Нейрогенный мачавы пузыр: прычыны
Нейрогенная дысфункцыя мачавой бурбалкі ў дзяцей - даволі распостраненная праблема, у сярэднім яна назіраецца ў 10% малых. Гэта засмучэнне ў значнай меры ўплывае на развіццё розных хвароб мочэвыводзяшчіх сістэмы, такіх як піяланефрыт, хранічны цыстыт, хранічная нырачная недастатковасць і г.д.
Нейрогенный мачавы пузыр ў дзяцей не ўяўляе сабой непасрэднай пагрозы для жыцця, але ў сацыяльным плане гэта вельмі важная праблема, здольная стварыць масу праблем з адаптацыяй і сацыялізацыяй дзіцяці, якая ўплывае на актыўнасць яго зносін з аднагодкамі і ўпэўненасць у сабе.
Фактычна, нейрогенный мачавы пузыр у дзяцей (Новага сусьветнага парадку) з'яўляецца зборным паняццем, які аб'ядноўвае ў сабе буйную групу расстройстваў яго эвакуаторную і рэзервуарнага функцый. Гэтыя парушэнні развіваюцца па прычыне паразы гладкіх цягліц мачавой бурбалкі, расстройстваў нервовай сістэмы разлиных узроўняў і глыбіні або змяненняў структуры уроэпителия.
Нейрогенный мачавы пузыр: сімптомы
Нейрогенный мачавы пузыр праяўляецца ў двух відах расстройстваў мочаспускання:
- затрымка мачы;
- нетрыманне мачы.
Прыкметы нейрогенного мачавой бурбалкі адрозніваюцца ў залежнасці ад узроўню і глыбіні паразы нервовай сістэмы.
Дзеці не могуць адвольна рэгуляваць мачавыпусканне ў сярэднім да 2-2,5 гадоў. Да гэтага ўзросту яго апаражненне кантралюецца рефлектроно, крыжавога аддзела спіннога мозгу. Калі рэфлекторнае мачавыпусканне назіраецца ў больш старэйшым узросце, можна казаць аб перыядычным нетрыманні мачы. Пры гэтым мачавы пузыр апаражняецца без адвольнай рэгуляцыі, аўтаматычна.
Як правіла, нетрыманне мачы ў дзяцей (нейрогенный гиперрефлекторный мачавы пузыр) падзяляюць на наступныя віды:
- імператыўнае (сэнсарнае і маторнае);
- стрэсавы;
- рэфлекторнае;
- ад перенаполнения.
Бацькам, якія заўважылі нетрыманне мачы ў дзіцяці, варта звярнуць увагу на наступныя асаблівасці:
- Час, калі выяўляецца нетрыманне.
- Рэгулярнасць і частата паўтораў эпізодаў нетрымання.
- Спадарожныя фактары.
Начное нетрыманне мачы ў дзяцей вылучаецца ў асобную паталогію - начны энурэз.
Асобна варта звярнуць увагу на праявы нетрымання ў дзяцей, якія раней маглі свядома кантраляваць мачавыпусканне і не мелі траўмаў галавы і спіны. Гэта можа сведчыць пра сур'ёзныя разлад у працы нервовай сістэмы.
Нейрогенный мачавы пузыр: лячэнне
Усе варыянты лячэння дысфункцый мачавой бурбалкі можна падзяліць на такія групы:
- немедикаментозное лячэнне (трэніроўка мачавой бурбалкі, комплексы практыкаванняў для цягліц таза, фізіятэрапеўтычныя метады і г.д.);
- фармакатэрапія;
- хірургічнае лячэнне.
Любая схема лячэння Новага сусьветнага парадку пачынаецца з прызначэння самых нетравматічной і простых варыянтаў лячэння, якія даюць як мага меншая колькасць пабочных эфектаў. Рэкамендуецца ахавальны рэжым з мінімальнай колькасцю стрэсаў, перажыванняў, які выключаў психотравмирующие сітуацыі. Паказаны таксама адмова ад актыўных гульняў перад сном, прагулкі на свежым паветры.
Разгледзім падрабязней, як лячыць нейрогенный мачавы пузыр з дапамогай медыкаментаў. Прызначаюцца прэпараты такіх груп:
- вітаміны (у прыватнасці групы В, РР, А, Е) у дозах, адпаведных ўзросту пацыента;
- антихолинергетики (беллатаминал па 0,5-1 таблетцы 2 р у дзень, мелипрамин па 0,02-0,05г на ноч, атрапін па 0,05-0,5 мг 1-2 разы на дзень - адзін з прэпаратаў выбарча);
- сродкі для нармалізацыі працэсаў абмену ў ЦНС (амінакіслоты, ноотропы, седатыўные прэпараты).
Ставіць дыягназ і прызначаць лячэнне павінен спецыяліст, бо выбар лячэбнай тактыкі цалкам залежыць ад выказваньня дысфункцыі, яе тыпу, агульнага стану хворага, дзейснасці выкарыстаных раней метадаў лячэння, наяўнасці спадарожных захворванняў і інш.