У некаторых выпадках пасля правядзенні працэдуры экстракарпаральнага апладнення, лекары самі вырабляюць надрэз дадзенай абалонкі, тым самым дапамагаючы эмбрыёна замацавацца ў маткавай паражніны. На думку большасці спецыялістаў, якія займаюцца працэдурай ЭКА, менавіта гэты працэс часцяком спрыяе наступу цяжарнасці. Такая маніпуляцыя называецца «дапаможны хэтчинг эмбрыёнаў».
Як праводзіцца дадзенага роду маніпуляцыя?
Разабраўшыся з тым, што гэта такое хэтчинг у праграме правядзення ЭКА, раскажам сцісла і асаблівасці ажыццяўлення дадзенай маніпуляцыі.
Як правіла, прызначаецца яна ў тых выпадках, калі папярэдняе спробы зацяжарыць з дапамогай экстракарпаральнага апладнення ў жанчын заканчваліся няўдала.
Сама па сабе маніпуляцыя ставіцца да разраду микропроцедур і праводзіцца пад мікраскопам з вялікім павелічэннем. Пры яе ажыццяўленні ў зоне пеллюцида лекар робіць надрэз, і толькі пасля гэтага праводзіць ўвядзенне эмбрыёна непасрэдна ў маткавую паражніну. Гэта значыць, кажучы іншымі словамі, - медыкі спецыяльна праробліваюць штучнае адтуліну, каб дапамагчы яму замацуецца ў сценкі маткі.
Спецыялісты ў галіне ЭКА сцвярджаюць, што дадзенага роду працэдура рэзка павышае шанцы наступлення цяжарнасці ў жанчын пасля 35 гадоў, а таксама дапамагае тым дамам, у якіх адзначаецца бясплоддзе з этыялогіяй, да канца не вывучанай.
У якіх выпадках можа быць прызначаны лазерны хэтчинг эмбрыёнаў пры ЭКА?
У выглядзе таго, што надрэз які праводзіцца пры дадзенай маніпуляцыі вымяраецца некалькімі нанаметраў, праводзяць яго з дапамогай спецыяльнага лазера, - адсюль і назва працэдуры.
На розных інтэрнэт-парталах можна знайсці водгукі патэнцыяльных маці пра тое, што хэтчинг - гэта бескарысная рэч і лішняя трата грошай, бо эфект ад такой працэдуры нулявы. На самай справе гэта не так. Даследаванні, якія праводзяцца заходнімі спецыялістамі ЭКА пацвердзілі, што надрэз пеллюцида дазваляе павялічыць верагоднасць імплантацыі больш чым на 50%. Аднак пры гэтым таксама неабходна ўлічваць і той факт, што нават калі будзе праводзіцца хэтчинг, гэта не можа гарантаваць, што пасадка эмбрыёна пры ЭКА заўсёды будзе ўдалай.
Уся справа ў тым, што працэс імплантацыі даволі складаны, з біялагічнай пункту гледжання. І нават калі надрэз вонкавай абалонкі эмбрыёна быў ажыццёўлены, гэта яшчэ не гарантыя, што замацаванне яго ў эндометріі маткі пройдзе ўдала.
Для таго каб павысіць шанцы наступлення цяжарнасці, лекары рэкамендуюць правядзенне працэдура хэтчинга ў наступных выпадках:
- ўзрост жанчыны больш за 35 год;
- павышаны ўзровень у крыві фолликулостимулирующего гармона;
- няправільны тып і працэнт фрагментацыі бластомеров на этапе эмбрыягенезу;
- вялікая таўшчыня зоны пеллюцида ў эмбрыёна (больш за 18 нм).
У абавязковым парадку такая працэдура праводзіцца пры перавышэнні паказчыка бластомеров на 10% і больш, і пры наяўнасці эмбрыёна, лік бластомеров у якога менш 6.
Дапаможны хэтчинг проціпаказаны ў тых выпадках, калі бластомеры эмбрыёна не знаходзяцца ва Інтэрфаза мейоза 1.
Такім чынам, як відаць з артыкула, хэтчинг - вельмі важная маніпуляцыя ў працэсе правядзення экстракарпаральнага апладнення, якая дапамагае ў разы павялічыць шанцы імплантацыі эмбрыёна ў маткавы эндометрій і якая спрыяе наступу цяжарнасці.