Прыроджаны пранцы - адна з формаў хваробы, пры якой адбываецца ўнутрычэраўным заражэнне плёну пранцамі пры цяжарнасці ад хворай маці. Бледная трепонема пашкоджвае плацентарный бар'ер, дзіця з'яўляецца на свет ужо хворым. Пры гэтым не факт, што малое наогул народзіцца і будзе жыць. Згодна з медыцынскай статыстыцы больш за 40% такіх цяжарнасцяў заканчваюцца выкідкамі, заўчаснымі родамі, ўнутрычэраўнай гібеллю плёну або смерцю дзіцяці ў яго першыя гадзіны жыцця.
Улічваючы перыядычнасць праявы клінічных і суб'ектыўных прыкмет прыроджанага пранцаў, мэтазгодна адрозніваць пэўныя перыяды развіцця захворвання:
- Пранцы плёну (перыяд да нараджэння).
- Ранні прыроджаны пранцы (перыяд ад нараджэння да 4 гадоў).
- Позні прыроджаны пранцы (перыяд ад 5 да 17 гадоў).
Прыкметы ранняга прыроджанага пранцаў
Яшчэ да з'яўлення знешніх клінічных прыкмет, прыроджаны пранцы ў дзіцяці можна западозрыць па яго агульнаму стану. Такія дзеці вельмі слабыя, іх скура бледна-шэрая, яны дрэнна набіраюць вагу, у іх адсутнічае апетыт, засмучаны страваванне, беспадстаўна павышаецца тэмпература цела.
Прыроджаны пранцы выяўляе сябе татальным паражэннем: галаўнога мозгу, скурных пакроваў і слізістых абалонак, большасці органаў і сістэм арганізма. Знешнія прыкметы прыроджанага пранцаў пачынаюць праяўляцца ўжо праз некалькі дзён / тыдняў / месяцаў пасля нараджэння маляняці:
- Развіваецца сіфілітычнае пузырчатка. Серозна-гнойныя (часам крывяныя) бурбалкі з'яўляюцца на далонях і падэшвах, потым распаўсюджваюцца па ўсім целе.
- Праз 2-3 месяцы пасля нараджэння скурныя пакровы дзівяцца множнымі дыфузнымі сіфілітычнае інфільтрата медна-чырвонага колеру.
- З часам інфільтраты набываюць шчыльную кансістэнцыю і трэскаюцца, пакідаючы па сабе прамяністыя рубцы.
- Ўзнікаюць шырокія або абмежаваныя высыпанні ў выглядзе разеолы, папулы і / або пустул.
- Агульны стан маляняці цяжкае: павышаецца тэмпература цела, з'яўляецца сіфілітычнае насмарк, з часам дэфармуецца і руйнуецца насавая перагародка, дзівіцца апорна-рухальная сістэма.
- Павялічваецца і ўшчыльняецца печань і селязёнка, ўспушваецца жывот, узнікае сіфілітычнае пнеўманія, дзівяцца ныркі, сэрца, нервовая сістэма, страўнікава-кішачны тракт.
Характэрныя прыкметы ранняга прыроджанага пранцаў ў дзяцей старэйшых за 1 года:
- кандыломы вакол задняга праходу;
- мокнучыя папулезный ссыпаць у складках;
- вузлы шчыльнай кансістэнцыі (Гумма) у падскурнай абалоніне;
- падвышаная ломкасць костак;
- эпілептычныя прыпадкі;
- хранічны менінгіт;
- разумовая адсталасць ;
- засмучэнне зроку;
- аблысенне.
Позні прыроджаны пранцы і яго сімптомы
Позні прыроджаны пранцы развіваецца з прычыны няправільнага лячэння, нелеченной або недолеченных ранняй формы захворвання. Тры класічных суб'ектыўных сімптому позняга прыроджанага пранцаў:
- бочкообразные зубы з выманнем па ніжнім краі;
- запаленне рагавіцы вачэй;
- глухата, якая ўзнікла ў выніку паразы вушнога лабірынта.
Пры познім прыроджаным пранцах назіраюцца клінічныя прыкметы, характэрныя для іншых захворванняў: падоўжаны чэрап з высокімі скронямі, гатычную неба, большеберцовой косткі скрыўленыя ў форме дугі (шаблепадобнай галёнкі). Па прычыне паразы нервовай сістэмы дзіця практычна заўсёды разумова адсталы, у яго парушаная гаворка і прысутнічаюць іншыя засмучэнні ЦНС.
Лячэнне прыроджанага пранцаў
Лячэнне прыроджанага пранцаў магчыма толькі з дапамогай антыбактэрыйнай тэрапіі, у прыватнасці шматразовыя даследаванні пацвердзілі, што бледная трепонема найбольш няўстойлівая ў адносінах да антыбіётыкаў з групы пеніцылінам. Для купіравання сімптомаў прыроджанага пранцаў звычайна патрабуецца 10-денный курс прыёму пеніцылінам.
Для поўнага лячэння ранняга прыроджанага пранцаў неабходна 6 такіх курсаў, пры познім прыроджаным пранцах - 8 курсаў. Акрамя асноўнага лячэння хворыя патрабуюць добрага сыходу, правільнага вітамінізаванага харчавання, наладжвання рэжымаў гадавання, сну і няспання.