17-ЁН прогестерон або 17-гидроксипрогестерон - гэта стэроідны гармон, які выпрацоўваецца ў коркавым рэчыве наднырачнікаў і з'яўляецца папярэднікам такіх гармонаў як кортізола, эстрадиол і тэстастэрон. Таксама ён выпрацоўваецца ў палавых залозах, сталым фалікуле, жоўтым целе і плацэнце і пад уплывам фермента 17-20 ЛіАЗ ператвараецца ў палавыя гармоны. Далей мы разгледзім якую ролю адыгрывае 17-он прогестерон ў арганізме небеременной жанчыны і пры цяжарнасці і сімптомы яго павышэння і недастатковасці.
Біялагічныя асаблівасці гармона 17-оh прогестеронa
У кожнага чалавека ўзровень 17-ЁН прогестерона вагаецца на працягу сутак. Так, максімальная яго канцэнтрацыя адзначаецца ў ранішнія гадзіны, а мінімальная - у начныя. 17-ЁН прогестерон ў жанчын вагаецца ў залежнасці ад фазы менструальнага цыклу. Максімальны ўздым ўзроўню гэтага гармона адзначаецца напярэдадні авуляцыі (перад максімальным павышэннем лютеинизирующего гармона). 17-ЁН прогестерон ў фалікулярных фазе хутка зніжаецца, дасягаючы мінімальнага ўзроўню ў фазу авуляцыі.
Зараз разгледзім нармальныя значэння 17-ЁН прогестерона ў залежнасці ад фазы менструальнага цыкла:
- у лютеиновой фазе - 0,99-11,51 нмоль / л;
- у фалікулярных фазе - 1,24-8,24 нмоль / л;
- у фазе авуляцыі - 0,91-4,24 нмоль / л.
17-OH прогестерон пры цяжарнасці павялічваецца, дасягаючы максімальных значэнняў на апошніх тыднях. У перыяд цяжарнасці за сінтэз дадзенага стэроідныя гармону адказвае яшчэ і плацэнта. Уявім дапушчальныя значэнне 17-ЁН прогестерона падчас цяжарнасці:
- у першым трыместры - 3,55-17,03 нмоль / л;
- у другім трыместры - 3,55-20 нмоль / л;
- у трэцім трыместры - 3,75-33,33 нмоль / л.
У пременопаузе і падчас клімаксу ўзровень гармону 17-ЁН прогестерона значна зніжаецца і дасягае значэнняў 0,39-1,55 нмоль / л.
Змяненне ўзроўню 17-ЁН прогестерона - дыягностыка і сімптомы
Недастатковы ўзровень 17-ЁН прогестерона ў крыві часцей за ўсё з'яўляецца прычынай Гіпаплазія наднырачнікаў і можа спалучацца з недастатковай выпрацоўкай іншых гармонаў. Клінічна гэта можа выяўляцца ў выглядзе Аддисоновой хваробы, а ў хлопчыкаў назіраецца недаразвіццё вонкавых палавых органаў.
Павышэнне 17-ЁН прогестерона ў норме можа назірацца толькі пры цяжарнасці, у астатніх выпадках гэта кажа аб паталогіі. Так, высокі 17-OH прогестерон можа быць сімптомам пухліны наднырачнікаў, яечнікаў (злаякасныя адукацыі і полікістоз) і генетычных парушэнняў працы кары наднырачнікаў.
Клінічна павышэнне 17-ЁН прогестерона можа выяўляцца:
- парушэннем менструального цыкла;
- бясплоддзем;
- самаадвольны аборт;
- мёртванароджаных або ранняй дзіцячай смяротнасцю;
- павышэнне прогестерона 17-ЁН можа выяўляцца угревой сыпам (вуграмі);
- калі 17-ЁН прогестерон падвышаны, тэстастэрон таксама можа быць падвышаны. Гэта можа выяўляцца ў выглядзе павышанага росту валасоў на твары і целе (оволосеніе па мужчынскаму тыпу).
Вызначыць узровень 17-ЁН прогестерона можна шляхам даследавання сыроваткі
Такім чынам, мы разгледзелі біялагічную ролю ў арганізме гармона 17-ЁН прогестерона і яго дапушчальныя значэння ў жанчын. Зніжэнне ўзроўню гэтага гармона ў норме можа быць толькі падчас клімаксу, а яго павышэнне лічаць нармальным на працягу цяжарнасці. Змяненне ўзроўню 17-ЁН прогестерона ў іншых выпадках можа быць адным з сімптомаў захворвання наднырачнікаў і яечнікаў, якое прыводзіць да гиперандрогении, бясплоддзя або самаадвольны абортаў.