Экстракарпаральнае апладненне (ЭКА) лічыцца універсальным і найбольш эфектыўным спосабам вырашэння праблемы бясплоддзя. Сутнасць працэдуры заключаецца ў атрыманні паспелых жаночых яйкаклетак з яечнікаў з далейшым апладненнем народкамі мужа. Атрыманыя эмбрыёны вырошчваюць у адмысловым асяроддзі ў інкубатары, затым гэтыя эмбрыёны пераносяць у непасрэдна матку.
Экстракарпаральнае апладненне ўжываецца для лячэння розных формаў бясплоддзя, за выключэннем тых выпадкаў, калі матка перанесла значныя анатамічныя змены, такія як, внутріматочные зрашчэнні сценак.
Часцей за ўсё метад экстракарпаральнага апладнення ўжываецца для лячэння сямейных пар, у якіх пасля года рэгулярнай палавога жыцця без выкарыстання кантрацэптываў не адбываецца зачацце. Таксама, ЭКА выкарыстоўваюць пры непраходнасці маткавых труб, парушанай анатоміі маткавых труб і яечнікаў, пры сперматогенезе і гарманальным бясплоднасць.
Працэдура экстракарпаральнага апладнення ўключае ў сябе 4 этапы:
- Гарманальная стымуляцыя авуляцыі - працэс стымуляцыі авуляцыі лекавымі прэпаратамі для выхаду адразу некалькіх яйкаклетак за адзін менструальны цыкл.
- Пункцыя фалікулаў - саспелыя яйкаклеткі здабываюць з фалікулаў (праз похву), шляхам увядзення ў іх іголкі, праз якую отсасывается фалікулярных вадкасць, якая змяшчае яйкаклеткі. Пункцыя фалікулаў - бязбольны працэс для жанчыны, праводзіцца пад ультрагукавым наглядам, без прымянення наркозу.
- Культываванне эмбрыёнаў - назіранне за працэсам апладнення і развіцця эмбрыёнаў. Па заканчэнні 4-6 гадзін пасля пункцыі фалікулаў да яйкаклеткі змяшчаюць народкі, у выніку паспяховага апладнення пачынаецца развіццё эмбрыёнаў шляхам дзялення клетак.
- Перанос эмбрыёнаў - працэс транспарціроўкі эмбрыёнаў у паражніну маткі пры дапамозе адмысловага катетера, які ўводзіцца праз канал шыйкі маткі прыкладна праз 72 гадзіны пасля апладнення яйкаклеткі. Пераносяць звычайна каля 4 эмбрыёнаў для большай верагоднасці наступлення цяжарнасці. Працэс пераносу эмбрыёнаў абсалютна бязбольны і не патрабуе наркозу або абязбольвання.
З дня пераносу эмбрыёнаў прызначаецца прыём спецыяльных прэпаратаў, неабходных для падтрымання іх жыццяздольнасці і нармальнага развіцця, якія трэба прымаць строга па прызначэнні лекара.
Наступ цяжарнасці можна вызначыць па ўзроўні хорионического гонадотропіна шляхам аналізу крыві праз два тыдні пасля таго, як эмбрыёны былі перанесены ў паражніну маткі. Хорионический гонадотропіна (ХГ) - гэта першы спецыфічны гармон цяжарнасці, выпрацоўваецца плодной яйкам і з'яўляецца надзейным індыкатарам для пацверджання цяжарнасці.
Ужо праз тры тыдні пасля экстракарпаральнага апладнення пры дапамозе ультрагукавога даследавання можна разгледзець плоднае яйка ў матка.
Пасля экстракарпаральнага апладнення цяжарнасць наступае толькі ў 20% выпадкаў. Існуе шэраг фактараў, якія могуць прывесці да няўдачы, найбольш частымі з іх з'яўляюцца:
- адсутнасць росту яйкаклетак пры гарманальнай стымуляцыі авуляцыі;
- ўзнікненне заўчаснай авуляцыі;
- адсутнасць магчымасці атрымання яйкаклетак пры пункцыі фалікулаў;
- непрыдатнасць або нізкая якасць яйкаклетак, атрыманых пры пункцыі;
- немагчымасць апладнення пры паталогіях спермы;
- працэс дзялення клетак эмбрыёна не запускаецца;
- адукацыя эмбрыёнаў дрэннага якасці;
- няўдалая імплантацыя эмбрыёнаў у паражніны маткі.
Пры не наступ цяжарнасці экстракарпаральнае апладненне можна паўтарыць. Бываюць выпадкі, што ў некаторых пар цяжарнасць наступае толькі з 10 спробы. Колькасць дапушчальных спробаў ЭКА вызначае лекар для кожнага выпадку індывідуальна.
Будзьце здаровыя і шчаслівыя!