Найбольш частая прычына пералому пазваночніка - падзенне з вышыні на ногі, галаву ці ягадзіцы. Таксама гэта можа адбыцца ў выніку ДТЗ, пры здушэнні, ўдары па спіне або шыі.
Класіфікацыя пераломаў пазваночніка
У залежнасці ад лакалізацыі падзяляюць такія віды пераломаў пазваночніка:
- пералом шыйнага аддзела хрыбетніка;
- пералом груднога аддзела пазваночніка;
- пералом паяснічнага аддзела;
- пералом крестцовой часткі;
- пералом хвасца.
Таксама адрозніваюць стабільныя пераломы - пазваночнік захоўвае стабільнасць, пашкоджваюцца пярэднія або заднія яго аддзелы. Нестабільныя - адбываецца зрушэнне хрыбетніка, пашкоджваюцца і пярэднія, і заднія аддзелы.
Компрессіонные пералом - калі пасля здушваць траўмы цела пазванка сціскаецца і пашкоджваецца пазваночны канал. Декомпрессионный - калі адбываецца празмернае расцяжэнне пазванкоў, і з прычыны гэтага можа пашкодзіцца спінны мозг, парушыцца нервовыя канчаткі.
Пералом шыйнага аддзела хрыбетніка сустракаецца часта. Асабліва схільныя пашкоджання чацвёрты, пяты, шосты пазванкі. Але цяжэй траўмы першага і другога пазванка. Гэты выгляд пералому пазваночніка можа прывесці да цяжкіх наступстваў - ад неўралагічных ускладненняў да смяротных вынікаў.
Пералом груднога і паяснічнага аддзелаў хрыбетніка можа быць выкліканы прамым, згінальная, разгінальных, згінальная-вярчальным механізмам траўмы. Пры гэтым здушэнне спіннога мозгу можа быць множным або ізаляваным.
Наступствы пералому пазваночніка
Часцяком пры пераломе хрыбетніка пашкоджваюцца не толькі пазванкі, але і спінны мозг, межпозвоночные дыскі, нервовыя карэньчыкі. Зыходзячы з выгляду пералому, наступствы бываюць рознымі:
- парушэнне функцыянальнасці спіннога мозгу (можа прывесці да інваліднасці);
- перакрыцце праходжання нервовых імпульсаў па хрыбетніку, што выклікае абмежаванне рухомасці;
- здушэнне сасудаў, што выклікае здранцвенне;
- кифотические дэфармацыі - ўзнікненне гарба, што адбіваецца і на працы ўнутраных органаў;
- пролежні.
Лячэнне пераломаў пазваночніка
Лячэнне ўключае пасцельны рэжым, прыём абязбольвальных прэпаратаў, выкарыстанне гарсэтаў. Першыя 12 - 14 тыдняў забароненыя фізічныя нагрузкі.
Гарсэт пры пераломе хрыбетніка - гэта сродак знешняй фіксацыі, якое памяншае рух у пашкоджаным участку пазваночніка, выпроствае месца пералому пазванка. Звычайна гарсэт носяць каля двух месяцаў.
Кожны месяц выконваецца кантрольны рэнтген хрыбетніка.
У некаторых выпадках патрабуецца хірургічнае ўмяшанне. Аперацыі накіраваны на дэкампрэсію (памяншэнне здушвання) нервовых структур, фіксацыю пашкоджанага ўчастка пазваночніка.
Рэабілітацыя пасля пералому пазваночніка - працяглы працэс, які патрабуе сур'ёзнага адносіны, унутраных сіл.
Пры компрессіонные пераломах хрыбетніка лячэбная фізкультура накіравана на:
- аднаўленне правільнай восі і натуральных выгібаў пазваночніка;
- ўмацаванне цягліц спіны, а таксама іншых цягліцавых груп цела, аднаўленне нармальнай рухомасці і гнуткасці хрыбетніка;
- стварэнне моцнага цягліцавага гарсэта, здольнага ўтрымліваць пазваночнік ў нармальным становішчы.
Часцяком патрабуецца каля пяці месяцаў заняткаў ЛФК для аднаўлення працаздольнасці. Масаж пры пераломе хрыбетніка патрабуецца ўжо з першага перыяду лячэння. Выкарыстоўваецца класічны, рэфлекторны, кропкавы масаж.
Аказанне дапамогі пры пераломах хрыбетніка
Аказанне першай даўрачэбнай дапамогі часта дазваляе захаваць жыццё чалавеку з такімі сур'ёзнымі пашкоджаннямі. У гэтым выпадку патрабуецца правільная транспарціроўка пацярпелага - на роўнай цвёрдай паверхні, імкнучыся як мага менш рухаць яго. Можна даць абязбольвальны прэпарат для папярэджання болевага шоку.