Прафілактыка пролежняў

Пролежні ўяўляюць сабой змены мяккіх тканін цела, якія развіваюцца ў выніку працяглага парушэння іх харчавання і здушвання. Гэта прыводзіць да раздражненне, адслаення скуры, з'яўленню ран і амярцвенне тканін. Глыбіня паразы ў цяжкіх выпадках можа дасягаць цягліцавага пласта, сухажылляў і касцяной тканіны.

Чаму ўзнікаюць пролежні?

Пролежні - гэта зусім не лёс толькі аслабленых ляжачых хворых, яны могуць утварацца з прычыны любога знешняга ціску, асабліва часта - на участках касцяных выступаў. Напрыклад, пролежні нярэдка фармуюцца ў хворых з пераломамі пры ціску празмерна тугі або няроўнай гіпсавай павязкі, што абмяжоўвае кровазварот. Вядомыя выпадкі ўзнікнення пролежняў ў ротавай паражніны ў выніку ціску зубных пратэзаў . Але ўсё ж часцей за ўсё такія ўскладненні назіраюцца ў апераваных або траўматалагічных хворых, доўгі час змешчаных у вымушаным становішчы і якія атрымліваюць недастатковы догляд.

Прафілактыка адукацыі пролежняў у ляжачых хворых

Для прафілактыкі пролежняў, і ў хатніх умовах, і ў бальніцы, неабходна, перш за ўсё, забяспечыць хвораму правільны і пільны пабочны догляд. Прычым меры па прадухіленні пролежняў павінны актыўна праводзіцца ўжо з першых дзён захворвання. Разгледзім асноўныя мерапрыемствы і сродкі для прафілактыкі ўзнікнення пролежняў:

  1. Адным з галоўных правілаў з'яўляецца перыядычная змена становішча хворага ў ложку (кожныя 2-3 гадзіны, не менш за 8 раз у суткі). Усе перамяшчэння павінны ажыццяўляцца з гранічнай асцярожнасцю, каб не дапушчалася трэнне або расцяжэнне скурных пакроваў. Палягчаецца задача пры выкарыстанні спецыяльнай ложка.
  2. Рэкамендуецца ўжываць для пацыента матрац для прафілактыкі пролежняў (супрацьпролежневыя матрац). Найбольшае распаўсюджванне атрымалі два выгляду такіх матрацаў - ячэісты і балонны. Прынцып працы гэтых матрацаў заснавана на пастаянным змене ціску на цела ў розных зонах дзякуючы рэгулярнаму нагнятанні паветра і яго здзіманню ў спецыяльных камерах (балонах, вочках). Гэта дазваляе захаваць нармальнае кровазварот у здушваць тканінах, тым самым ліквідуючы прычыну адукацыі пролежняў.
  3. Для памяншэння ціску на мяккія тканіны ў найбольш уразлівых ў пацыента абласцях варта падкладаць адмысловыя гумовыя колы, падушкі, поролоновые падшэўкі і да т.п.
  4. Неабходна сачыць за тым, каб прасцінаў на ложку пацыента не скочвалася ў складкі, а на сподняй бялізна не было грубых швоў. Мокрае, забруджанае пасцельная і сподняя бялізна павінна неадкладна замяняцца.
  5. У памяшканні, дзе знаходзіцца хворы, варта падтрымліваць нармальную тэмпературу і вільготнасць паветра, рэгулярна праветрываць і праводзіць уборку.

Дадатковыя меры прафілактыкі пролежняў

Найважнейшай мерай прафілактыкі пролежняў з'яўляецца сыход за скурай. Трэба сачыць за тым, каб скура хворага заўсёды была чыстай, ня вільготнай і ня перасушанай. Для гэтага варта выконваць наступнае:

  1. Рэгулярна абмываць хворага цёплай вадой з выкарыстаннем туалетнага мыла і мяккай губкі (лепш натуральнай) з наступным акуратным і дбайным праціраннем дасуха мяккай баваўнянай тканінай;
  2. Ўчасткі найбольшага ціску тройчы - чатыры разы ў дзень праціраць камфорным спіртам, нашатырным спіртам (0,5%), саліцылавым спіртам (1%) або растворам марганцоўкі (1%), сумяшчаючы гэта з неинтенсивным масажам.
  3. Калі скура пацыента перасушыць, варта ўжываць ўвільгатняе крэм (лепш дзіцячы), у выпадку ж празмернай вільготнасці - прысыпкі або падсушваюць мазі.
  4. Пры выяўленні участкаў пачырванення на скуры неабходна выканаць вакол гэтых зон лёгкі масаж.