Гипергликемическая кома - стан, выкліканае дэфіцытам інсуліну ў арганізме. Часцей за ўсё кома, звязаная з недахопам інсуліну, з'яўляецца ўскладненнем пры цукровым дыябеце . Акрамя таго, дадзенае стан можа паўстаць у выніку спынення ін'екцыйнага ўвядзення інсуліну або недастатковым яго паступленні ў арганізм. Алгарытм аказання неадкладнай дапамогі пры гипергликемической коме павінен быць вядомы ўсім, у каго ў сям'і ёсць хворы на цукровы дыябет.
Сімптомы гипергликемической комы і алгарытм неадкладнай дапамогі
Сімптаматыка праявы гипергликемической комы звязаная з інтаксікацыяй арганізма кетонаў, парушэннем кіслотна-шчолачнай балансу і абязводжваннем. Гипергликемическая кома развіваецца на працягу сутак (і нават больш працяглага перыяду часу). Прадвеснікамі каматознага стану з'яўляюцца:
- галаўны боль;
- адсутнасць апетыту;
- млоснасць;
- смага і адчуванне сухасці ў роце;
- абкладзены мова;
- пах ацэтону з рота;
- дыспепсічнымі засмучэнні страўнікава-кішачнага гасцінца;
- зніжэнне ціску;
- апатыя;
- дрымотнасць;
- Амнезія;
- нізкі цягліцавы тонус;
- пачашчэнне мачавыпускання.
Пры ігнараванні відавочных предкоматозных прыкмет і адсутнасці адэкватных мер у канчатковым выніку чалавек ўпадае ў стан непрытомнасці.
Неадкладная даўрачэбнай дапамогі пры гипергликемической коме заключаецца ў выкананні шэрагу паслядоўных мерапрыемстваў. Перш за ўсё, варта выклікаць «Хуткую медыцынскую дапамогу». У чаканні прыезду спецыялістаў алгарытм дзеянняў па аказанні неадкладнай дапамогі пры гипергликемической коме такі:
- Надаць хвораму гарызантальнае становішча.
- Аслабіць рэмень, пояс, гальштук; расшпіліць зашпількі на цеснай адзежы.
- Ажыццяўляць кантроль за мовай (важна, каб ён не запаў!)
- Зрабіць ін'екцыю інсуліну .
- Сачыць за ціскам. Пры значным зніжэнні паказчыкаў артэрыяльнага ціску даць выпіць прэпарат, які падвышае ціск.
- Забяспечыць багатае пітво.
Аказанне неадкладнай медыцынскай дапамогі пры гипергликемической коме
Хворага ў каматозным стане ў абавязковым парадку шпіталізуюць. Ва ўмовах стацыянара праводзяцца наступныя мерапрыемствы:
- Спачатку струменева, потым капежна ўводзяць інсулін.
- Робяць прамыванне страўніка, ставяць ачышчальную клізму з 4% -ным растворам натрыю гідракарбанату.
- Ставяць кропельніцу з фізіялагічным растворам, растворам Рингера.
- Кожныя 4 гадзіны ўводзяць 5% -ную глюкозу.
- Ўводзяць 4% -ный раствор бікарбанату натрыю.
Медыцынскі персанал кожную гадзіну вызначае ўзровень глікеміі і ціск.