Пролежні ўяўляюць сабой змены мяккіх тканін цела, якія развіваюцца ў выніку працяглага парушэння іх харчавання і здушвання. Гэта прыводзіць да раздражненне, адслаення скуры, з'яўленню ран і амярцвенне тканін. Глыбіня паразы ў цяжкіх выпадках можа дасягаць цягліцавага пласта, сухажылляў і касцяной тканіны.
Чаму ўзнікаюць пролежні?
Пролежні - гэта зусім не лёс толькі аслабленых ляжачых хворых, яны могуць утварацца з прычыны любога знешняга ціску, асабліва часта - на участках касцяных выступаў. Напрыклад, пролежні нярэдка фармуюцца ў хворых з пераломамі пры ціску празмерна тугі або няроўнай гіпсавай павязкі, што абмяжоўвае кровазварот. Вядомыя выпадкі ўзнікнення пролежняў ў ротавай паражніны ў выніку ціску зубных пратэзаў . Але ўсё ж часцей за ўсё такія ўскладненні назіраюцца ў апераваных або траўматалагічных хворых, доўгі час змешчаных у вымушаным становішчы і якія атрымліваюць недастатковы догляд.
Прафілактыка адукацыі пролежняў у ляжачых хворых
Для прафілактыкі пролежняў, і ў хатніх умовах, і ў бальніцы, неабходна, перш за ўсё, забяспечыць хвораму правільны і пільны пабочны догляд. Прычым меры па прадухіленні пролежняў павінны актыўна праводзіцца ўжо з першых дзён захворвання. Разгледзім асноўныя мерапрыемствы і сродкі для прафілактыкі ўзнікнення пролежняў:
- Адным з галоўных правілаў з'яўляецца перыядычная змена становішча хворага ў ложку (кожныя 2-3 гадзіны, не менш за 8 раз у суткі). Усе перамяшчэння павінны ажыццяўляцца з гранічнай асцярожнасцю, каб не дапушчалася трэнне або расцяжэнне скурных пакроваў. Палягчаецца задача пры выкарыстанні спецыяльнай ложка.
- Рэкамендуецца ўжываць для пацыента матрац для прафілактыкі пролежняў (супрацьпролежневыя матрац). Найбольшае распаўсюджванне атрымалі два выгляду такіх матрацаў - ячэісты і балонны. Прынцып працы гэтых матрацаў заснавана на пастаянным змене ціску на цела ў розных зонах дзякуючы рэгулярнаму нагнятанні паветра і яго здзіманню ў спецыяльных камерах (балонах, вочках). Гэта дазваляе захаваць нармальнае кровазварот у здушваць тканінах, тым самым ліквідуючы прычыну адукацыі пролежняў.
- Для памяншэння ціску на мяккія тканіны ў найбольш уразлівых ў пацыента абласцях варта падкладаць адмысловыя гумовыя колы, падушкі, поролоновые падшэўкі і да т.п.
- Неабходна сачыць за тым, каб прасцінаў на ложку пацыента не скочвалася ў складкі, а на сподняй бялізна не было грубых швоў. Мокрае, забруджанае пасцельная і сподняя бялізна павінна неадкладна замяняцца.
- У памяшканні, дзе знаходзіцца хворы, варта падтрымліваць нармальную тэмпературу і вільготнасць паветра, рэгулярна праветрываць і праводзіць уборку.
Дадатковыя меры прафілактыкі пролежняў
Найважнейшай мерай прафілактыкі пролежняў з'яўляецца сыход за скурай. Трэба сачыць за тым, каб скура хворага заўсёды была чыстай, ня вільготнай і ня перасушанай. Для гэтага варта выконваць наступнае:
- Рэгулярна абмываць хворага цёплай вадой з выкарыстаннем туалетнага мыла і мяккай губкі (лепш натуральнай) з наступным акуратным і дбайным праціраннем дасуха мяккай баваўнянай
тканінай; - Ўчасткі найбольшага ціску тройчы - чатыры разы ў дзень праціраць камфорным спіртам, нашатырным спіртам (0,5%), саліцылавым спіртам (1%) або растворам марганцоўкі (1%), сумяшчаючы гэта з неинтенсивным масажам.
- Калі скура пацыента перасушыць, варта ўжываць ўвільгатняе крэм (лепш дзіцячы), у выпадку ж празмернай вільготнасці - прысыпкі або падсушваюць мазі.
- Пры выяўленні участкаў пачырванення на скуры неабходна выканаць вакол гэтых зон лёгкі масаж.