Перад тым як узбагачаная кіслародам кроў патрапіць у левы страўнічак і будзе выпхнуць ў аорту і вялікі круг кровазвароту, біялагічная вадкасць паступае ў перадсэрдзе. Яно ўяўляе сабой сардэчную паражніну, злучаную з страўнічкам дапамогай клапана. Дилатация левага перадсэрдзя - гэта пашырэнне аб'ёму дадзенай камеры (расцяг) без патаўшчэнні яе сценак. Паталогія ня лічыцца самастойным захворваннем, так як яна з'яўляецца ўсяго толькі сімптомам прыроджаных або набытых хвароб.
Прычыны дилатации левага перадсэрдзя
Асноўны фактар, які правакуе развіццё апісванай праблемы, заключаецца ў звужэнні мітральнага клапана, які злучае левы страўнічак і перадсэрдзе. З-за маленькага адтуліны кроў з цяжкасцю праштурхоўваецца і можа вяртацца назад у камеру (регургитация). Такія перагрузкі і прыводзяць да дилатации перадсэрдзя.
Іншыя магчымыя прычыны пашырэння левай сардэчнай камеры:
- ўстойлівае павышэнне ціску ў вялікім коле кровазвароту;
- цяжкія або памежныя фізічныя нагрузкі;
- аартальны стэноз ;
- мігацельнай арытміі розных формаў;
- кардыяміяпатыі.
Як бачна, разгляданая паталогія заўсёды сведчыць пра больш сур'ёзныя сардэчных захворваннях.
Прыкметы дилатации паражніны левага перадсэрдзя
Спецыфічных сімптомаў пры дадзеным хваробе не існуе. Як правіла, чалавека турбуюць клінічныя праявы асноўных прычын, якія правакуюць пашырэнне левай камеры сэрца, і прыкметы сардэчнай недастатковасці.
Таксама сустракаюцца сітуацыі, калі паталогія працякае наогул бессімптомна (ідыяпатычная дилатация). У такіх выпадках важна старанна абследавацца і ўсё-ткі знайсці фактары, якія выклікалі пашырэнне левага перадсэрдзя. Звычайна кардыёлагі пачынаюць з выключэння злоўжыванні алкаголем, так як прыхільнасць да спіртных напояў суправаджаецца пастаянна павышаным артэрыяльным ціскам. Калі ў ходзе даследавання прычыны дилатации не былі выяўленыя, рэкамендуецца проста рэгулярнае назіранне за станам і памерам сардэчнай камеры.
Лячэнне дилатации левага перадсэрдзя
Улічваючы тое, што пашырэнне паражніны фактычна ўяўляе сабой клінічныя праява, а не захворванне, тэрапія грунтуецца на ліквідацыі паталогіі, якая выклікала праблему. Толькі пасля гэтага можна прыступаць да непасрэднага лячэнні апісванага парушэнні, калі яно яшчэ патрабуецца. Пры аднаўленні правільнага току крыві, стабілізацыі артэрыяльнага ціску і паляпшэнні функцый сасудзістай сістэмы аб'ём сардэчнай камеры вяртаецца да нормы. Эластычнасць яе сценак таксама застаецца ранейшай.
Нязначная дилатация левага перадсэрдзя звычайна не падлягае тэрапіі, як і ў выпадку з ідыяпатычнай формай хваробы, у дадзенай сітуацыі ажыццяўляецца сістэматычнае назіранне і рэгістрацыя аб'ёму сардэчнай паражніны.
Пры ўмеранай дилатации левага перадсэрдзя 1-2 ступені па меркаванні кардыёлага могуць быць прызначаныя розныя прэпараты:
- антаганісты альдостерона;
- діуретікі ;
- антыарытмічныя медыкаменты;
- сардэчныя глікозіды;
- бэта-блокаторы;
- антиагреганты;
- інгібітары АПФ.
Мэтазгоднасць прымянення, дазоўку і працягласць прыёму вызначаецца лекарам індывідуальнага для кожнага чалавека.
Акрамя фармакалагічнай тэрапіі, патрабуецца немедикаментозное лячэнне. Яно заключаецца ў выкананні наступных рэкамендацый:
- Цалкам выключыць спіртныя напоі з рацыёну.
- Паменшыць колькасць вадкасці, выпіваемой за суткі.
- Падабраць дапушчальны ўзровень фізічных нагрузак.
- Абмежаваць спажыванне прадуктаў, якія спрыяюць павелічэнню глейкасці крыві.
- Кантраляваць артэрыяльны ціск.