Інсульт багаты мноствам наступстваў, часта незваротных, і хвораму які перанёс інсульт, патрабуецца доўгая рэабілітацыя і спецыялізаванае лячэнне. Мэтай рэабілітацыі хворых інсультам з'яўляецца поўнае або частковае аднаўленне парушаных функцый і здольнасцяў, пераадоленне або змякчэнне інваліднасці.
Аднаўленчыя лячэнне падзяляюць на 3 этапы:
- ранні (да 3 месяцаў);
- позні (да 1 года);
- этап кампенсацыі рэшткавых парушэнняў рухальных функцый (больш за 1 год).
Ранняя рэабілітацыя пасля інсульту
Першасная рэабілітацыя павінна пачынацца ў першыя ж дні пасля прыступу. Працяглая нерухомасць можа выклікаць дадатковыя ўскладненні, такія, як запаленне лёгкіх, праблемы з аднаўленнем рухальнай дзейнасці і да т.п., таму ляжачых хворых трэба рэгулярна пераварочваць, мяняць іх становішча. Як толькі стан хворага стабілізавалася, неабходна ацаніць дапушчальны аб'ём фізічных і эмацыйных нагрузак і пад медычным кантролем прыступаць да заняткаў.
Значным момантам рэабілітацыі ў гэты час з'яўляецца лячэбная фізкультура. На раннім этапе асабліва важна займацца з пабітымі канечнасцямі, надаваць ім пэўнае становішча, згінаць і разгінаць (калі пацыент не ў стане рабіць гэта самастойна), рабіць лёгкі масаж. Пры адсутнасці супрацьпаказанняў хворы павінен сядзець у ложку праз 2-3 дні пасля ішэмічнага інсульту, і праз паўтара-два тыдні пасля гемарагічнага. Затым, калі пацыент можа нармальна сядзець, ён зноўку вучыцца стаяць і хадзіць, ад пачатку са адмысловымі прыстасаваннямі, а затым з дапамогай кія.
Праграма рэабілітацыі індывідуальная ў кожным канкрэтным выпадку, яе распрацоўваюць зыходзячы з індывідуальных асаблівасцяў пацыента, а пры наяўнасці дадатковых захворванняў - абавязкова узгадняюць з іншымі лекарамі. Да прыкладу, пры захворваннях сэрца рэабілітацыйная праграма павінна быць узгоднена з кардыёлагам.
Сродкі і метады рэабілітацыі
Акрамя лячэбнай гімнастыкі ўжываюць яшчэ цэлы шэраг сродкаў, якія дапамагаюць змагацца з наступствамі інсультаў.
- Масаж (ручной, з дапамогай спецыяльных апаратаў, гідрамасаж).
- Міостімуляція розных груп цягліц.
- Нашэнне спецыяльных касцюмаў, якія дапамагаюць аднавіць рухальныя функцыі.
- Дарсонваль - лячэнне імпульсамі току высокай частаты.
- Лячэнне магнітным полем нізкай інтэнсіўнасці.
- Лячэнне мінеральнымі водамі.
- Кансультацыі псіхолага - для пацыентаў з праблемамі псіхікі і засмучэннямі пасля інсульту.
- Пацыентам з парушэннем мовы паказаны заняткі з лагапедам.
- Для аднаўлення дробнай маторыкі рэкамендуецца маляванне, лепка, праца з дзіцячымі кубікамі і канструктарамі.
- Фізіятэрапія - розныя ванны, ионофорез, ігларэфлексатэрапія, гелиево-кіслародныя інгаляцыі і г.д.
Часта пацыентам пасля інсульту паказана санаторна-курортнае лячэнне або знаходжанне ў спецыяльных рэабілітацыйных цэнтрах.
Рэабілітацыя ў хатніх умовах
Хвораму трэба стварыць камфортныя ўмовы, забяспечыць такую расстаноўку мэблі і бытавых прыбораў, каб ён не мог што-небудзь выпусціць ці стукнуцца пры падзенні, так як пасля інсульту звычайна парушаная каардынацыя.
Пры хатняй рэабілітацыі вельмі важным з'яўляецца псіхалагічны фактар. Хворыя пасля інсульту часта схільныя беспадстаўным зменах настрою, выбухаў агрэсіі або, наадварот, дэпрэсій. Таму іх трэба падтрымліваць, не правакаваць стрэсы і імкнуцца ўсяляк выклікаць цікавасць да жыцця і жаданне працаваць для пераадолення наступстваў захворвання, спрыяць іх псіхалагічнай і сацыяльнай рэабілітацыі.