У методыцы экстракарпаральнага апладнення выкарыстоўваюць паняцці кароткага і доўгага пратаколу ЭКА . Яны азначаюць пэўную камбінацыю прыёму прэпаратаў для стымуляцыі функцыі яечнікаў. Прызначэнне пацыентцы таго ці іншага пратакола вырабляецца строга індывідуальна (залежыць ад узросту, спадарожных захворванняў, гарманальнага фону і паспяховасці папярэдніх спробаў штучнага апладнення). Мэтай нашага артыкула з'яўляецца разгляд асаблівасцяў доўгага пратаколу ЭКА, і колькі дзён ён доўжыцца, а таксама яго схемы.
Як праходзіць доўгі пратакол ЭКА?
- Першым этапам доўгага пратаколу пры спробе штучнага апладнення з'яўляецца прадухіленне заўчаснай авуляцыі. Для гэтага за 7-10 дзён да надыходзячай менструацыі пацыентцы прызначаюць прэпараты, якія душаць функцыі яечнікаў (а менавіта зніжаюць выпрацоўку лютеинизирующего і фолликулстимулирующего гармонаў). Дадзеныя прэпараты жанчына павінна прымаць у плыні 10-15 дзён, пасля чаго праводзяць ультрагукавое даследаванне маткі і яечнікаў, а таксама аналіз крыві на ўзровень эстрадиола. Калі вынік не апраўдвае свайго лячэння, то прэпараты варта прымаць яшчэ 7 дзён.
- Пасля адмены гормонподавляющих прэпаратаў пераходзяць да другога этапу пратакола - стымуляцыі яечнікаў. Для гэтага пацыентцы прызначаюць гармон - гонадотропіна, які стымулюе авуляцыю. У выніку чаго на яечніку можа вырасці два і больш паўнавартасных фалікула. Кантрольнае УГД праводзяць на сёмыя суткі пасля пачатку прыёму гонадотропіна. У большасці выпадкаў дадзены гармон патрабуецца прымаць у плыні 8-12 сутак.
- Трэцім этапам доўгага пратаколу з'яўляецца, так званы, запуск фалікулаў. На дадзеным этапе пацвярджаецца сталасць фалікулаў, у якіх утрымліваюцца паўнавартасныя яйкаклеткі. У такім выпадку прызначаюць сінтэтычны гарманальны прэпарат - хорионический гонадотропіна . Галоўным крытэрыем для прыёму ХГЧ з'яўляецца наяўнасць не менш за два спелых фалікулаў і ўзровень эстрадиола не менш за 200 ПГ / мл на кожны фалікул. Прызначэнне прэпарата ХГЧ вырабляюць за 36 гадзін да ўзяцця ооцитов.
Такім чынам, мы азнаёміліся з тым, колькі доўжыцца доўгі пратакол ЭКА па днях. Галоўнае на працягу працэсу стымуляцыі выразна выконваць усе інструкцыі (прымаць па днях неабходныя прэпараты) і неабходныя даследаванні. Парушэнне адной з іх можа перакрэсліць чаканы эфект.