Пры дрэнажавання ў плеўральную паражніну праз невялікага памеру разрэз ўводзіцца спецыяльная люлечка. Праводзіць гэтую працэдуру неабходна пры пашкоджаннях грудной клеткі.
Паказанні да дрэнажавання плеўральнай паражніны
Асноўнае паказанне да ўстаноўцы дрэнажу - наяўнасць экссудата, крыві або гною ў плеўральнай паражніны. Дапамога таксама можа спатрэбіцца пацыентам, у якіх назіраецца навала паветра паміж пялёсткамі плевры.
Акрамя таго, сведчаннямі да дрэнажавання плеўральнай паражніны можна лічыць:
- эмпиему ;
- багатыя або паўторныя дабраякасныя Плеўральны выпат;
- злаякасныя Плеўральны выпат.
Практычна заўсёды дрэнажаванне плеўральнай паражніны праводзяць пры пневмотораксе і гидротораксе. Пра гэтыя праблемы, як правіла, можна здагадацца па дыхальнай недастатковасці або эмфізэме. А з'яўляюцца яны пры пераломах рэбраў, напрыклад.
У некаторых выпадках ўстаноўка дрэнажу патрабуецца пацыентам, якія перанеслі аперацыі. Трубкі пры гэтым застаюцца ў грудзіне да таго часу, пакуль не нармалізуецца ціск, і вадкасць не знікне цалкам.
Метады дрэнажавання плеўральнай паражніны
Звычайна дрэнажная трубка усталёўваецца на ўзроўні сярэдняй падпахавай лініі ў пятым ці шостым прамежку паміж рэбрамі. Гэта месца выбрана, па-першае, таму, што яно знаходзіцца над дыяфрагмай і з'яўляецца бяспечным. А па-другое, на гэтым участку грудной сценкі сама тоненькая мускулатура, таму дрэнаж можна ўвесці хутчэй і прасцей.
Для працэдуры спатрэбяцца такія прылады:
- стэрыльны матэрыял для перавязкі;
- прэпарат для мясцовай анестэзіі і шпрыц;
- скальпель;
- шаўковыя ніткі;
- нажніцы;
- пара заціскаў;
- таракальнай дрэнажныя катетеры.
Месца дрэнажавання папярэдне адзначаецца і апрацоўваецца антысептыкам. Пасля праводзіцца пункцыя, падбіраецца трубка, якая пускаецца праз тракт ў грудную паражніну, зачыняецца швом і дадаткова фіксуецца.
У самых цяжкіх выпадках, калі нават пасля ўстаноўкі дрэнажу паветра працягвае выходзіць занадта актыўна, можа разглядацца
Ўскладненні дрэнажавання плеўральнай паражніны
Калі на плевры ёсць патаўшчэнні ці зрошчвання, правесці дрэнажаванне не так проста. Сярод самых цяжкіх магчымых ускладненняў працэдуры адзначым такія:
- інфікаванне;
- хваравітасць;
- падскурная эмфізэма;
- крывацёку;
- рэцыдывавальны пневмоторакс або гидроторакс.