Вострым жыватом называюць стан, якое патрабуе ў большасці выпадкаў хірургічнага ўмяшання. Разгледзім, якімі прыкметамі валодае паталогія і якія метады дазваляюць яе своечасова распазнаць.
Сімптомы вострага жывата
У залежнасці ад прычын прыкметы вострага жывата могуць адрознівацца. Асноўнымі сімптомамі з'яўляюцца такія праявы:
- Боль у брушной поласці. Часцей за ўсё адзначаецца інтэнсіўны балючы сіндром. Але, напрыклад, пры апендыцыце боль можа характарызавацца, як які цягне.
- Напружаны, ўздуты жывот. Падобная карціна прасочваецца пры выяўленым раздражненні брушыны, асабліва пры перфарацыі язвы. У пачатковай стадыі захворвання, наадварот, нярэдка адзначаецца паслабленне мышачнай тканіны і ўцягнуць жывата.
- Падвышаная тэмпература. Як правіла, назіраецца, калі захворванне ускладнена перытанітам.
- Неглыбокае дыханне. Глыбокі ўдых правакуе ўзмацненне хваравітага сіндрому пры вострым жываце. Таму хворы дыхае павярхоўна, засцерагаючы вобласць брушыны.
- Змена частоты пульса. На пачатковым этапе адзначаецца зніжэнне частоты сардэчных скарачэнняў. Па меры прагрэсавання паталогіі нарастае інтаксікацыя, што прыводзіць да пачашчэння пульса.
- Ваніты. Носіць розны характар у залежнасці ад паталогіі. Часцяком вызначае схему лячэння. Пры ванітах, адзначаюцца пасля з'яўлення болю, звычайна патрабуецца хірургічнае лячэнне. У адваротным выпадку выкарыстоўваюць кансерватыўныя метады.
Вонкава чалавек, які пакутуе ад вострага жывата, выглядае змучаным - западаюць вочы, абвастраюцца рысы твару.
Прычыны вострага жывата
Можна вылучыць некалькі асноўных прычын, здольных прывесці да вострага жывата:
- востры апендыцыт;
- кішачная непраходнасць;
- востры перытаніт;
- трамбоз брыжеечных артэрыі;
- востры піяланефрыт;
- перекрут ножкі кісты;
- пухліна яечніка;
- мачакаменная хвароба.
У прынцыпе, характэрную сімптаматыку выклікае любы запаленчы, а таксама інфекцыйны працэс, перфарацыя органа брушнай паражніны.
Дыягностыка вострага жывата
Так як фактараў, якія правакуюць паталогію, мноства, важна паставіць дакладны дыягназ. Для гэтага выкарыстоўваюць наступныя методыкі:
- Пальпацыя - дазваляе ўдакладніць лакалізацыю болю і як мяркуецца, - месца паталогіі.
- Аўскультацыі - ужываецца пры падазрэнні на разрыў селязёнкі, наватворы печані або анеўрызму аорты. Дапамагае дыягнаставаць кішачную непраходнасць, панкрэатыт.
- Біяхімічны аналіз крыві - выяўляюць ўзровень электралітаў, актыўнасць амілазы сыроваткі, завышэнне канцэнтрацыі білірубіну.
- Агульны аналіз мачы - рэкамендаваны пры падазрэнні на мачакаменную хвароба альбо востры піяланефрыт.
- ЭКГ - праводзiцца на агульных падставах для выяўлення магчымых паталогій сардэчнай мышцы.
У залежнасці ад меркаванай прычыны дыягностыка можа быць пашырана. Напрыклад, пры верагоднасці навалы газаў пад дыяфрагмай або ў выпадку падазрэнні расслаення анеўрызмы выкарыстоўваюць рэнтген грудной клеткі. Дыягнаставаць панкрэатыт ці інфаркт кішачніка можна пры дапамозе лапароцентеза.
Лячэнне вострага жывата
Схема лячэння складаецца індывідуальна пасля разгорнутай дыягностыкі і выяўлення прычын. Да агульных мерам лячэння адносяць:
- нутравенныя ўвядзенне вадкасці;
- галаданне;
- магчыма, прамыванне страўніка ;
- пастаяннае назіранне за ўзроўнем электралітаў.
Пры падазрэнні на востры жывот неабходна аказваць тэрміновую дапамогу. Зацягванне лячэння і самастойныя спробы ліквідаваць боль здольныя прывесці да смяротнага зыходу, выкліканаму багатым крывацёкам, сэпсісам, некрозам тканак.