Краснуха ў дзяцей лічыцца адным з самых заразных захворванняў, і асабліва ўспрымальныя да яго малыя з 3 гадоў. Да гэтага ўзросту большасць дзетак, якія атрымліваюць грудное малако, набываюць разам з ім ахоўныя антыцелы, таму застаюцца неўспрымальныя да інфекцыі.
Як можна заразіцца краснухай?
Дадзенае захворванне з'яўляецца вірусным, г.зн. ўзбуджальнік - пэўны тып віруса, які адносіцца да роду рубивирусов з геном, які прадстаўлены нуклеінавай кіслатой тыпу РНК. Дзякуючы двайной ахоўнай мембране дадзеныя патогены маюць некаторую ўстойлівасць да знешніх уздзеянняў, захоўваючы жыццяздольнасць на працягу некалькіх гадзін пры пакаёвай тэмпературы і добра пераносячы ўздзеянне адмоўных тэмператур. Рубивирусы хутка гінуць пад уплывам ультрафіялету і кіпячэнні, а таксама пры апрацоўцы:
- ацэтонам;
- шчолаччу;
- кіслатой;
- звычайнымі дэзінфікуюць сродкамі.
Крыніца і рэзервуар ўзбуджальніка інфекцыі - хворы чалавек, прычым не абавязкова які мае клінічныя праявы. Інкубацыйны перыяд пры краснухі доўжыцца да 12-24 сутак, і ўвесь гэты час інфікаваны з'яўляецца актыўным разносчыкам інфекцыі, вылучаючы вірус праз дыхальныя шляхі. Галоўны шлях перадачы - паветрана-кропельным, таму асноўная маса выпадкаў заражэння звязана са знаходжаннем дзяцей у месцах вялікай колькасці людзей - у дзіцячых садках, школах, медустановах і пр.
Часцяком краснухай заражаюцца пры цесным зносінах з захварэлым чалавекам, якія вылучаюць патогены разам з часцінкамі сліны пры размове, кашлі, чханні. Спрыяе больш хуткаму распаўсюджванню інфекцыі сухі душны паветра ў замкнёным памяшканні. Варта адзначыць, што асноўнай мішэнню для віруса з'яўляецца слізістая гартані, зяпы і міндалін, таму абцяжаранае насавое дыханне ў малога служыць дадатковым фактарам рызыкі. Таксама магчымы прамы шлях перадачы праз кантакт слізістых абалонак (пры пацалунках).
Іншым механізмам перадачы інфекцыі з'яўляецца трансплацентарно - ўнутрычэраўным заражэнне плёну ад якая захварэла маці. Пры гэтым малыя з прыроджаным захворваннем вылучаюць патогены з сакрэтам дыхальных шляхоў і мочой на працягу прыкладна двух гадоў, прадстаўляючы эпідэміялагічную небяспеку. Акрамя таго, узбуджальнік негатыўна ўплывае на ўнутрычэраўным развіццё будучага дзіцяці, прыводзячы да розных заганам - слыхавога апарата, сардэчна-сасудзістай сістэмы, вачэй.
Ці можна заразіцца краснухай на вуліцы?
Многіх бацькоў хвалююць пытанні, як можна заразіцца краснухай дзіцяці і якая верагоднасць «падчапіць» інфекцыю на вуліцы. Улічваючы ўспрымальнасць вірусаў краснухі да ўльтрафіялету (патоген руйнуецца праз 40 секунд пад дзеяннем сонечных прамянёў), заразіцца на адкрытым паветры шанцаў мала, аднак верагоднасць інфікавання захоўваецца пры блізкім прамым кантакце, асабліва працяглым. Таму варта агароджваць зносіны захварэў малога з іншымі дзеткамі нават на вуліцы.
Ці можна заразіцца краснухай, калі ёсць прышчэпка?
Пад дзеяннем вакцыны фарміруецца імунітэт, які абараняе ад заражэння на працягу многіх гадоў. Пры гэтым стоадсоткавай страхоўкі ад уздзеяння віруса краснухі прышчэпка не дае, што тлумачыцца ужываннем у вакцыне аслабленых штамаў патогены, якія валодаюць нізкай здольнасцю актываваць імунную сістэму. Таму часам дыягнастуецца краснуха ў дзяцей пасля прышчэпкі. Акрамя таго, паўторнае інфікаванне здараецца пры парушэннях імунітэту ў дзяцей, у тым ліку на фоне некаторых сур'ёзных захворванняў.
Калі пасля вакцынацыі развіваецца краснуха ў дзяцей, сімптомы хваробы нярэдка бываюць слабовыраженнымі альбо зусім адсутнічаюць (бессімптомная працягу краснухі). Гэта звязана з тым, што пры паўторным пранікненні вірусы пераважна затрымліваюцца ў слізістых абалонках дыхальных шляхоў, пры гэтым практычна не пранікаючы ў крывяны рэчышча і ня распаўсюджваючыся па арганізме.
Ці можна заразіцца краснухай паўторна?
Іншае пытанне, які цікавіць бацькоў, звязаны з тым, ці можна заразіцца краснухай яшчэ раз пасля перанесенай паталогіі. У дадзеным выпадку выпрацаваны пасля інфікавання і выздараўлення імунітэт з'яўляецца больш устойлівым, і верагоднасць реинфицирования вельмі невялікая. У вельмі рэдкіх выпадках чалавек паўторна захворвае краснухай, прычым гэта часта адбываецца не раней, чым праз 10-15 гадоў пасля першага эпізоду хваробы.
Як выяўляецца краснуха ў дзяцей - сімптомы
Пракраўшыся ў арганізм праз дыхальныя шляхі, вірус праз некаторы час трапляе ў шыйныя лімфавузлы, а адтуль пераносіцца ў агульны крывацёк і размяркоўваецца па ўсім арганізме. Патаген фіксуецца, у асноўным, у тканінах эпітэлія скуры, слізістых абалонак, у лімфатычных вузлах, дзе актыўна размнажаецца, выклікаючы характэрныя праявы. Акрамя гэтага, узбуджальнік інфекцыі здольны пракрасціся ў цэнтральную нервовую сістэму. Разгледзім, як выяўляецца краснуха ў дзяцей у розныя перыяды захворвання.
Інкубацыйны перыяд краснухі ў дзяцей
У інкубацыйны перыяд краснухі клінічная карціна хваробы адсутнічае, г.зн. паталогія ніяк сябе не выяўляе, не выклікае скаргаў, і пра яе можна даведацца толькі з дапамогай лабараторных аналізаў крыві. У сярэднім, гэты перыяд займае каля 18 сутак. Варта нагадаць, што ўжо ў гэтую фазу хваробы інфікаваны дзіця здольны заражаць навакольных, вылучаючы вірус з микрокапельками сьліны.
Пачатковая стадыя краснухі ў дзяцей
Пасля заканчэння інкубацыйны фазы надыходзіць продромальный перыяд, які доўжыцца ад некалькіх гадзін да пары сутак, у якім краснуха сімптомы ў дзяцей мае падобныя са шматлікімі іншымі паталогіямі. Пералічым, якія прыкметы краснухі ў дзяцей могуць прысутнічаць на дадзенай стадыі:
- лёгкае недамаганне;
- капрызнасць;
- лёгкія дрыжыкі;
- невялікая боль у галаве;
- дрэнны апетыт;
- пачырваненне горла;
- пяршэнне ў горле;
- пакашліванне;
- слабы насмарк, заложенность носа;
- невялікае запаленне слізістай абалонкі вачэй.
Як выглядае краснуха ў дзяцей?
Далей варта перыяд, калі краснуха сімптомы ў дзяцей набывае спецыфічныя, асноўныя з якіх наступныя:
- сып наскурных;
- павелічэнне і хваравітасць лімфатычных вузлоў (шыйных, патылічных, грудных, падпахавых і інш.);
- катаральныя з'явы (праявы ларынгіту, фарынгіту, бранхіту);
- умеранае павышэнне тэмпературы цела;
- часам - боль у жываце, парушэнне крэсла.
Сып пры краснухі ў дзяцей спачатку з'яўляецца на твары, волосістой часткі галавы і шыі, але на працягу кароткага часу распаўсюджваецца і на тулава. Ўчасткі найбольшай лакалізацыі высыпанняў - разгінальных паверхні рук і ног, ягадзіцы, спіна. На далонях і ступнях сып адсутнічае. Якія ўтвараюцца элементы бледна-ружовыя, круглыя ці авальныя, дробныя, не выступаюць над паверхняй скуры. Часам з'яўляецца сып ў выглядзе суцэльнага пачырванення. Трымаюцца высыпанні 2-4 дня, пасля чаго бясследна знікаюць. Дзіця застаецца заразным яшчэ на працягу тыдня пасля з'яўлення сыпу.
Як лячыць краснуху ў дзіцяці?
У перыяд хваробы дзіцяці патрабуецца ізаляваць ад іншых дзяцей да 7 дня з моманту з'яўлення сыпу, не дапускаць яго кантакту з цяжарнымі жанчынамі, каб пазбегнуць заражэння. Лячэнне краснухі ў дзяцей у большасці выпадкаў праводзіцца дома, шпіталізацыя неабходная пры наяўнасці ускладненняў. На час высыпанняў рэкамендуецца пасцельны рэжым. Спецыфічнай тэрапіі няма, могуць прызначацца сімптаматычныя прэпараты для памяншэння тэмпературы цела на аснове парацэтамолу ці ібупрофена. Дзіцяці варта больш ужываць вадкасці, рацыянальна харчавацца.
Прафілактыка краснухі ў дзяцей
Бацькі, якія не хочуць, каб іх дзіця захварэла краснухай, абавязаны паклапаціцца аб тым, каб быў выкананы графік вакцынацыі. Прышчэпка ад дадзенага захворвання уваходзіць у пералік абавязковых і выконваецца ва ўзросце 1 год з наступнай рэвакцынацыя ў шасцігадовым узросце. Акрамя таго, можа праводзіцца дадатковая вакцынацыя для дзяўчынак-падлеткаў.