Бронхаскапія - гэта трахеобронхоскопия або фибробронхоскопия - так званы эндаскапічны метад прамога візуальнага абследавання слізістых трахеобронхиального дрэва. У простым разуменні гэты метад дазваляе лекару ўбачыць на ўласныя вочы стан тканін бронх і трахеі - выявіць паталогіі або зрабіць заключэнне аб здаровым стане пацыента. Апошні выпадак адбываецца рэдка, таму што, як правіла, для правядзення бронхаскапіі існуюць сур'ёзныя падставы, атрыманыя іншымі метадамі абследавання.
Паказанні да бронхаскапіі
Бронхаскапія можа праводзіцца з двума мэтамі - для дыягностыкі і лячэння. Часцей за ўсё важкімі паказаннямі для яе правядзення вызначаюць падазрэнне на запаленне ці пухліна.
Калі на рэнтгенам былі знойдзеныя неспрыяльныя працэсы ў лёгачнай тканіны, ці ж калі ў пацыента выяўляецца кровохарканье, то гэта з'яўляецца важкімі паказчыкамі для правядзення гэтай працэдуры.
Таксама пры бронхаскапіі магчыма выманне іншародных тэл. Бронхаскапія непарыўна звязана з біяпсіі ў выпадках, калі неабходна даведацца аб характары адукацыі.
Такім чынам, сумарна можна вылучыць некалькі пунктаў, калі паказаная бронхаскапія:
- пры апёках - ацэнка ступені пашкоджання органаў дыхання;
- пры кашлю - вызначэння прычыны, якая выклікае хранічны сімптом;
- пры кровохарканьі - выяўленне прычыны выдзялення крыві і слізі;
- знаходжанне іншародных целаў у органах дыхання;
- вызначэнне агентаў рэспіраторных інфекцый (пры зацяжны хваробы);
- ўзяцце тканіны на абследаванне;
- вызначэнне стадыі рака лёгкіх ;
- для карэкцыі лячэння.
Такім чынам, бронхаскапія раскрывае шырокія магчымасці для даследавання характару паталогіі, карэкцыі лячэння, і ў некаторых выпадках для правядзення лячэння.
У тэрапеўтычных мэтах бронхаскапіі ўжываюць для:
- здабывання іншароднага цела;
- выдалення крыві і гною;
- ўвядзення лекавых прэпаратаў непасрэдна ў ачаг паразы;
- ліквідацыі калапсу лёгкага;
- аднаўлення праходнасці трахеі.
Падрыхтоўка да бронхаскапіі
Падрыхтоўка да працэдуры складаецца з некалькіх пунктаў:
- Правядзенне рэнтгена грудной клеткі, а таксама электракардыяграфіі. Папярэдняе абследаванне таксама складаецца з вызначэння мачавіны і газаў у крыві.
- Папярэджанне лекара аб наяўнасці або адсутнасці цукровага дыябету, перажытага інфаркту і ішэмічнай хваробы сэрца. Аб прыёме антыдэпрэсантаў і гармонатэрапіі таксама варта спыталася эндоскописта перад працэдурай.
- Бронхаскапія праводзіцца на галодны страўнік. Таму апошні прыём ежы павінен быць не пазней за 21:00.
- Прыём вады ў дзень абследавання перад працэдурай забаронены.
- Бронхаскапіі можна рабіць толькі ў спецыяльна абсталяваных кабінетах і стэрыльных умовах, бо верагоднасць занясення інфекцыі ў арганізм вельмі высокая. Пераканайцеся ў тым. Што медыцынскую ўстанову выконвае ўсе санітарныя нормы.
- Перад правядзеннем працэдуры эмацыйным пацыентам можа спатрэбіцца заспакаяльны ўкол.
- Перад працэдурай трэба падрыхтаваць ручнік і сурвэткі, бо пасля яе можа быць крывіхаркання.
- Таксама перад працэдурай варта зняць зубныя пратэза, пласцінкі для карэкцыі прыкусу і ўпрыгажэнні для пірсінгу.
Як робяць бронхаскапіі?
Перад тым як робяць бронхаскапіі лёгкіх, пацыент здымае верхнюю вопратку і расшпільвае каўнер. Пры хранічным абструктыўная бранхіце і астме (хваробы, якія суправаджаюцца спазмам лёгкіх) за 45 хвілін да працэдуры ўводзяць дымэдрол, седуксен і атрапін, а за 20 хвілін да пачатку ўводзяць раствор эуфиллина. Пры бронхаскапіі пад наркозам пацыенту дадаткова даюць удыхнуць аэразоль сальбутамола, які пашырае бронхі. Для мясцовай анестэзіі выкарыстоўваюцца распыляльнікі, якімі апрацоўваюць насаглотку і ротоглотку. Гэта неабходна для падаўлення ванітавага рэфлексу.
Становішча, якое займае пацыент - лежачы або седзячы, вызначае лекар.
Эндаскоп ўводзіцца ў дыхальныя шляхі пад кантролем гледжання праз нос або рот, пасля чаго лекар аглядае з усіх бакоў цікавяць яго вобласці.
наступствы бронхаскапіі
Часцяком бронхаскапія не суправаджаецца сур'ёзнымі наступствамі - лёгкае здранцвенне і заложенность носа праходзяць на працягу дня. Аднак бываюць выпадкі, калі пашкоджваюцца сценкі бронх, развіваецца пнеўманія , бронхаспазму, алергія і крывацёк пасля біяпсіі.