Мастэктомия па Маддену

Такі тып хірургічнага ўмяшання, як мастэктомия па Маддену, адносіцца да радыкальнай тэрапіі. Пры дадзенай аперацыі вырабляюць выдаленне самай малочнай залозы разам з падпахавай клятчаткай. У той жа час ні вялікую, ні малую грудныя мышцы падчас аператыўнага ўмяшання не закранаюць. Само па сабе захаванне грудных цягліц у моцнай ступені памяншае верагоднасць такіх ускладненняў, як парушэнне рухомасці плечавага сустава, што не рэдкасць пры выкарыстанні іншых методык аперацыі.

Ход аперацыі мастэктомии па Маддену

Другое хірургічнае назву падобнага аператыўнага ўмяшання, - функцыянальна-зберагалая радыкальная мастэктомия. З дадзенага вызначэння зразумела, што асноўнай мэтай аперацыі з'яўляецца хуткая пасляаперацыйная рэабілітацыя з мінімумам наступстваў і ускладненняў.

Само хірургічнае ўмяшанне праводзяць выключна пад агульнай анестэзіяй. Пасля апрацоўкі аперацыйнага поля лекары вырабляюць разрэз скуры, якая аблямоўвае саму залозу, у папярочным кірунку. Пры гэтым скурна-падскурныя лоскуты отсепаровывают ў розныя бакі. Пасля гэтага, уласна, і вырабляюць выдаленне малочнай залозы разам з якая размяшчаецца пад ёй фасцыяй. Практычна за адзін раз вырабляюць подключічную-падпахавай-подлопаточной лимфаденэктомию (выдаленне лімфатычных структур, размешчаных у дадзенай вобласці).

Дадзены тып мастэктомии з'яўляецца пераважнай пры так званых вузлавых формах анкалагічнага працэсу. Аднак захаванне малой грудной мышцы стварае пэўнага роду тэхнічныя складанасці ў правядзенні аперацыі, што патрабуе ўдзелу кваліфікаваных і дасведчаных хірургаў.

Якія асаблівасці пасляаперацыйнага перыяду пры мастэктомии па Маддену?

У першую чаргу неабходна сказаць, што падымацца пасля правядзення аперацыі жанчына можа ўжо праз суткі. Пры гэтым ўздым з ложка павінен ажыццяўляцца без якіх-небудзь рэзкіх рухаў.

Што датычыцца агульнага самаадчування жанчыны, то на працягу 4 дзён з моманту аперацыі могуць адзначацца болі ў грудзях, якія пры вялікай выяўленасці купіруюцца увядзеннем анальгетычнага прэпаратаў.

Жанчынам, якія перанеслі падобнага роду аператыўнае ўмяшанне, лекары строга забараняюць падымаць высока рукі ўверх. Таксама неабходна цалкам выключыць ўзняцце цяжараў і нашэнне торбаў.

Нягледзячы на ​​тое, што поўны рэабілітацыйны перыяд доўжыцца парадку 3-4 тыдняў, як правіла, ужо на 3-4 суткі пацыентаў выпісваюць з стацыянара. Пры гэтым дрэнажная сістэма, устаноўленая пасля аперацыі застаецца, а жанчына атрымлівае рэкамендацыі па догляду за ёй дома.

Калі казаць пра ўскладненні пасля мастэктомии па Маддену, то сярод такіх неабходна вылучыць:

• навала сярозны вадкасці, - лимфорея (парушэнне адтоку лімфоідная вадкасці);
• лимфостаз рукі з боку, якой праводзілася выдаленне грудзей;
• крывацёк у раннім пасляаперацыйным перыядзе;
• нагнаенне пасляаперацыйнай раны.