Кесарава сячэнне - плюсы і мінусы для мамы і маляняці

Нараджэнне дзіцяці не заўсёды магчыма натуральным шляхам. Нярэдка акушэры звяртаюцца да кесараву. Варта адзначыць, што дадзены спосаб родоразрешеніе мае станоўчыя і адмоўныя моманты. Разгледзім падрабязней кесарава сячэнне, плюсы і мінусы такой аперацыі, назавем паказанні да яе ажыццяўлення.

Якія паказанні для кесарава сячэння?

Перш чым падрабязна разгледзець кесарава сячэнне, назваць плюсы і мінусы, адзначым што гэта аператыўнае ўмяшанне плануецца загадзя. Медыкі праводзяць падрыхтоўку цяжарнай, наладжваюць на аперацыю. Неабходнасць яе правядзення абумоўліваецца станам, як самой цяжарнай, так і плёну. Пры гэтым прынята вылучаць:

адносныя паказанні - сітуацыі, пры якіх правядзенне хірургічнай працэдуры зніжае рызыку развіцця ўскладненняў;
абсалютныя паказанні - стану, пры якіх аперацыя становіцца адзіным спосабам з'яўлення маляняці на святло.

Так сярод адносных паказчыкаў для правядзення кесарава, акушэры вылучаюць:

анатамічна вузкі таз 1 ступені;
маса плёну больш за 4 кг, калі предлежание галаўное, і больш як 3,6 кг - пры тазавай;
переношенная цяжарнасць ;
выяўленае пашырэнне вен похвы і вульвы;
заганы развіцця маткі;
слабая радавая дзейнасць;
ўзрост больш за 35 год;
гестоз ;
інфекцыі рэпрадуктыўнай сістэмы.

Абсалютныя паказанні да кесараву перасеку

У такіх выпадках аперацыя становіцца жыццёва неабходнай - праходжанне малога па радавых шляхах мае высокі рызыка яго гібелі. Сярод станаў, якія маюць абсалютныя паказанні да кесараву, вылучаюць:

анатамічнае звужэнне таза 3-4 ступені;
дэфармацыя тазавых костак пухлінамі, траўмамі;
наяўнасць опухолевидных утварэнняў вялікага памеру (міёма маткі, пухліна яечнікаў);
поўнае або частковае предлежание плацэнты;
заўчасная адслаеннях нармальна размешчанай плацэнты;
вострая гіпаксія плёну;
пагрозлівае парушэнне цэласнасці дзетароднага органа - разрыў маткі;
рубцовыя змены на матцы;
эклампсия;
папярочны размяшчэнне плёну ў матка.

Экстраннае кесарава сячэнне - паказанні

Распавядаючы пра кесарава сячэнне, плюсы і мінусы аперацыі, неабходна адзначыць, што часам рашэнне аб правядзенні яго прымаецца незадоўга да пачатку родоразрешеніе або ў ходзе распачатых родаў. Экстраннае кесарава сячэнне дапамагае захаваць жыццё маляню, выключыць ўскладненні радавога працэсу. Паказаннямі для яго ажыццяўлення з'яўляюцца:

Клінічна вузкі таз. Пры такім парушэнні памеры таза не адпавядае памерах малога. З-за гэтага ён не можа самастойна прасоўвацца па радавых шляхах.
Заўчаснае адыходжанне околоплодной вадкасці, пры якім стымуляцыя радавой дзейнасці прэпаратамі не прыносяць выніку.
Адслаенне плацэнты. Пры такім парушэнні немаўля перастае атрымліваць кісларод, усё яшчэ знаходзячыся ва ўлонні маці. Развіваецца гіпаксія , якая можа прывесці да смяротнага зыходу.
Маткавае крывацёк. Парушэнне, пры якім перарываецца сувязь дзіцячага месцы з маткавай сценкай, што прыводзіць да парушэння цэласнасці сасудаў.
Разрыў маткі.
Касое або папярочны размяшчэнне дзіцяці ў маткавай паражніны.
Выпадзенне завес пупавіну або іх блізкае размяшчэнне да маткавага зеву. У такой сітуацыі натуральныя роды багатыя тым, што плод, прасоўваючыся па радавых шляхах, можа атрымаць удушша.

Кесарава сячэнне без паказанняў

Многія будучыя мамы, думаючы пра тое, як палегчыць пакуты і боль, што суправаджаюць роды, пытаюцца лекараў пра кесарава без паказанняў. Варта адзначыць, што падобная практыка выкарыстоўваецца медыкамі рэдка. Акушэры нагадваюць будучым маці: кесарава сячэнне - гэта аператыўнае ўмяшанне, спалучанае са мноствам наступстваў (алергія на наркоз, высокі рызыка інфікавання пасляаперацыйнай раны). У выпадку боязі пакут і болю, што суправаджаюць працэс з'яўлення маляняці на святло, у якасці альтэрнатывы прапануецца спіннамазгавая анестэзія.

Супрацьпаказанні да кесараву перасеку

Для пачатку неабходна сказаць, што абсалютных супрацьпаказанняў для правядзення такой хірургічнай працэдуры няма. Але пры гэтым, лекары нагадвае парадзіхам, што небяспека кесарава сячэння заключаецца ў высокім рызыцы інфікавання, развіцця гнойна-сэптычных ускладненняў. У некаторых выпадках, улічваючы гэты факт, кесарава не прызначаюць пры:

ўнутрычэраўнай гібелі плёну;
неданошанасці глыбокай ступені;
пачварнасць плёну;
працяглай, выяўленай гіпаксіі маляняці;
інфекцыйных працэсах у рэпрадуктыўнай сістэме;
працяглых родах - больш за 12 гадзін;
наяўнасці на матцы разрэзу папярок цягліцавых валокнаў пасля папярэдніх аперацый.

Кесарава сячэнне - наступствы

Шкоду кесарава сячэння заключаецца ў негатыўным уздзеянні на арганізм анестетических прэпаратаў. Аперацыя праводзіцца пад наркозам. Жанчына цалкам нічога не адчувае. З-за гэтага, у момант спынення яго дзеяння, мама можа сутыкнуцца з такімі з'явамі, як:

галавакружэнне;
млоснасць;
ваніты;
галаўны боль.

Якая анестэзія лепш пры кесарава сячэнне?

Анестэзія пры кесарава сячэнне падбіраецца з улікам стану цяжарнай, адсутнасці алергіі на пэўныя групы прэпаратаў. Што тычыцца тыпу анестэзіі, што лекары аддаюць перавагу агульнай, эндотрахеальной. Пры такім тыпе абязбольвання:

дзеючы анестэтык павольней пранікае праз плацэнту, што зніжае ступень ўздзеяння яго на плён;
памяншаецца рызыка развіцця ўскладненняў, звязаных з парушэннем працы дыхальнай сістэмы: апарат выводзіць з арганізма пацыенткі вуглякіслы газ і забяспечвае яго кіслародам;
анестэтык падаецца больш дазавана, пры неабходнасці яго канцэнтрацыю лёгка павялічыць;
ажыццяўляецца кантроль ступені насычэння арганізма кіслародам.

Кесарава сячэнне, за і супраць - меркаванне спецыялістаў

Каб зразумець, чаму лекары супраць кесарава сячэння, неабходна разгледзець некаторыя асаблівасці гэтага працэсу. Галоўнай з'яўляецца той факт, што немаўля з'яўляецца хутка, пры гэтым падрыхтоўчы этап маленькага арганізма, прасоўванне яго па радавых шляхах, як пры натуральных родах, адсутнічае. У выніку прыстасоўвальных рэакцый да новых умоў навакольнага асяроддзя не фармуюцца. Такая з'ява, на думку спецыялістаў, часцяком становіцца тлумачэннем зніжэння імунітэту ў гэтых малых, частымі захворваннямі.

Разглядаючы такую аперацыю, як кесарава сячэнне, плюсы і мінусы, сярод станоўчых момантаў лекары вылучаюць:

поўны кантроль працэсу;
адсутнасць родавых траўмаў;
выключэнне траўматызацыі родавых шляхоў ( парывы пахвіны, похвы).

Кесарава сячэнне - плюсы і мінусы для дзіцяці

Шкоду кесарава сячэння для дзіцяці заключаецца ў хуткім нараджэнні. Дыхальная і крывяносная сістэмы немаўля не паспяваюць адаптавацца да новых умоў. Так пры прасоўванні па радавых шляхах з лёгкіх у норме ліквідуюцца тыя околоплодной вады, якія маляня выпадкова праглынуў. Пры кесарава сячэнне такой з'явы не адзначаецца, што багата развіццём асфіксіі або запалення.

Што тычыцца пераваг для маляняці кесарава, то яны складаюцца ў:

зніжэнні рызыкі інфікавання;
выключэнні родавых траўмаў.