Разрыў маткі з'яўляецца механічным пашкоджаннем яе сценак, вядучым да парушэння цэласнасці. З'яўляецца адным з самых распаўсюджаных і сур'ёзных ускладненняў, якія ўзнікаюць як пры плыні цяжарнасці, так і падчас радавога працэсу. Несвоечасовае распазнанне і пастаноўка дыягназу разрыў маткі ў больш чым 93% выпадкаў прыводзіць да смерці парадзіхі. Ўскладненне на сённяшні дзень сустракаецца вельмі рэдка, і складае менш за 1% ад усіх родаў.
Класіфікацыя разрываў маткі
У залежнасці ад часу, калі адбываецца разрыў маткі, вылучаюць:
- разрыў маткі, які ўзнік пры цяжарнасці;
- разрыў маткі, які развіўся пры родах;
- самаадвольны разрыў маткі.
Першы тып ускладненняў ўзнікае часцей, і складае каля 10% ад усіх разрываў маткі. Падчас родаў разрыў маткі можа адбывацца ў першым, альбо другім перыядзе радавога працэсу. Гэта лёгка растлумачыць тым, што менавіта ў гэты час матка адчувае найбольшую ціск на свае сценкі.
Па клінічных праявах вылучаюць наступныя формы ускладненняў:
- Пагрозлівы разрыў маткі. Адбываецца, калі падчас прасоўвання плёну па радавога шляху ўзнікае перашкода, якое не дазваляе галоўцы прасоўвацца далей.
- Распачаты разрыў.
- Рэальны разрыў маткі.
Прычыны разрыву маткі
Асноўнымі прычынамі, па якіх адбываецца разрыў маткі, з'яўляюцца:
- Вузкі таз жанчыны. Назіраецца ў тых выпадках, калі ёмістасць мацярынскага таза не адпавядае памерах галавы плёну.
- Няправільнае устаўленых галавы плёну ў таз парадзіхі. Прыкладам такіх парушэнняў можа быць предлежание па разгінальных тыпу.
- Пухліна дзіцянараджальных органаў. Разрыў можа ўзнікнуць пры такім захворванні, як міёма маткі , якая размяшчаецца ў вобласці шыйкі або жа ў ніжнім аддзеле маткі.
- Грубыя рубцы. Нярэдка падчас радавога працэсу можа ўзнікнуць такое ўскладненне, як разрыў маткі па рубцы. Каля 90% усіх парываў адбываецца менавіта па існуючаму на шыйцы альбо на сценках похвы рубцы. Змены миометрия гистопатического характару займаюць першае месца, сярод магчымых прычын разрыву маткі.
- Частыя аборты ў анамнезе жанчыны. Справа ў тым, што падчас аборту вырабляецца выскрабанне зародка, а выніку чаго міжволі пашкоджваецца базальны пласт маткі.
прыкметы разрыву
Для таго каб своечасова вызначыць наяўнасць разрыву маткі, пры бягучай цяжарнасці жанчына павінна ведаць наступныя сімптомы, якія суправаджаюць такое ўскладненне:
- млоснасць;
- ваніты;
- болю, якія лакалізуюцца пераважна ў галіне эпігастрыі, справа, з-за чаго шматлікія блытаюць гэта ўскладненне з запаленнем апендыкса.
Любая якая ўзнікла пасля разрыву маткі цяжарнасць павінна пастаянна знаходзіцца пад кантролем лекара.