Нягледзячы на распаўсюджанасць выразы «болевы шок» і «смерць ад болевага шоку», асноўнай прычынай развіцця шокавага стану пры траўмах з'яўляецца шырокая страта крыві або плазмы, якая і прыводзіць да смяротнага зыходу пры адсутнасці неадкладнай медыцынскай дапамогі. Моцная боль, якая і дала назву стане, пагаршае шок, хоць і не з'яўляецца асноўнай яго прычынай. Таксама болевы шок можа паўстаць пры некаторых захворваннях: інфаркт, нырачныя і пячоначныя колікі, прабадной язва страўніка, пазаматкавая цяжарнасць.
Сімптомы болевага шоку
Прыкметы траўматычнага болевага шоку падзяляюць на некалькі фаз і стадый, у залежнасці ад яго цяжару.
пачатковая фаза
Гэта фаза ўзбуджэння - эректільная. Дадзеная стадыя шоку можа адсутнічаць або доўжыцца ўсяго некалькі хвілін, таму наяўнасць болевага шоку ў пачатковай фазе вызначаецца вельмі рэдка. На гэтай стадыі боль ад траўмы правакуе выкід у кроў вялікай колькасці адрэналіну. Хворы узбуджаны, крычыць, кідаецца, пульс і дыханне пачашчаны, ціск можа быць падвышана, зрэнкі пашыраныя. Назіраецца блякласці скурных пакроваў, тремор (дрыжыкі канечнасцяў) або дробныя спазмы цягліц, халодны пот.
Другая фаза шоку
Гэта фаза тармажэння - торпидная. Пры пераходзе да другой фазе пацярпелы становіцца млявым, апатычным, перастае рэагаваць на знешнія раздражняльнікі, артэрыяльны ціск зніжана, з'яўляецца відавочна выяўленая тахікардыя. У дадзенай фазе, у залежнасці ад цяжару стану пацярпелага, вылучаюць тры стадыі шоку:
- Першая стадыя: ціск зніжана да 90-100 мм ртутнага слупка, паніжэнне рэфлексаў, ўмераная тахікардыя, лёгкая заторможенность.
- Другая стадыя: ціск зніжана да 90-80 мм ртутнага слупка, дыханне пачашчанае, павярхоўнае, пульс моцна пачашчаны, свядомасць захоўваецца, але відавочна выяўленая заторможенность.
- Зніжэнне ціску да крытычнага, выяўленая бледнасць скурных пакроваў і сінюшнасць слізістай, дыханне няроўнае. На дадзенай стадыі болевага шоку досыць часта назіраецца прытомнасць .
У выпадку адсутнасці медыцынскай дапамогі пасля трэцяй стадыі болевага шоку надыходзіць агонія і смерць.
Першая дапамога пры болевым шоку
Звычайна, шокавы стан выклікаецца досыць сур'ёзнымі пашкоджаннямі арганізма, якія патрабуюць дастаўкі пацярпелага ў бальніцу. Таму пры болевым шоку на месцы могуць быць прыняты толькі меры першай дапамогі, якія дапамогуць прадухіліць далейшае пагаршэнне стану:
- Пры наяўнасці адкрытага крывацёку неабходна пастарацца яго спыніць - накласці жгут альбо пальцамі пераціснуць артэрыю, прыціснуць да раны шчыльна складзеную тканіну.
- Абкласці пацярпелага, асцярожна, пазбягаючы рэзкіх рухаў. Прыпадняць ногі так, каб яны знаходзіліся вышэй за ўзровень цела, гэта палепшыць прыліў крыві да жыццёва важным органам. Калі ёсць падазрэнне на траўму галавы , шыі, хрыбетніка, сцягна, галёнкі, а таксама калі магчымы сардэчны прыступ, то ногі паднімаць не варта.
- Пры наяўнасці пераломаў або вывіхаў канечнасцяў зафіксаваць іх з дапамогай шыны.
- Пастарацца сагрэць хворага. Абгарнуць коўдрамі, калі ён можа піць - даць цёплага піцця. Калі ёсць падазрэнне на траўму жывата, то можна толькі намачыць вусны, але паіць пацярпелага не варта.
- Па магчымасці правесці абязбольванне: даць пацярпеламу ненаркотический анальгетык, прыкласці да месца траўмы лёд або халодны прадмет. Пры парушэнні дыхання, чэрапна-мазгавых траўмах, млоснасці і рвоты ад прымянення абязбольвальных прэпаратаў варта адмовіцца.
- Як мага хутчэй даставіць пацярпелага ў бальніцу.
А вось, што нельга рабіць пры болевым шоку:
- Даваць пацярпеламу якія-небудзь сардэчныя прэпараты. Гэта можа выклікаць дадатковае паніжэнне ціску.
- Спрабаваць самастойна здабываць іншародныя прадметы (да прыкладу, аскепкі).
- Паіць пацярпелага з падазрэннем на траўму жывата.
- Даваць пацярпеламу алкаголь.
Наступствы болевага шоку
Любое шокавы стан адмоўна ўплывае на арганізм. Нават калі пацыент папраўляецца, з прычыны парушэння кровазабеспячэння ўнутраных органаў у далейшым магчымыя праблемы з функцыяй печані, нырак, развіццё неўрытаў, парушэнне каардынацыі.