзяць толькі ў тых выпадках, калі прысутнічаюць сімптомы інфікавання маткавай паражніны, а таксама тады, калі тэрмін цяжарнасці, на якім адбыўся выкідак, перавышае 10 тыдняў і пасля гэтага назіраецца моцнае крывацёк. Пры гэтым перавага аддаецца вакуум-аспірацыі, што само па сабе менш травматічно для жаночага арганізма.

Ці можа выкідак быць без наступнай чысткі?

Дадзенае пытанне цікавіць шматлікіх жанчын практычна адразу пасля ўзнікнення выкідка.

Незалежна ад тэрміну, на якім адбылося перапыненне цяжарнасці, для прыняцця рашэння аб правядзенні кюретажа неабходна правядзенне абследавання з аглядам маткавай паражніны.

У тых выпадках, калі адбылося поўнае адрыньванне зародка або плодного яйкі, - чыстка не праводзіцца.

Калі на УГД не выяўлена бачных адхіленняў, то медычным кансіліумам можа быць прынята рашэнне па назіранні жанчыны на працягу 2-3 тыдняў. Па сканчэнні гэтага часу праводзяць паўторны агляд з дапамогай апарата УГД. Да дадзенай працэдуры жанчыне, як правіла, прызначаюць прыём супрацьзапаленчых сродкаў, што дапамагае пазбегнуць ускладненняў і развіцця інфікавання ў тых выпадках, калі ў матка ўсё ж засталіся невялікія ўчасткі тканіны зародка. Бо часам яны настолькі малыя, што выняць іх нават з дапамогай спецінструменту не ўдаецца.

Таксама немалаважную ролю пры вызначэнні таго, ці патрэбна чыстка пасля выкідка, гуляе вызначэнне ўзроўню ХГЧ, якое заўсёды праводзіцца ў выпадку самаадвольнага аборту. Менавіта дадзенае даследаванне дае магчымасць вызначыць той факт, ці не засталося ў паражніны маткі участкаў зародка, што часцяком правакуе рост ўзроўню ХГЧ. Калі канцэнтрацыя дадзенага гармона ў крыві павышаецца, то прызначаецца рэвізія маткавай паражніны.

Такім чынам, можна сказаць, што той факт, ці можна абысціся без чысткі пасля выкідка на раннім тэрміне ці рабіць яе абавязкова, вырашаюць лекары на аснове праведзенага агляду жанчыны і дадзеных, атрыманых у выніку УГД. Таксама неабходна сказаць і пра тое, што даволі часта сам кюрэтаж праводзіцца ўжо нашмат пазней самаадвольнага аборту, калі ў паражніны маткі застаюцца часцінкі зародка, якія папросту былі ня заўважаныя медыкамі падчас правядзення дыягнастычных мерапрыемстваў.