Эндаметрыёз ўяўляе сабой гінекалагічнае захворванне, пры якім клеткі эндаметрыя прарастаюць ў суседнія органы і тканіны. Іх прысутнасць фіксуецца на брушыне, у яечніках, маткавых трубах і нават у мачавой бурбалцы, прамой кішцы. Разгледзім падрабязней захворванне, высветлім ці сумяшчальныя эндаметрыёз і цяжарнасць.
Ці можна зацяжарыць пры эндаметрыёзе?
Шматлікіх жанчын з падобным захворваннем, часта цікавіць адказ на пытанне наконт таго, ці магчымая цяжарнасць пры эндаметрыёзе. Усё залежыць ад выказваньня парушэнні і лакалізацыі ачагоў разрастання эндометриальной тканіны. Часцяком жанчыны адчуваюць праблемы з зачаццем пры дадзеным парушэнні. Адказваючы на пытанне датычна таго, ці магчымая цяжарнасць пры эндаметрыёзе маткі, гінеколагі звяртаюць увагі на наступнае:
- Адсутнасць авуляцыі. У такіх выпадках жанчыны могуць фіксаваць асобныя эпізоды менструальных выдзяленні, якія небагата, не маюць рэгулярнасці, часцяком хваравітыя. Овуляторного працэсы ў такім выпадку могуць адсутнічаць, з-за чаго зачацце станавіцца немагчымым. Назіраецца гэта пры паразе яечнікаў.
- Парушэнне имплантационных працэсаў. Назіраецца пры аденоміоз , калі моцна пашкоджваецца ўнутраная абалонка маткі. Пры гэтым апладненне магчыма, цяжарнасць наступае, але яна перарываецца на малым тэрміне, праз 7-10 дзён пасля зачацця. Плоднае яйка не можа прымацаваць да сценкі маткі, у выніку чаго гіне і вылучаецца вонкі.
- Парушэнні ў эндакрыннай сістэме. Такія з'явы правакуюць распаўсюджванне эндаметрыёзу на суседнія органы і тканіны, паражэнне ўсёй рэпрадуктыўнай сістэмы.
Паводле статыстычных дадзеных, верагоднасць цяжарнасці пры эндаметрыёзе складае прыкладна 50%. Палова пацыентак мае праблемы з зачаццем. Пры гэтым варта адзначыць, што каля 30-40% выпадкаў захворвання дыягнастуецца непасрэдна пры цяжарнасці. Гэта з'яўляецца пацвярджэннем магчымага зачацця пры наяўнасці захворвання. Усё залежыць ад таго, што непасрэдна патраплена. Калі палавыя залозы або адна з іх функцыянуе нармальна, верагоднасць апладнення існуе.
Цяжарнасць і эндаметрыёз яечнікаў
Разабраўшыся з тым, што такое эндаметрыёз яечнікаў, ці можна зацяжарыць ў такім выпадку, неабходна адзначыць, што на практыцы гэта вельмі праблематычна. Часцей эндометриоидные адукацыі ў палавых залозах маюць выгляд кісты - паражніны запоўненай вадкім змесцівам. Дыяметр іх разнастайны - ад 5 мм да некалькіх см. Пры гэтым можа фіксавацца зліццё некалькіх утварэнняў ў адно. У выніку залучаецца ўся тканіна палавых залоз і працэс авуляцыі становіцца немагчымым. Самі ўчасткі эндометриальной тканіны могуць трапляць у яечнікі наступнымі шляхамі:
- гемптогенный - з токам крыві;
- лимфогеннный - праз лімфу.
Цяжарнасць і эндаметрыёз маткі
Як ужо было адзначана вышэй, цяжарнасць пры эндаметрыёзе маткі магчымая. Пры гэтым часцяком парушэнне дыягнастуецца непасрэдна пры абследаванні УГД цяжарнай. Лекары ў такім выпадку займаюць чакальную тактыку. Ацэньваючы аб'ём паразы, яго лакалізацыю, гінеколагі прымаюць далейшае рашэнне аб тыпе праводзіцца тэрапіі. Аднак часцяком непасрэдна эндаметрыёз становіцца прычынай адсутнасці цяжарнасці.
Пасля паспяховага апладнення, яйцаклетка па маткавым трубах накіроўваецца ў паражніну маткі для імплантацыі. Замацаванне плодного яйкі ў сценцы дзетароднага органа з'яўляецца ключавым момантам пры насталай цяжарнасці. Пры моцным паразе ўнутраных абалонак яно не можа нармальна ўкараніцца ў сценку маткі, у выніку чаго гіне праз 1-2 сутак. Цяжарнасць не наступае, а жанчына фіксуе з'яўленне крывяністых вылучэнняў, якія прымае за менструальные.
Эндаметрыёз і цяжарнасць пасля 40 гадоў
Эндаметрыёз і цяжарнасць пасля 40 - практычна несумяшчальныя паняцці. Колькасць такіх выпадкаў невяліка, але цалкам выключыць дадзенае з'ява немагчыма. Асаблівасць паталогіі заключаецца ў распаўсюдзе ачага на размешчаныя побач органы і сістэмы. Акрамя таго, авуляцыя ў такім узросце не мае сталасці, таму верагоднасць зачацця зніжаецца ў некалькі разоў.
Калі ў жанчыны выяўляюцца эндаметрыёз і цяжарнасць адначасова, лекары рэкамендуюць перапыніць гестацию. Існуе высокая рызыка невыношвання, які абумоўлены функцыянальнымі і анатамічнымі зменамі ў рэпрадуктыўнай сістэме. Лячэнне захворвання мяркуе хірургічнае ўмяшанне, якое таксама несумяшчальна з цяжарнасцю. Сярод магчымых ускладненняў гестации ў такім узросце:
- заміранне цяжарнасці;
- парушэнне працэсаў эмбрыянальнага развіцця немаўля;
- заўчасныя роды;
- радавыя траўмы.
Як зацяжарыць пры эндаметрыёзе?
Нярэдка гінеколагі кажуць жанчыне якая адчувае праблемы з зачаццем, што цяжарнасць і эндаметрыёз шыйкі маткі - ня ўзаемавыключальныя вызначэння. Пры гэтым яны заўсёды звяртаюць увагу на магчымасць нармальнага плыні цяжарнасці. Нават у тых выпадках, калі апладненне адбываецца, цяжарнасць не пачынаецца з-за адсутнасці нармальнай імплантацыі. Каб зацяжарыць і выносіць дзіцяці пры дадзеным захворванні, лекары раяць:
- прайсці поўны курс лячэння яшчэ да планавання цяжарнасці;
- выключыць існуючыя хранічныя і запаленчыя працэсы;
- выконваць атрыманыя рэкамендацыі.
Цяжарнасць пасля лячэння эндаметрыёзу
Цяжарнасць пасля эндаметрыёзу не адрозніваецца ад той, якая ўзнікае пры адсутнасці захворвання. Аднаўленне ўнутранага пласта маткі робіць магчымымі працэсы імплантацыі. Акрамя таго, пасля пройдзенага курсу тэрапіі, нармалізуюцца і овуляторного працэсы. Пры гэтым зачацце магчыма ўжо ў першы месяц. На практыцы, пры правільна падабраным лячэнні, яно наступае на працягу 3-5 цыклаў.
Планаванне цяжарнасці пры эндаметрыёзе
Цяжарнасць пры эндаметрыёзе непажаданая. Пры выяўленым парушэнні медыкі рэкамендуюць прайсці курс тэрапіі, перш чым планаваць дзіцяці. Пасля аператыўнага лячэння прызначаюць прыём гарманальных прэпаратаў. Такое лячэнне займае працяглы час - 4-6 месяцаў. Гарманальныя лекі ўводзяць рэпрадуктыўную сістэму ў рэжым «спакою», таму лепш не рабіць спробаў зацяжарыць. Толькі пасля праходжання курса, выніковага абследавання, лекары даюць дазвол на планаванне цяжарнасці.
Як уплывае эндаметрыёз на цяжарнасць?
Жанчын, якія даведаліся пра эндаметрыёз і цяжарнасць практычна ў адзін дзень, цікавіць пытанне датычнае таго, як працякае цяжарнасць пры эндаметрыёзе. Медыкі пры гэтым не даюць адназначнага адказу, перасцерагаючы аб магчымых ўскладненнях гестационного працэсу. Сярод распаўсюджаных парушэнняў:
- самаадвольны аборт на раннім тэрміне;
- заўчасныя роды;
- разрыў маткі;
- зніжэнне скарачальнай актыўнасці маткі ў родах;
- маткавае крывацёк пасля родаў.
Як захаваць цяжарнасць пры эндаметрыёзе?
Выявіўшы эндаметрыёз пры цяжарнасці на ранніх тэрмінах, лекары усталёўваюць за будучай мамай дынамічнае назіранне. Звязана гэта з высокай рызыкай развіцця ўскладненняў - якая замерла цяжарнасць , выкідыш. Каб пазбегнуць іх, цяжарная павінна выконваць медычныя прызначэння і прадпісанні. Часта для падтрымання гестации прызначаюць гарманальныя прэпараты. Для таго каб захаваць сваю цяжарнасць, будучая мама павінна:
- наведваць гінеколага не радзей 1 разу ў месяц;
- праходзіць прызначаныя абследавання;
- выконваць рэкамендаваны рэжым дня;
- прымаць прэпараты ў прызначанай дазоўцы, выконваючы кратнасць і працягласць.
Лечыць Ці цяжарнасць эндаметрыёз?
Лекары адзначаюць, што які быў раней эндаметрыёз, падчас цяжарнасці менш праяўляецца і практычна не турбуе жанчыну. Звязана гэта з павышэннем раўня прогестерона, які адмоўна адбіваецца на росце ачагоў. Вельмі дробныя могуць зусім знікнуць. У такіх выпадках жанчыны кажуць, што вылечылі эндаметрыёз і будучая цяжарнасць наступіць хутка. Збольшага гэта праўда - клінічная карціна знікае, пацыентку больш нічога не турбуе. Аднак пасля родаў неабходна прайсці абследаванне, каб цалкам выключыць захворванне.