Падрыхтоўка і правядзенне ЭКА павінны быць дакладна праведзены па пэўных этапах у вызначаныя тэрміны, што забяспечвае паспяховае завяршэнне працэдуры.
ЭКА: этапы правядзення
Асноўныя этапы пратаколу ЭКА:
- стымуляцыя суперовуляции;
- пункцыя яечнікаў з атрыманнем яйкаклетак;
- апладненне яйкаклетак і вырошчванне эмбрыёнаў;
- імплантацыя ў матку эмбрыёна.
Этапы ЭКА па днях
Усе этапы працэдуры ЭКА павінны праводзіцца ў дакладна адведзеныя для гэтага дні згодна з пратаколам. Для таго каб ведаць, у якія дні павінны праводзіць пэўныя этапы ЭКА, існуе іх кароткі пратакол, паводле якога выразна распісана працягласць кожнага этапу:
- блакада гіпофізу з агоністом ГнГРГ - з 3 па 12-17 дзень цыкла;
- стымуляцыя яечнікаў (адначасова з блакадай);
- пункцыя фалікулаў яечнікаў для здабывання яйкаклетак (14-20 дзень ад пачатку стымуляцыі);
- перанос аплодненага эмбрыёна ў матку (3-5 дзень пасля пункцыі);
- падтрымка жоўтага цела прэпаратамі прогестерона (да кантролю ХГЧ на 12-20 пасля пераносу);
- кантроль цяжарнасці (УГД) на 12-14 дзень пасля пераносу, працягласць ўсіх этапаў ад 28 да 35 дзён.
Трохі адрозніваюцца этапы ЭКА, калі для правядзення апладнення выкарыстоўваюць антаганісты ГнГРГ:
- стымуляцыя пачынаецца з 2 - 5 дня цыкла і займае 8-12 дзён;
- пункцыю праводзяць на 10-14 дзень ад пачатку стымуляцыі;
- перанос эмбрыёна вырабляюць на 3-5 дзень пасля пункцыі яечнікаў;
- падтрымка жоўтага цела прогестероном праводзіцца 12 дзён;
- кантроль цяжарнасці - праз 12-14 дзён пасля пераносу эмбрыёна, агульная працягласць этапаў ЭКА - 25-31 дзень.
Этапы падрыхтоўкі да ЭКА
Акрамя самога ЭКА, які праводзіцца дакладна па пратаколе ў вызначаныя дні, вельмі важная падрыхтоўка да яго жанчыну за некалькі месяцаў да працэдуры.
Напярэдадні правядзення ЭКА праводзяць шэраг абследаванняў: вызначаюць овариальный рэзерв, праводзяць аператыўную падрыхтоўку маткі і труб да ЭКА (па паказаннях), правяраюць спермограмме партнёра. З абавязковых аналізаў жанчына здае агульны аналіз крыві, аналіз крыві на пранцы, ВІЧ, гепатыт, наяўнасць антыцелаў да краснухі. Жанчыну аглядае гінеколаг і бярэ вагінальныя мазкі.