Яшчэ падчас знаходжання ў палаце радзільнага аддзялення маладая мама можа заўважыць, што скурныя пакровы яе драбкі набываюць жаўтлявае адценне. Медперсанал пры гэтым ніякіх прыкмет турботы не падае, тлумачачы тое, што адбываецца кароткай фразай «дзіцячая желтушка». Што гэта такое? Чаму з'яўляецца желтушка ў нованароджаных? Якую небяспеку яна ўяўляе для здароўя немаўлятаў?
прычыны желтушки
Послеродовой жаўтухай ў нованароджаных называюць такі стан, якое характарызуецца рэзкім павышэннем у крыві немаўлятаў ўзроўню білірубіну . З-за гэтага пігментнага рэчывы, якое ўтварылася ў выніку распаду эрытрацытаў, скурныя пакровы дзіцяці, у якіх яно канцэнтруецца, набываюць жаўтлявае адценне. Дзіцячая жаўтуха ў нованароджаных можа выяўляцца і слаба, афарбоўваючы скуру у ледзь прыкметную цытрынавы колер, і моцна. У апошнім выпадку скура драбкі становіцца ярка-аранжавай. Акрамя таго, афарбоўваюцца ў аналагічны колер і вавёркі вочных яблыкаў.
Дык чаму ў нованароджаных ўзнікае жаўтуха? Справа ў тым, што выпрацоўка білірубіну пачынаецца з першых дзён жыцця. Аднак у дарослых пігмент адразу «атакуюць» і перапрацоўваюць спецыяльныя ферменты печані, выводзячы яго вонкі. А вось у немаўлятаў білірубін выпрацоўваецца арганізмам ў лішку, а печань з ім спраўляцца не паспявае. Прычына жаўтухі ў нованароджаных цалкам вытлумачальная, бо ў чэраве плод «назапашваў» эрытрацытамі з-за адсутнасці кіслароду, а ў момант нараджэння крывяныя цельцы распаліся, вызваліўшы вялікую колькасць пігмента. Калі дадаць да гэтага функцыянальную няспеласць маленечкай печані, то пытання аб тым, з-за чаго ў нованароджаных з'яўляецца желтушка, і быць не павінна.
віды жаўтухі
Усе апісанае вышэй ставіцца да такога віду жаўтухі, як фізіялагічная , якая бывае толькі ў нованароджаных дзяцей. Пігментацыя скуры захоўваецца каля двух-трох тыдняў, а затым знікае. Калі малы нарадзіўся неданошаным, желтушка можа назірацца даўжэй на адзін-два тыдні. Сумнявацца ў тым, ці не ці небяспечная жаўтуха ў нованароджаных, не варта. Фізіялагічная форма абсалютна бясшкодная для драбкі, лячэнне не патрабуецца. Паскорыць вывядзенне білірубіну можна грудным кармленнем, бо ферменты, якія змяшчаюцца ў матчыным малацэ, на першародны кал (меконий) дзейнічаюць падобна слабільным, а менавіта з спаражненнямі пігмент і выводзіцца.
Але не заўсёды малако маці - гэта выратаванне. У вельмі рэдкіх выпадках менавіта яно і з'яўляецца прычынай «позняй» жаўтухі. Правакуюць яе эстрагены. Калі ёсць здагадка, што желтушка звязаная з грудным кармленнем, то на дзень-два яго варта прыпыніць. Такім чынам можна пацвердзіць або абвергнуць меркаваны дыягназ. Пазбаўляць дзіця малака неабавязкова, дастаткова сцадзіць і пастэрызаваць яго пяць хвілін на вадзяной лазні.
Калі фізіялагічная жаўтуха ў нованароджаных зацяжная, неабходна падключаць фотатэрапіі, гэта значыць лячэнне светлавымі хвалямі. Дзякуючы такому ўздзеянню білірубін пачынае расшчапляцца
Але існуе і так званая паталагічная жаўтуха. Яе правакуюць прыроджаныя інфекцыі, гемалітычная хвароба, дробныя кровазліцця, цукровы дыябет у корміць мамы, заўчасныя роды, прыём антыбіётыкаў. Пускаць такую жаўтуху на самацёк нельга, таму што працяглы ўздзеянне білірубіну на ЦНС скзывается на здароўе негатыўна. Паталагічную форму лечаць тымі ж лямпы, а пры адсутнасці вынікаў падключаюць інфузійных тэрапію і нават пераліванне крыві. Часам і дзіцячага стацыянара пазбегнуць не ўдаецца. Але турбавацца з гэтай нагоды не варта. Звычайна за 96 гадзін лекары гэтую праблему паспяхова вырашаюць.