Міёма маткі - гэта дабраякасная гармоназалежная пухліна, якую ўпершыню выяўляюць у жанчын пасля 30 гадоў. Па размяшчэнні вылучаюць субсерозную (знаходзіцца з боку брушнай паражніны), субмукозные (падслізістага) і интрамуральную (у тоўшчы цягліцавага пласта маткі). Міёма можа даставіць жанчыне сур'ёзныя праблемы: розладить менструальны цыкл, быць прычынай маткавых крывацёкаў і бясплоддзя. У нашым артыкуле мы паспрабуем падрабязна разгледзець асаблівасці клінічнай карціны і лячэння интрамуральной міёмы маткі ў жанчын рэпрадуктыўнага і пременопаузальных перыяду.
Клінічная карціна міёмы маткі - интрамуральная форма
Вельмі часта интрамуральная міёма маткі выяўляецца падчас прафілактычнага агляду (доктар вызначае павелічэнне маткі ў памерах), і пацвярджаецца пры ўльтрагукавым даследаванні. Міёма интрамурально-субсерозная, пры дасягненні вялікіх памераў можа здушваць кішачнік і мачавая бурбалка і парушаць іх функцыя (выклікаць завалы і парушэнне мачавыпускання). Интрамурально-субмукозные міёма маткі часцей праяўляе сябе ў выглядзе працяглых менструальных крывацёкаў, а пасля і межменструальные.
Интрамуральная міёма маткі - лячэнне
У лячэнні міёмы маткі адрозніваюць кансерватыўныя метады і аператыўныя. Тактыка аперацыі залежыць ад узросту жанчыны. Так, у пацыентак рэпрадуктыўнага ўзросту праводзяць органосохраняющие аперацыі (вылузвацца миоматозный вузел). У жанчын, якія дасягнулі пременопаузы, праводзяць радыкальную аперацыю - гистероэктомию. Пры интрамурально-субмукозные міёма невялікіх памераў можна праводзіць выдаленне міёмы пры дапамозе гистерорезектоскопии. Для кансерватыўнага лячэння выкарыстоўваюць гарманальныя кантрацэптывы.
Аператыўнае лячэнне интрамуральной міёмы маткі патрабуецца ў наступных выпадках:
- калі назіраецца рост миоматозного вузла;
- калі міёма маткі суправаджаецца менструальнымі і межменструальные крывацёкамі , якія прыводзяць да развіцця анеміі.
Калі интрамуральная міёма не праяўляе сябе, то такую жанчыну ставяць на дыспансерны ўлік і запрашаюць на планавыя агляды адзін раз у паўгода.
Спалучэнне интрамуральной міёмы і цяжарнасці заслугоўвае асаблівай увагі, бо пад дзеяннем павышанага ўзроўню палавых гармонаў миоматозный вузел можа павялічвацца. Такія жанчыны павінны праходзіць адмысловую падрыхтоўку да родаў і знаходзяцца ў групе рызыкі.
Такім чынам, неабходна падкрэсліць важнасць праходжання прафілактычных аглядаў і штогадовых ультрагукавых абследаванняў, якія дазваляюць своечасова выявіць паталогію.