У сучасным лячэнні і дыягностыцы дэгенератыўных захворванняў апорна-рухальнага апарата часта рэкамендуюць такую працэдуру як артроскопия каленнага сустава - што гэта такое і для чаго трэба цікавіць ўсіх пацыентаў. Акрамя таго, узнікае маса дадатковых пытанняў, якія тычацца тэхнікі выканання маніпуляцыі, рызык ўзнікнення ўскладненняў, неабходнасці рэабілітацыі.
Дыягнастычная артроскопия каленнага сустава
Разгляданы спосаб даследавання ўяўляе сабой разнавіднасць эндаскапічнага хірургічнага ўмяшання. Дыягнастычная артроскопия заключаецца ў тым, што ўрач робіць адзін невялікі (каля 4-5 мм) разрэз, праз які ў сустаў спачатку ўводзіцца ірыгацыйная вадкасць, неабходная для паляпшэння агляду і размежавання складнікаў частак сустава. Пасля гэтага ўстаўляецца мікраскапічная оптавалакновая камера, якая перадае малюнак у павялічаным маштабе на экран кампутара. Пры неабходнасці агляду іншых участкаў сустава могуць быць выкананы дадатковыя разрэзы.
Варта заўважыць, што ў апошні час для дыягностыкі артроскопию ўжываюць ўсё радзей, аддаючы перавагу магнітна-рэзанансную тамаграфію.
Аперацыя артроскопия каленнага сустава
Апісванае хірургічнае ўмяшанне паказана пры такіх праблемах:
- розныя пашкоджанні меніска;
- вывіх, нестабільнасць надколенника;
- хвароба Гоф ;
- запалення сіновіальной абалонкі;
- свабодныя фрагменты храстка, косці, размешчаныя ўнутры сустава;
- разрыў звязак;
- хондромаляция;
- хвароба Кенінг;
- дэфармавальны артроз;
- хранічная гіперплазія тлушчавага цела.
Сутнасць аперацыі заключаецца ў выкананні 2-х разрэзаў даўжынёй ад 4-х да 6 мм. У адзін з іх ўводзіцца артроскоп (камера) з магчымасцю павелічэння малюнка да 60 разоў. Другі разрэз служыць для доступу мікраскапічных хірургічных інструментаў з адмысловага сплава. Пры артроскопии звязкаў каленнага сустава таксама ўводзіцца імплантат, які складаецца з тканіны самога пацыента ці донара. Пасля поўнага аднаўлення пашкоджаных участкаў ён рассмоктваецца.
Такая хірургічная маніпуляцыя з'яўляецца малаінвазіўнай, практычна бяскроўнай, мяркуе кароткі перыяд рэабілітацыі і знаходжання ў лякарні (як правіла, 2-3 дня).
Наступствы артроскопии каленнага сустава
Нягледзячы на высокія паказчыкі бяспекі прадстаўленай методыкі, у яе маюцца некаторыя наступствы, якія могуць паўстаць як падчас самой аперацыі, так і пасля яе выканання.
Распаўсюджаныя ўскладненні пры хірургічным умяшанні:
- расцяжэнне бакавой унутранай звязкі;
- парушэння кровазвароту ў падкаленнай вене або артэрыі;
- паломка і захрасанне аскепкаў інструмента ў суставе;
- пашкоджанне малых нервовых галін у месцы разрэзу.
Падобныя наступствы ўзнікаюць вельмі рэдка, менш 0,005% усіх выпадкаў.
Ўскладненні пасля артроскопии каленнага сустава:
- артрыт ;
- зацякаючы сустаўнай вадкасці;
- Тромбаэмбалічная парушэння;
- альгодистрофический сіндром;
- пасляаперацыйная інфекцыя;
- гемартрозы ўнутры сустава;
- запаленне ў галіне рубца.
Дадзеныя праблемы таксама не часта сустракаюцца ў медыцынскай практыцы (менш за 0,5% выпадкаў), але для іх вырашэння можа спатрэбіцца паўторнае хірургічнае ўмяшанне, прамыванне паражнін сустава, пункцыя, унутраная інфільтрацыя або спецыфічная тэрапія, якая ўключае прыём антыбактэрыйных прэпаратаў, глюкакартыкастэроідныя гармонаў. Таксама наяўнасць сур'ёзных ускладненняў мяркуе павелічэнне перыяду рэабілітацыі да 18-24 месяцаў.