Адным з найбуйнейшых суставаў чалавечага цела з'яўляецца тазасцегнавы сустаў. Дадзены сустаў змешчаны ў капсулу, умацаваную звязкамі, а ўнутраная яго абалонка пакрыта сіновіальной абалонкай, якая выпрацоўвае змазку для сустаўных храсткоў. Вакол сустава з усіх бакоў размешчаны цягліцавая тканіна.
Траўміраванне і разнастайныя дэгенератыўныя працэсы ў суставе могуць прыводзіць да такіх непрыемным сімптомаў, як болевыя адчуванні, зніжэнне рухомасці, кульгавасць і г.д. Безумоўна, гэтыя паталагічныя з'яўлення значна зніжаюць актыўнасць чалавека, яго працаздольнасць, якасць жыцця. Амаль заўсёды пры паразе тазасцегнавага сустава кансерватыўныя метады аказваюцца малавыніковымі, і адзіным шанцам вярнуць функцыянаванне канечнасці з'яўляецца замена тазасцегнавага сустава.
Паказанні да аперацыі па замене тазасцегнавага сустава
Такое хірургічнае ўмяшанне могуць праводзіць пры наступных захворваннях:
- пералом шыйкі сцягна ;
- посттраўматычныя змены костак таза і клубы;
- дэфармавальны астэаартоз;
- артрыт;
- некратычныя з'явы ў галоўцы сцегнавой косткі;
- анкілозіруюшчый спандыліт і інш.
Метады пратэзавання тазасцегнавага сустава
У залежнасці ад тыпу і ступені паразы сустава яго замена штучнымі элементамі можа адбывацца ў розных аб'ёмах. Татальнае пратэзаванне прадугледжвае поўную замену дадзенага сустава і паказана пры маштабных пашкоджаннях. Пры гэтым таксама выконваецца пратэзаванне галоўкі сцегнавой косці і вертлужной западзіны тазавай косткі. У больш лёгкіх выпадках магчымая замена храстковай тканіны сустава без закранання костак.
Падбор пратэза ажыццяўляецца ў індывідуальным парадку. Фіксацыя штучных элементаў можа быць:
- цэментнай - ужываецца часцей для пажылых пацыентаў, у якіх касцяная тканіна аслаблена;
- бесцементной - ужываецца для пацыентаў маладога ўзросту, у якіх косткі досыць трывалыя (у дадзеным выпадку пасля пратэзавання патрабуецца фіксацыя оперируемой канечнасці на тэрмін не менш паўтара месяца).
Асаблівасці аперацыі па замене тазасцегнавага сустава
Перад правядзеннем аперацыі неабходна поўнае медыцынскае абследаванне з правядзеннем лабараторных аналізаў і рэнтгенаграфіі. За некалькі тыдняў ці месяцаў рэкамендуецца пачаць заняткі па ўмацаванні цягліц, адмовіцца ад прыёму алкаголю і курэння, заняцца карэкцыяй масы цела. Таксама перад аперацыяй прызначаецца прафілактычны курс ад інфекцый і тромбаэмбаліі. Аперацыя праводзіцца пад агульным наркозам і можа доўжыцца ад 45 хвілін да 3 гадзін.
Ўскладненні пасля замены тазасцегнавага сустава
Першыя 14 дзён пасля аперацыі пацыент у абавязковым парадку знаходзіцца ў стацыянары пад наглядам лекараў, бо існуе рызыка развіцця ўскладненняў, такіх як:
- тромбаэмбаліі;
- вывіх;
- інфекцыйны працэс.
Рэабілітацыя пасля замены тазасцегнавага сустава
Працягласць перыяду аднаўлення пасля замены тазасцегнавага сустава вызначаецца, у першую чаргу тым, наколькі дакладна пацыент будзе выконваць прызначэнні лекара і правільна распрацоўваць
Ўставаць на ногі з апорай на мыліцы, як правіла, дазваляецца на другія суткі. Швы здымаюцца праз два тыдні, дрэнаж - праз 3 - 4 дні. Прыблізна праз адзін-паўтара месяца пацыенту ўжо можна перасоўвацца без мыліц. Вярнуцца да нармальнай паўнавартаснай жыцця пасля замены тазасцегнавага сустава можна праз год.