Стэноз мітральнага клапана

Стэноз мітральнага клапана - набыты парок сэрца, які выяўляецца ў звужэнні левай перадсардэчна-жалудачкавай адтуліны. Вельмі часта дадзеная паталогія спалучаецца з заганамі іншых клапанаў. Памяншэнне плошчы прасвету мітральнага клапана перашкаджае нармальнаму крывацёку. У выніку на правае перадсэрдзе кладзецца павялічаная нагрузка, якая прыводзіць да дэкампенсацыі вялікага круга кровазвароту, і, пасля, да сардэчнай недастатковасці.

Прычыны стэнозу мітральнага клапана

Сярод фактараў, якія спрыяюць развіццю стэнозу мітральнага клапана, вылучаюць:

• рэўматызм як ускладненне пасля ангіны;
• прыроджаныя заганы сэрца;
• пухліны, тромбы і адклады кальцыя на створках клапана.

Сімптомы стэнозу мітральнага клапана

На пачатковай стадыі захворвання выяўленыя прыкметы стэнозу адсутнічаюць, і знешні выгляд хворага практычна не змяняецца. Паступова з'яўляюцца дыхавіца, пачашчанае сэрцабіцце, высокая стамляльнасць. Часам адзначаюцца кашаль і крывіхаркання. Калі дыхавіца носіць характар ​​ўдушша, то магчыма развіццё ацёку лёгкіх. Твар у хворага здабывае прыкметную бледнасць; кончык носа, вусны, вушныя ракавіны і пэндзля рук маюць цианотический адценне. У ніжняй частцы грудзіны утворыцца так званы «сардэчны горб». Для пацыентаў характэрная Мігацельная арытмія .

Аўскультацыі пры стэноз мітральнага клапана мае вырашальнае значэнне ў дыягностыцы. Спецыяліст падчас абследавання нават з дапамогай звычайнага фанендаскопам можа паставіць дыягназ, улавіўшы «пстрычка» пры адкрыцці мітральнага клапана, які ўзнікае з-за ваганні яго ўшчыльненых створак. Пры разрастанні плошчы стэнозу з'яўляецца пляскаць гук і пры праслухоўванні дыясталы. Вялікае значэнне ў паталагічным змене гемадынамікі мае высокі ціск у артэрыі і вене лёгкага, бо парушаецца абмен кіслароду і вуглякіслага газу.

Лячэнне стэнозу мітральнага клапана

Аператыўнае ўмяшанне - асноўны метад лячэння пры стэноз клапана. Аперацыя рэкамендуецца для таго, каб аднавіць нармальны ток крыві. У цяперашні час распаўсюджана шунтаванне каранарных сасудаў. Як правіла, пасля хірургічнага ўмяшання пры правільна арганізаванай рэабілітацыі з ужываннем антыбіётыкаў і прэпаратаў для аднаўлення тканін міякарда надыходзіць выздараўленне.

Калі ж правесці аперацыю немагчыма, то хворы павінен атрымліваць пастаяннае падтрымлівае лячэнне ў мэтах прадухілення ўскладненняў.

Важна! Пацыентам са стэнозам мітральнага клапана неабходна дазаваць фізічныя нагрузкі і выконваць водна-солевы баланс.