Па дасягненню чатырох-пяці гадоў дзіця павінна цалкам авалодаць навыкамі кантролю мачавыпускання, і ў сне ў тым ліку. Аднак бывае так, што бацькі ўсё яшчэ выяўляюць вільготную ложак, і гэты факт ўсур'ёз бянтэжыць іх. Ці так усё сур'ёзна? Энурэз называюць мачавыпусканне, ня кантраляванае свядомасцю дзіцяці. Захворванне мае некалькі формаў. Начны энурэз мае на ўвазе мачавыпусканне падчас сну, часцей за ўсё начнога. Дзённая форма характарызуецца нетрыманнем мачы на працягу дня. Яна з'яўляецца менш распаўсюджаным захворваннем, чым начны энурэз.
Існуе адрозненне паміж першасным і другасным энурэз. Першы мае на ўвазе затрымку станаўлення навыку і кантролю мачавыпускання. Пры гэтым энурэз з'яўляецца спадарожным сімптомам, часцей за ўсё пры псіхічных адхіленнях (напрыклад, алігафрэніі, эпілепсіі). Другасны энурэз ў дзіцяці з'яўляецца набытым і з'яўляецца пасля ўжо сфармаванага навыку кантролю мачавыпускання.
Прычыны дзіцячага энурэзу
У залежнасці ад прычын з'яўлення адрозніваюць неврозоподобные і неўратычны энурэз.
Неврозоподобные дзіцячы энурэз звычайна звязаны з наяўнымі ў арганізме дзіцяці захворваннямі мочеполовой, нервовай, эндакрыннай сістэм (цукровы дыябет, апноэ сну, інфекцыі). Нярэдка прычынамі такой формы нетрымання ў дзяцей становіцца спадчынны фактар, а таксама паталогіі, якія ўзніклі падчас цяжарнасці маці.
Неўратычны энурэз бывае ў сарамлівы і нясмелых дзяцей. Ўсведамленне такога недахопу прымушае іх востра перажываць і
- робіць яшчэ больш няўпэўненымі ў сабе. Нетрыманне ў сне з'яўляецца часткай сістэмнага неўрозу і ўзнікае па некалькіх прычынах:
- стрэсавыя сітуацыі (псіхалагічныя траўмы, спалох);
- перавышанае ўжыванне вадкасці, асабліва ўвечары;
- позні адыход да сну;
- адсутнасць навыкаў карыстання гаршком або унітазам;
- доўгі выкарыстанне аднаразовых падгузнікаў.
Лячэнне дзіцячага энурэзу
У медыцыне існуе меркаванне, што з часам энурэз пройдзе без лячэння. Аднак прызначэння ўсё-такі быць павінны. Перш за ўсё неабходна выявіць прычыны начнога нетрымання ў дзяцей. Дзіцяці накіроўваюць на кансультацыю да эндакрынолага, неўрапатолага і ўролага, дзе ў залежнасці ад прычыны захворвання, падбіраюць методыку лячэння.
Медыкаментозны метад мяркуе выкарыстанне лекавых прэпаратаў для нармалізацыі кантролю мачавыпускання. Так, напрыклад, пры мочапалавых інфекцыях прызначаюцца антыбактэрыйныя прэпараты. Калі нетрыманне ў дзіцяці ўзнікае па псіхалагічных прычынах, лекар прапісвае транквілізатары (Рудотель, Атаракс, Триоксазин). Пры неўратычнай форме энурэзу, калі праблема ўзнікае з-за няспеласці нервовай сістэмы, прызначаюцца прэпараты, якія аказваюць на мозг стымулюючыя дзеянне - гліцын, Фенибут, Пирацетам і іншыя. Пры парушэнні ў арганізме балансу ўсмоктванне і вылучэнне вады, дзіцяці прапісваюць Десмопрессин і яго аналаг Адиуретин-СД.
Даволі часта выкарыстоўваецца псіхатэрапія, калі ў дзіцяці няма суправаджаюць захворванняў. Папулярна лячэнне энурэзу гіпнозам. Такі метад можа быць выкарыстаны па дасягненню пацыентам 10-гадовага ўзросту. Прымяняюцца выкліканне спецыяліста і самаўнушэнне на абуджэнне пры пазыве на мачавыпусканне.
Могуць выкарыстоўвацца фізіятэрапеўтычныя працэдуры - магнітатэрапія, іглаўколванне, лазератэрапія, у комплексе з медыцынскімі прэпаратамі.
Акрамя таго, дзіцяці, які пакутуе ад энурэзу, неабходна прытрымлівацца пэўнага рэжыму. Да прыкладу, адмовіцца ад пітва і з утрыманнем кафеіну прадуктаў у вячэрні час, наведваць туалет перад сном або перарываць сон для апаражнення мачавой бурбалкі.
Адзінага лекі ад энурэзу не існуе. Падбор методык залежыць ад індывідуальных асаблівасцяў дзіцяці. Адно важна - падтрымка і любоў бацькоў, якія ня лаюць малога за мокрыя прасціны, а дапамагаюць не згубіць упэўненасць у сабе.