Дыфузныя змены міякарда - гэта заключэнне, якое ставіцца пасля такіх дадатковых дыягнастычных даследаванняў, як эхокардиография (рэха-КГ - ультрагукавое даследаванне сэрца) і электракардыяграфія (ЭКГ). Гэта не захворванне. Заключэнне толькі паказвае, што ў міякардзе (сардэчнай цягліцы) выяўленыя нейкія змены.
Прычыны з'яўлення дыфузных змяненняў у міякардзе
Змена міякарда дыфузнага характару ў асноўным ўзнікае:
- з-за парушэнні водна-солевага абмену;
- пры запаленчых захворваннях сардэчнай мышцы ( Міякардыты );
- у выніку развіцця злучальнай тканіны на месцы валокнаў міякарда.
Таксама прычынамі дыфузных змяненняў могуць быць прымяненне некаторых медыкаментозных прэпаратаў і цяжкія фізічныя нагрузкі. Часам умераныя дыфузныя змены міякарда з'яўляюцца пасля хвароб, якія раўнамерна дзівяць сардэчную мышцы, то ёсць хвароба адначасова закранае і перадсэрдзя, і міжжалудачкавай перагародку, і жалудачкі.
Прыкметы і дыягностыка паразы міякарда
Сімптомы дыфузных змяненняў міякарда даволі разнастайныя. Пры такіх паразах міякарда ўзнікае:
- дыхавіца ;
- тахікардыя;
- гипергенитализм;
- гіпертрафія страўнічкаў;
- вянозны застой;
- слабасць.
Ўсталяваць наяўнасць дыфузных метабалічных або дыстрафічных змяненняў у міякардзе можна толькі з дапамогай ЭКГ і рэха-КГ. Але часцей за ўсё паразы не маюць характэрных асаблівасцяў, таму паставіць канчатковы дыягназ (да прыкладу, миокардиодистрофия або міякардыт) можна толькі пасля агляду хворага і атрымання вынікаў дадатковых даследаванняў. Але ЭКГ і рэха-КГ вельмі важныя, паколькі яны дазваляюць убачыць, якія менавіта змены з'явіліся ў міякардзе - дыфузныя або очаговые.
На ЭКГ дыфузныя змены міякарда рэгіструюцца абсалютна ва ўсіх адвядзеннях, а очаговые паразы - толькі ў 1-2 адвядзеннях. Таксама на ЭКГ заўсёды выразна бачныя парушэнні рытму, прыкметы гіпертрафіі і праводнасці аддзелаў сэрца. На рэха-КГ можна ўбачыць змены рэхагеннасць ва ўсёй тканіны міякарда. З дапамогай гэтага абследавання можна выявіць:
- пашырэнне розных аддзелаў сэрца;
- гіпертрафію міякарда;
- ускосныя прыкметы пагаршэння скарачальнай здольнасці міякарда.
Лячэнне дыфузных змяненняў міякарда
Калі умераныя або выяўленыя дыфузныя змены міякарда - следства пэўнай цяжкай паталогіі ў арганізме, лячэнне адразу будзе накіравана на ліквідацыю прычыны з'яўлення паражэнняў. З медыкаментозных сродкаў хвораму трэба прымаць кортикостероидные гармоны, якія аказваюць протівоаллергіческіе дзеянне. У хворага ёсць прамыя або ўскосныя прыкметы сардэчнай недастатковасці? Для лячэння дыфузных змяненняў міякарда ўжываюць і сардэчныя глікозіды. Калі ў хворага ёсць ацёкі, таксама выкарыстоўваюць розныя мочегонные сродкі. Акрамя гэтага, кожнаму пацыенту прызначаюцца вітаміны, кокарбоксілаза, сродкі, якія паляпшаюць абмен рэчываў і АТФ.
Пры дыфузна-дыстрафічных зменах у міякардзе неабходная супрацьзапаленчая тэрапія і антібіотікотерапіі. У цяжкіх выпадках праводзіцца аперацыя - імплантацыя миокардиостимулятора.
Падчас правядзення лячэння паражэнняў абмяжоўваюцца фізічныя нагрузкі. Таксама хвораму забараняецца ўжываць спіртныя напоі і рэкамендуецца выконваць дыету. Неабходна выключыць надта вострую і тлустую ежу. Усе спажываныя прадукты павінны лёгка засвойвацца і не выклікаць уздуцце кішачніка. Гэта, напрыклад, малочныя прадукты, гародніна або адварная рыба. Колькасць вадкасці і солі абмяжоўваецца да мінімальнай нормы.