Слова «билиарная» прыйшло з латыні. У перакладзе яно азначае «жоўцевая». Адпаведна, прыкметы билиарной гіпертэнзіі наўпрост звязаныя з парушэннем працы жоўцевай бурбалкі і сістэм, так ці інакш ад яго залежных. Чаму ў назве прысутнічае яшчэ і тэрмін, звычайна ўжываецца ў апісанні хвароб сардэчна-сасудзiстых сістэм? Усё проста: часам захворванні, якія дзівяць жэлчэвыводзяшчей шляху, не толькі парушаюць працэс адтоку жоўці, але і выклікаюць засмучэнне крывацёку, што ў сваю чаргу, прыводзіць да скачка ціску ў варотнай венах.
Асноўныя прыкметы билиарной гіпертэнзіі
Як правіла, сімптомы билиарной гіпертэнзіі папярэднічаюць дыягностыцы злаякасных наватвораў, якія могуць лакалізавацца ў жоўцевай бурбалцы, печані і нават у галоўцы падстраўнікавай. І гэта нескладана растлумачыць: якія ўтвараюцца пухліны здушваюць органы, і ціск падымаецца. Практычна заўсёды, акрамя асноўнага хваробы, з'яўляюцца ўскладненні ў выглядзе механічнай жаўтухі.
Усе віды билиарной гіпертэнзіі ўмоўна можна падзяліць на групы па:
- ступені распаўсюджвання ціску ў венах;
- стадыі;
- лакалізацыі блока, які парушае крывацёк.
Ціск пры билиарной гіпертэнзіі печані можа павышацца толькі ў селезеночной вене ці ж ва ўсёй сістэме сасудаў. І называюцца такія разнавіднасці немачы сегментарнай і татальнай, адпаведна.
Пухліна, якая не дазваляе нармальна функцыянаваць венам, можа размяшчацца дзе заўгодна. У залежнасці ад лакалізацыі прынята вылучаць унутры-, пост- і предпеченочную ці ж змешаную гіпертэнзіі.
Вельмі важную ролю ў фарміраванні прыкмет хваробы гуляе і стадыя хваробы. Так, напрыклад, на пачатковым этапе могуць назірацца толькі функцыянальныя парушэнні. На іх, у прынцыпе, можна нават не звярнуць увагі. Ўмераная стадыя хваробы характарызуецца кампенсацыяй ўсіх парушэнняў. У адрозненне ад яе, выражаная форма декомпенсирована, і ў большасці выпадкаў яе суправаджае азызласць-асцитический сіндром. Акрамя яго, назіраюцца такія сімптомы, як:
- агульнае недамаганне;
- млоснасць;
- ваніты;
- частыя адрыжкі;
- адчуванне ў роце непрыемнага прысмаку;
- пагаршэнне апетыту;
- завалы, якія чаргуюцца з ганьбілі;
- ўздуцце жывата;
- балючыя адчуванні ў вобласці правага падрабрыння і эпігастральнай вобласці.
Лячэнне билиарной гіпертэнзіі можа спатрэбіцца і ў тым выпадку, калі абследаванне пацвердзіць павелічэнне селязёнкі, ці ж у брушнай паражніны выявіцца вадкасць.
Самая небяспечная тая билиарная гіпертэнзія, якая працякае з ускладненнямі. Акрамя асноўных сімптомаў, у такім выпадку з'яўляюцца крывацёку, развіваецца вострая пячоначная недастатковасць. Вельмі шмат у каго пацыентаў запушчаная форма хваробы суправаджаецца таксама анеміяй, тромбоцито- і лейкапеніяй . Гэтыя праблемы з'яўляюцца з-за таго, што крывяныя цельцы руйнуюцца, і часцінкі іх затрымліваюцца ў селязёнцы.
Спосабы лячэння билиарной гіпертэнзіі
Медыкаментозная тэрапія мэтазгодная ў тым выпадку, калі ў хворага адзначаюцца функцыянальныя расстройствы. Лепш за ўсё ў барацьбе з билиарной гіпертэнзіяй зарэкамендавалі сябе:
- інгібітары АПФ;
- прэпараты-нітраты;
- бэта-адреноблокаторы;
- гликоаминогликаны.
У асноўным пацыентам з такім дыягназам прызначаюць наступныя прэпараты:
- Эднит;
- Анаприлин;
- атенолол;
- Моноприл;
- Сулодексид;
- нітрагіцэрын;
- Нитросорбид.
Калі кансерватыўныя метады лячэння аказваюцца бяссільнымі, прымяняецца хірургічная тэрапія. Сведчаннямі да аператыўнаму ўмяшанню таксама можна лічыць:
- страўнікавыя або кішачныя крывацёку;
- асцыт ;
- гиперспленический сіндром.